ลิ้นหัวใจห้องบนคืออะไร?

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการที่เกิดจากลิ้น AFib
• สาเหตุของลิ้นเปิดปิด AFib
• วาล์วตีบ Mitral
• ลิ้นหัวใจเทียม
• การวินิจฉัยลิ้น AFib
• การรักษาลิ้น AFB
• ป้องกันการอุดตันของเลือด
• การควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะ
• มุมมอง AFib วาล์ว

ภาพรวม

ภาวะ atrial fibrillation (AFib) เป็นภาวะที่ทำให้หัวใจของคุณเต้นเป็นจังหวะไม่สม่ำเสมอ วิธีหนึ่งในการจำแนก AFib คือสิ่งที่ทำให้เกิด Valvular AFib และ nonvalvular AFib เป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบาย AFib ที่เกิดจากสองปัจจัยที่แตกต่างกัน

AFib ถือเป็นลิ้นเมื่อเห็นในผู้ที่มีโรคลิ้นหัวใจหรือลิ้นหัวใจเทียม โดยทั่วไป Nonvalvular AFib หมายถึง AFib ที่เกิดจากสิ่งอื่นเช่นความดันโลหิตสูงหรือความเครียด

ยังมีการถกเถียงกันว่าจะกำหนด AFib ลิ้นอย่างไร ทุกที่จาก 4 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี AFib จะคิดว่ามีลิ้น AFib ช่วงกว้างอาจเกิดจากการขาดฉันทามติเกี่ยวกับสาเหตุที่ควรนับเป็นลิ้น

แพทย์ของคุณจะพิจารณาประเภทของ AFib ที่คุณมีก่อนสั่งจ่ายยา AFib ที่ไม่ใช่ลิ้นและลิ้นลิ้นมักได้รับการปฏิบัติต่างกัน

อาการที่เกิดจากลิ้น AFib

เป็นไปได้ที่จะมี AFib และไม่มีอาการใด ๆ คุณสามารถมีเงื่อนไขเป็นเวลาหลายปีและไม่ได้ตระหนักถึงมันจนกว่าคุณจะไปตรวจร่างกายและมีคลื่นไฟฟ้า (EKG) หากคุณพบอาการ AFib พวกเขาอาจรวมถึง:

• อาการเจ็บหน้าอก
• ความสับสน
• เวียนหัว
• ความเมื่อยล้า
• ใจสั่นหัวใจซึ่งสามารถทำให้คุณราวกับว่าหัวใจของคุณกำลังพลิกคว่ำหรือแข่ง
• วิงเวียน
• หายใจถี่
• ความอ่อนแอไม่ได้อธิบาย

เป็นไปได้ที่คุณจะเข้าและออกจาก AFib สิ่งนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อ paroxysmal AFib หากคุณมี AFib นานกว่า 12 เดือนมันเป็นที่รู้จักในนาม AFib ที่คงอยู่ยาวนาน

สาเหตุของลิ้นเปิดปิด AFib

คำจำกัดความมาตรฐานของลิ้น AFib ยังไม่มีอยู่ อย่างไรก็ตามมีบางสาเหตุที่ยอมรับโดยทั่วไปของลิ้น AFib:

วาล์วตีบ Mitral

ใน mitral valve stenosis, mitral valve นั้นแคบกว่าขนาดปกติ วาล์ว mitral เชื่อมต่อห้องโถงด้านซ้ายของหัวใจของคุณเข้ากับช่องซ้าย เนื่องจากสภาพเช่นนี้เลือดจะไม่ไหลเข้าสู่โพรงด้านซ้ายตามปกติ ส่งผลให้การเต้นของหัวใจผิดปกติ

ไข้รูมาติกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตีบ mitral วาล์ว ในขณะที่เงื่อนไขนี้ไม่ได้เป็นเรื่องธรรมดามากในสหรัฐอเมริกาอีกต่อไปไข้รูมาติกยังคงเกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา

ลิ้นหัวใจเทียม

สาเหตุอีกประการของลิ้นหัวใจ AFib คือการมีลิ้นหัวใจเทียม ลิ้นหัวใจเทียมใช้เพื่อทดแทนลิ้นหัวใจที่เป็นโรคหรือมีแผลเป็น วาล์วสามารถทำจากวัสดุต่าง ๆ รวมไปถึง:

