ตัวเลือกยาของฉันสำหรับ Systolic Heart Failure คืออะไร? พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

เนื้อหา

• ภาพรวม
• หากฉันมีภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกตัวเลือกการใช้ยาของฉันคืออะไร
• กั้นเบต้า
• Angiotensin แปลงสารยับยั้งเอนไซม์ (ACE)
• ตัวรับอัพ Angiotensin II
• Angiotensin receptor-neprilysin inhibitors
• ยาขับปัสสาวะ
• คู่อริ Aldosterone
• digoxin
• inotropes
• vasodilators
• จะเป็นอย่างไรถ้าฉันมีภาวะหัวใจล้มเหลว systolic หรือ diastolic
• จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันไม่ทานยา
• ยามีผลข้างเคียงหรือไม่?
• ฉันจะทานยามากกว่าหนึ่งชนิดหรือไม่
• ฉันจะทำให้ยาของฉันมีประสิทธิภาพมากขึ้นได้อย่างไร
• การพกพา

ภาพรวม

ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกเป็นภาวะที่หัวใจไม่สูบฉีดตามปกติ หากช่องซ้ายของคุณยังไม่หดเพียงพอคุณอาจมีภาวะหัวใจล้มเหลว

อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิก ได้แก่ ความเหนื่อยล้าหายใจถี่น้ำหนักเพิ่มและไอ

มีภาวะหัวใจล้มเหลวอีกสองสามประเภท หัวใจล้มเหลว Diastolic คือเมื่อช่องซ้ายไม่ผ่อนคลายตามปกติ ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ถูกต้องคือเมื่อด้าน deoxygenated ไม่หดตัวตามปกติ

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกคุณอาจมีคำถามมากมายเกี่ยวกับเงื่อนไขและวิธีการรักษา อ่านคำตอบของคำถามที่พบบ่อยและพิจารณาใช้ประเด็นเหล่านี้เป็นแนวทางในการเริ่มปรึกษากับแพทย์ของคุณ

หากฉันมีภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกตัวเลือกการใช้ยาของฉันคืออะไร

ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาหลายชนิด เป้าหมายของการบำบัดโรคหัวใจล้มเหลวประเภทนี้คือการลดภาระในหัวใจและขัดขวางสารเคมีที่อาจนำไปสู่การลดลงของหัวใจเมื่อเวลาผ่านไป ในทางกลับกันหัวใจของคุณควรทำงานอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ

ยารวมถึง:

กั้นเบต้า

ยาชนิดนี้มีประโยชน์ในการชะลออัตราการเต้นของหัวใจลดความดันโลหิตลดแรงที่หัวใจหดตัวและแม้กระทั่งการย้อนกลับของความเสียหายหัวใจ ยาเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้นตัวรับเบต้าซึ่งสามารถกระตุ้นได้โดยอะดรีนาลีนหรือนอเรพิน

Angiotensin แปลงสารยับยั้งเอนไซม์ (ACE)

Angiotensin เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยร่างกายของคุณ มันคงการไหลเวียนโดยลดหลอดเลือด นี่จะเพิ่มความดันโลหิตของคุณ

เมื่อคุณมีหัวใจที่มีสุขภาพดี angiotensin จะช่วยให้แน่ใจว่าความดันโลหิตของคุณจะไม่ต่ำเกินไป เมื่อคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวกฎระเบียบ angiotensin จะถูกรบกวนและระดับอาจมากเกินไป

ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกการลดความดันโลหิตของคุณสามารถลดภาระในหัวใจของคุณ ACE inhibitors ขัดจังหวะ angiotensin แปลงเอนไซม์ซึ่งผ่อนคลายหลอดเลือดและลดการกักเก็บของเหลว วิธีนี้จะช่วยลดความดันโลหิตของคุณและทำให้หัวใจของคุณไม่ต้องทำงานหนักเพื่อหมุนเวียนโลหิตของคุณ

ตัวรับอัพ Angiotensin II

ยานี้มักย่อให้“ ARB” มีประโยชน์คล้ายกันมากกับสารยับยั้ง ACE เนื่องจากทำงานบนเส้นทางเดียวกัน หากคุณไม่สามารถทนต่อสารยับยั้ง ACE เนื่องจากปฏิกิริยาเช่นไอหรือบวมแพทย์ของคุณอาจสั่งยา angiotensin II receptor blockers แทน สารยับยั้ง ACE และ angiotensin II ตัวรับไม่ได้ใช้ร่วมกัน

Angiotensin receptor-neprilysin inhibitors

การใช้ยาร่วมชนิดนี้เรียกว่า“ ARNi” สำหรับระยะสั้นจับคู่ตัวรับ angiotensin blocker กับตัวยับยั้ง neprilysin ในบางคนการรักษาแบบผสมผสานนี้อาจเป็นตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพที่สุด

ตัวอย่างของยาประเภทนี้คือการรักษาที่รวม valsartan และ sacubitril (Entresto) มันทำงานเพื่อขยายหลอดเลือดในขณะที่ยังลดของเหลวส่วนเกินในร่างกาย

ยาขับปัสสาวะ

ยาที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นยาน้ำช่วยป้องกันการสะสมของของเหลวส่วนเกินในร่างกายของคุณ คุณอาจกระหายและปัสสาวะมากขึ้น

ประโยชน์ที่จะได้รับรวมถึงการหายใจได้ง่ายขึ้นลดอาการท้องอืดหรือบวมยาเหล่านี้มีไว้เพื่อบรรเทาอาการเท่านั้นและไม่ช่วยให้คุณมีชีวิตยืนยาวขึ้นหรือเปลี่ยนวิถีของโรค

คู่อริ Aldosterone

ยานี้ยังทำงานกับระบบฮอร์โมนความเครียดที่เปิดใช้งานในภาวะหัวใจล้มเหลว โดยปกติจะเป็นส่วนหนึ่งของการใช้ยาร่วมกันเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

นอกจากนี้ยานี้อาจทำให้ระดับโพแทสเซียมสูง คุณอาจต้องใส่ใจกับอาหารของคุณเพื่อที่จะไม่ได้รับโพแทสเซียมมากเกินไป

digoxin

หรือที่เรียกว่าดิจิตัลยานี้ทำให้หัวใจของคุณช้าลงในขณะที่เพิ่มความแข็งแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ แพทย์อาจสั่งยานี้หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (atrial fibrillation)

ยานี้เชื่อมโยงกับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์และความเป็นพิษดังนั้นจึงควรใช้อย่างระมัดระวัง

inotropes

เหล่านี้เป็นระดับของยาทางหลอดเลือดดำมักจะได้รับในโรงพยาบาล ช่วยรักษาความดันโลหิตและปรับปรุงการสูบฉีดของหัวใจ ยาเหล่านี้แนะนำให้ใช้ในระยะสั้นเท่านั้น

vasodilators

ยารักษาโรคหัวใจที่สำคัญอีกประเภทหนึ่งคือ vasodilators เช่น hydralazine และ nitrates ทรีทเม้นต์เหล่านี้ช่วยขยายหรือผ่อนคลายหลอดเลือด เมื่อหลอดเลือดผ่อนคลายความดันโลหิตของคุณจะลดลง สิ่งนี้ช่วยให้หัวใจของคุณสูบฉีดโลหิตได้ง่ายขึ้น

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทินเนอร์เลือดเพื่อลดความเสี่ยงของการแข็งตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (atrial fibrillation)

การรักษาของคุณมีแนวโน้มที่จะมุ่งเน้นไปที่การจัดการกับปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องเช่นความดันโลหิตสูงเบาหวานและคอเลสเตอรอลสูง ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาสเตตินเพื่อรักษาคอเลสเตอรอล

จะเป็นอย่างไรถ้าฉันมีภาวะหัวใจล้มเหลว systolic หรือ diastolic

ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกยังเป็นที่รู้จักกันในนามภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยส่วนที่ขับออกมาน้อย การดีดออกเป็นส่วน ๆ จะวัดจำนวนเลือดที่ไหลเข้าสู่โพรงหัวใจด้านซ้ายของคุณซึ่งสูบฉีดออกมาจากการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง

ส่วนการดีดออกปกติมักจะมากกว่า 55 เปอร์เซ็นต์ ด้วยหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกหัวใจของคุณไม่สามารถสูบฉีดเลือดออกจากช่องซ้ายได้มากเท่าที่ควร ความผิดปกติของซิสโตลินอย่างอ่อนหมายถึงส่วนที่ปล่อยออกจากโพรงซ้ายที่ 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ สภาพนี้ถือว่าอยู่ในระดับปานกลางที่ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์และรุนแรงน้อยกว่า 30 เปอร์เซ็นต์

หัวใจห้องล่างซ้ายอีกประเภทหนึ่งเรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic หรือที่เรียกว่าหัวใจล้มเหลวโดยมีส่วนที่ขับออกมาอย่างปลอดภัย (HFpEF) ในกรณีนี้ช่องซ้ายสามารถปั๊มได้อย่างเหมาะสม แต่ไม่สามารถผ่อนคลายได้ตามปกติระหว่างการเต้น

ซึ่งแตกต่างจากการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว systolic การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic มีแนวโน้มที่จะมุ่งเน้นไปที่การรักษาเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง ซึ่งอาจรวมถึงความดันโลหิตสูง, หยุดหายใจขณะหลับ, เบาหวาน, การเก็บเกลือและโรคอ้วน เงื่อนไขเหล่านี้ทั้งหมดนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว

ด้วยเหตุนี้การทราบการวินิจฉัยเฉพาะของคุณจึงเป็นประโยชน์ แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้ว่าคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือไม่และถ้าเป็นซิสโตลิกหรือไดสโตลิก

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันไม่ทานยา

เมื่อคุณประสบภาวะหัวใจล้มเหลว systolic ร่างกายของคุณจะไม่สามารถหมุนเวียนโลหิตได้อย่างถูกต้อง หากไม่มีการใช้ยาร่างกายของคุณจะพยายามชดเชยและฟื้นฟูการไหลเวียนนี้ ระบบประสาทความเห็นอกเห็นใจของคุณเปิดใช้งานและเพิ่มการส่งออกการเต้นของหัวใจของคุณด้วยการทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นและหนักขึ้น

การตอบสนองการชดเชยนี้ไม่ได้หมายความว่าจะเปิดใช้งานอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้ทำให้ผู้รับในหัวใจของคุณเปิดใช้งานระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจเพื่อควบคุม หัวใจของคุณไม่สามารถตอบสนองความต้องการอย่างต่อเนื่องและการเปลี่ยนแปลงค่าตอบแทนเป็น decompensation หัวใจล้มเหลวแย่ลงและวัฏจักรยังดำเนินต่อไป

ยาชะลอความก้าวหน้าของหัวใจล้มเหลวโดยขัดจังหวะการตอบสนองของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ ช่วยลดภาระในหัวใจของคุณ นอกจากนี้ยังมีบทบาทในการควบคุมการส่งออกการเต้นของหัวใจและการไหลเวียนที่มั่นคง

ยามีผลข้างเคียงหรือไม่?

ยาส่วนใหญ่มีผลข้างเคียงดังนั้นถามแพทย์ของคุณว่าจะคาดหวังอะไรจากยาที่คุณทาน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้ปวดศีรษะและความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง ผลข้างเคียงบางอย่างไม่เป็นอันตรายในขณะที่คนอื่นต้องการการดูแลทางการแพทย์ทันที แพทย์ของคุณสามารถอธิบายได้ว่าผลข้างเคียงใดที่เป็นข้อกังวลและควรประเมินผลทางการแพทย์เมื่อใด

ฉันจะทานยามากกว่าหนึ่งชนิดหรือไม่

วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวนั้นเกี่ยวข้องกับการกินยามากกว่าหนึ่งตัวซึ่งมักจะเป็นการรวมกันของยา

ตัวอย่างเช่นการทดลองแสดงให้เห็นว่าสารยับยั้ง ACE ช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวได้ 17 เปอร์เซ็นต์ แต่การเพิ่มยา beta-blocker ช่วยลดความเสี่ยงลงได้มากถึง 35 เปอร์เซ็นต์ รวมไปถึง aldosterone antironist spironolactone จะช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ให้ดียิ่งขึ้น

การรักษาด้วยยาแบบผสมผสานสามารถลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวในอีกสองปีข้างหน้าได้มากถึง 50%

ฉันจะทำให้ยาของฉันมีประสิทธิภาพมากขึ้นได้อย่างไร

เพื่อช่วยให้ยาของคุณทำงานได้ดีให้ใช้ยาตามที่กำหนด ใช้ปริมาณที่แพทย์แนะนำในเวลาที่เหมาะสม

ให้ความสนใจกับคำแนะนำเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ ตัวอย่างเช่นโปรดทราบว่าคุณสามารถใช้ยากับอาหารและหากอาหารเครื่องดื่มหรือวิตามินบางชนิดอาจรบกวนการทำงานของยา ถามแพทย์ของคุณก่อนเสมอก่อนทานอาหารเสริม

เขียนยาทั้งหมดที่คุณใช้และเก็บรายการกับคุณ หากคุณมีคำถามใด ๆ ให้เขียนคำถามเหล่านั้นด้วยและให้แน่ใจว่าได้ถามแพทย์ของคุณ

การพกพา

ภาวะหัวใจล้มเหลว Systolic หรือภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีการขับออกมาน้อยสามารถรักษาได้ด้วยยา หากไม่มียารักษาภาวะหัวใจล้มเหลวมีแนวโน้มแย่ลง เป้าหมายของการรักษาคือการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณลดความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลลดอาการของคุณและปรับปรุงการทำงานของหัวใจของคุณ

ทานยาตามที่กำหนดไว้เสมอ แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำงานของยาของคุณและทำไมพวกเขาแนะนำให้คุณ