Bronchopulmonary Aspergillosis แพ้

เนื้อหา

• Bronchopulmonary Aspergillosis แพ้
• สาเหตุอะไร
• มีอาการอะไรบ้าง?
• มันร้ายแรงแค่ไหน?
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
• รักษาอาการอักเสบ
• รักษาเชื้อรา
• สามารถป้องกันได้หรือไม่
• Outlook คืออะไร

Bronchopulmonary Aspergillosis แพ้

การหายใจในเชื้อราบางประเภทสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบที่เรียกว่าแพ้หลอดลมโคโรนาโมมารี aspergillosis (ABPA) มันมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในคนที่มีอาการปอดเรื้อรังเช่นโรคหอบหืดและโรคปอดเรื้อรัง

ยาสามารถช่วยควบคุมได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบปอดของคุณเป็นประจำเนื่องจากสภาพเช่นนี้อาจแย่ลง

สาเหตุอะไร

Aspergillus รมควันเป็นเชื้อรา พบได้ในหลายสถานที่รวมถึงดินน้ำและฝุ่น ABPA เกิดขึ้นเมื่อคุณหายใจในเชื้อรานี้ มันทำให้เกิดปฏิกิริยาเรื้อรังที่นำไปสู่การอักเสบที่เกิดขึ้นของปอด

มูลนิธิ Cystic Fibrosis รายงานว่า ABPA เกิดขึ้นประมาณ 2 ถึง 11 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็น cystic fibrosis การศึกษาหนึ่งพบว่า ABPA ในประมาณร้อยละ 13 ของคลินิกโรคหอบหืด นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในวัยรุ่นและผู้ชาย

มีอาการอะไรบ้าง?

อาการของ ABPA คล้ายกับอาการที่เกิดขึ้นกับโรคปอดเรื้อรังหรือโรคหอบหืด ด้วยเหตุนี้ผู้คนที่มีเงื่อนไขเหล่านี้มักไม่ทราบว่าอาจมีปัญหาเพิ่มเติม

สัญญาณแรกของ ABPA มักจะรวมถึง:

• หายใจถี่
• หายใจดังเสียงฮืด
• ไข้เล็กน้อย
• ไอเมือกกับเกล็ดสีน้ำตาล

อาการอื่น ๆ รวมถึงการไอน้ำมูกจำนวนมากขึ้นและประสบกับการโจมตีของโรคหอบหืดจากการออกกำลังกาย

มันร้ายแรงแค่ไหน?

ในกรณีที่รุนแรง ABPA อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรในสายการบินกลางของคุณ พวกเขาสามารถกลายเป็นกว้างขึ้นซึ่งนำไปสู่ผู้ป่วย เงื่อนไขนี้อาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจรุนแรงหรือหัวใจล้มเหลว ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีพังผืดเปาะขั้นสูง

วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบต่าง ๆ เพื่อตรวจสอบว่าคุณมี ABPA การวินิจฉัยภาวะนี้อาจเป็นเรื่องยากเพราะอาการที่เกิดขึ้นจะคล้ายกับอาการของโรคปอดเรื้อรังและโรคหอบหืด แพทย์ของคุณจะต้องออกกฎสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ เช่นโรคปอดบวม การทดสอบแพทย์ของคุณอาจใช้รวมถึง:

• หน้าอก X-rays หรือ CT scan เพื่อมองหาทางเดินหายใจที่กว้างขึ้น (CT scan ใช้ X-rays หลายอันเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของปอดของคุณ)
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาระดับแอนติบอดีสูงที่ต่อสู้กับ Aspergillus และเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า eosinophils
• วัฒนธรรมเสมหะ (เสมหะ) ที่จะมองหา Aspergillus และ eosinophils
• การทดสอบผิวหนังเพื่อตรวจสอบการแพ้ต่อ Aspergillus แม้ว่าจะไม่สามารถบอกความแตกต่างระหว่าง ABPA และการแพ้ปกติของเชื้อรา

ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

การรักษา ABPA เกี่ยวข้องกับการลดอาการเมื่อมีเปลวไฟเกิดขึ้นและพยายามป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีกครั้ง

รักษาอาการอักเสบ

แพทย์จะสั่งยา corticosteroids เช่น prednisone เพื่อช่วยในการอักเสบของปอด คุณสามารถทานยาเม็ดหรือแบบของเหลวได้ คุณน่าจะใช้มันเป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่แพทย์จะค่อยเลิกทำ โดยปกติแล้วคุณจะหยุดทานพวกมันอย่างสมบูรณ์เมื่ออาการหายไป คุณอาจพบผลข้างเคียงเช่นการเพิ่มน้ำหนักความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและปวดท้องจากยาเหล่านี้

แพทย์ของคุณอาจสั่งยารักษาโรคหอบหืดที่ช่วยให้ทางเดินหายใจของคุณเปิดเพื่อให้คุณมีที่ว่างพอที่จะไอเมือก สิ่งนี้จะช่วยกำจัดเชื้อราออกจากสายการบินของคุณ

รักษาเชื้อรา

แพทย์ของคุณอาจให้คุณทานยาต้านเชื้อราเช่น itraconazole เพื่อกำจัดเชื้อราในทางเดินหายใจให้ได้มากที่สุด วิธีนี้จะช่วยป้องกัน ABPA ไม่ให้แย่ลง คุณจะใช้มันมากถึงสองครั้งต่อวันเป็นเวลาสูงสุดหกเดือนเว้นแต่ว่าอาการของคุณจะหายไปก่อนหน้านั้น คุณอาจมีผลข้างเคียงเช่นมีไข้ปวดท้องหรือเป็นผื่น

แม้ว่าอาการของคุณจะหายไปก่อนที่ใบสั่งยาของคุณจะหมด แต่ก็อย่าหยุดกินยาโดยไม่ถามแพทย์ คุณต้องการให้แน่ใจว่าคุณปฏิบัติตามเงื่อนไขอย่างเต็มที่และลดความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นอีกครั้ง

สามารถป้องกันได้หรือไม่

การสัมผัสกับ Aspergillus นั้นยากที่จะหลีกเลี่ยงเนื่องจากพบเชื้อราในสภาพแวดล้อมทั่วไปหลายแห่ง การทานยาตามที่คุณกำหนดอาจช่วยป้องกันการลุกเป็นไฟซ้ำ ๆ

Outlook คืออะไร

ABPA สามารถนำไปสู่การเพิ่มความเสียหายให้กับปอดของคุณโดยไม่ทำให้อาการของคุณแย่ลง ด้วยเหตุนี้แพทย์ของคุณจะตรวจปอดและทางเดินหายใจของคุณเป็นประจำด้วยการทดสอบรังสีเอกซ์และการทำงานของปอด (การหายใจ) แพทย์ของคุณจะตรวจสอบระดับแอนติบอดีและ eosinophil ของคุณ ด้วยการตรวจสอบอย่างระมัดระวังคุณสามารถป้องกัน ABPA ให้แย่ลงได้