• ลิ้นหัวใจเชิงกล
• วาล์วเนื้อเยื่อจากผู้บริจาคสัตว์
• วาล์วเนื้อเยื่อจากผู้บริจาคมนุษย์

การวินิจฉัยลิ้น AFib

หากคุณไม่ได้มีอาการใด ๆ ของ AFib แพทย์ของคุณอาจพบว่าจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติเมื่อคุณถูกทดสอบว่ามีอาการไม่เกี่ยวข้อง หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณมี AFib พวกเขาจะทำการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับครอบครัวและประวัติทางการแพทย์ของคุณ พวกเขาจะขอให้คุณทำการทดสอบเพิ่มเติม

นอกจาก EKG แล้วการทดสอบอื่น ๆ ของ AFib รวมถึง:

• echocardiogram
• echocardiography ความเครียด
• หน้าอก X-ray
• การทดสอบเลือด

การรักษาลิ้น AFB

แพทย์ของคุณอาจใช้วิธีการรักษาต่าง ๆ เพื่อป้องกันการอุดตันของเลือดและควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะของคุณ

ป้องกันการอุดตันของเลือด

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดช่วยลดโอกาสเกิดลิ่มเลือด ยานี้มีความสำคัญหากคุณมีลิ้นหัวใจเทียม ทั้งนี้เนื่องจากลิ่มเลือดสามารถก่อตัวบนแผ่นพับหรืออวัยวะเพศหญิงของลิ้นเทียม

สารต้านการแข็งตัวของเลือดที่พบมากที่สุดคือคู่อริวิตามินเคเช่น warfarin (Coumadin) สารต้านการแข็งตัวของเลือดเหล่านี้ปิดกั้นความสามารถของร่างกายในการใช้วิตามินเคซึ่งจำเป็นในการสร้างก้อน

สารกันเลือดแข็งชนิดใหม่ที่เรียกว่าสารต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากที่ไม่ใช่วิตามินเค (NOACs) ก็เกิดขึ้นในตลาดเช่นกัน เหล่านี้รวมถึง rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis) และ edoxaban (Savaysa) อย่างไรก็ตามสารต้านการแข็งตัวของเลือดที่ใหม่กว่าเหล่านี้ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มีลิ้นเปิด AFib โดยเฉพาะผู้ที่มีลิ้นหัวใจกล

จากการศึกษาในปี 2556 เกี่ยวกับคนที่มีลิ้นหัวใจกลผู้เข้าร่วมที่ได้รับยา dabigatran มีแนวโน้มที่จะได้สัมผัสกับเลือดและการแข็งตัวของเลือดมากกว่าเอพ warfarin นักวิจัยหยุดการศึกษาตั้งแต่เนิ่นๆเนื่องจากมีการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นในคนที่รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดใหม่

การควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะ

แพทย์ของคุณอาจใช้วิธีการที่เรียกว่า cardioversion เพื่อรีเซ็ตจังหวะการเต้นของหัวใจ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการส่งไฟฟ้าช็อตไปยังหัวใจของคุณเพื่อเริ่มกิจกรรมไฟฟ้าใหม่

ยาบางชนิดสามารถช่วยรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจ ตัวอย่างรวมถึง:

• amiodarone (Coradrone, Pacerone)
• dofetilide (Tikosyn)
• propafenone (Rythmol)
• sotalol (Betapace)

ขั้นตอนการบุกรุกที่มากขึ้นเช่นการระเหยของสายสวนนั้นมีไว้เพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจ ก่อนที่จะแนะนำการทำระเหยแพทย์จะพิจารณาสุขภาพโดยรวมของคุณและดูว่ายาต้านการแข็งตัวของเลือดได้ผลกับคุณหรือไม่

มุมมอง AFib วาล์ว

การมี mitral valve stenosis หรือลิ้นหัวใจเชิงกลช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการแข็งตัวของเลือด การมี AFib เพิ่มความเสี่ยงนี้ยิ่งขึ้นไปอีก คนที่มีลิ้น AFib มักจะมีลิ่มเลือดมากกว่าคนที่มีโรคหัวใจ nonvalvular

หากคุณมีลิ้นเปิดปิด AFib การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดและการแทรกแซงอื่น ๆ เพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง