ฆ่าเชื้อ Vasculitis

เนื้อหา

• necrotizing vasculitis คืออะไร?
• necrotizing vasculitis คืออะไร
• necrotizing vasculitis ส่งผลกระทบต่อเด็กอย่างไร?
• อาการของ necrotizing vasculitis คืออะไร
• necrotizing vasculitis วินิจฉัยอย่างไร?
• การรักษา necrotizing vasculitis รักษาอย่างไร?
• เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันไม่ให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือด?
• แนวโน้มสำหรับผู้ที่มี necrotizing vasculitis คืออะไร?

necrotizing vasculitis คืออะไร?

Necrotizing vasculitis หรือระบบ necrotizing vasculitis (SNV) คือการอักเสบของผนังหลอดเลือด มันมักจะมีผลต่อหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดกลาง

การอักเสบนี้สามารถขัดจังหวะการไหลเวียนโลหิตของคุณ มันส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังและกล้ามเนื้อรวมทั้งเนื้อร้าย เนื้อร้ายคือการตายของเนื้อเยื่อและอวัยวะ การอักเสบยังสามารถทำให้หลอดเลือดข้นและรอยแผลเป็นและอาจตายเมื่อเวลาผ่านไป

หลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบอาจอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ผลของ necrotizing vasculitis ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบและความเสียหายที่เกิดขึ้น

necrotizing vasculitis คืออะไร

นี่เป็นโรคที่หายากและแพทย์ไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุ อย่างไรก็ตาม autoimmunity ถือว่ามีบทบาทในความผิดปกตินี้ ภูมิต้านทานผิดปกติเกิดขึ้นเมื่อร่างกายสร้างแอนติบอดีและโจมตีเนื้อเยื่อและอวัยวะของคุณเอง

คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้นหากคุณมีอาการแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคไขข้ออักเสบ (RA) หรือโรคลูปัสโรคลูปัส erythematosus (SLE)

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ SNV รวมถึง:

• ตับอักเสบบี
• polyarteritis nodosa
• โรคคาวาซากิหรือโรคต่อมน้ำเหลืองในเยื่อบุ
• scleroderma
• granulomatosis ด้วย polyangiitis

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องจำนวนมากเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดรวมทั้งหลอดเลือด

necrotizing vasculitis ส่งผลกระทบต่อเด็กอย่างไร?

SNV นั้นหาได้ยากมากในเด็ก แต่มันเกิดขึ้นได้ จากการศึกษาในปี 2559 เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคาวาซากิมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ SNV โรคคาวาซากิเป็นสาเหตุหลักของโรคหัวใจในเด็กในส่วนต่าง ๆ ของโลกที่พัฒนาแล้วรวมถึงสหรัฐอเมริกาและญี่ปุ่น

อาการของ necrotizing vasculitis คืออะไร

เนื่องจากเงื่อนไขนี้ส่งผลต่อหลอดเลือดของคุณอาการอาจเกิดขึ้นในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย ไม่มีชุดอาการเดียวที่สามารถบ่งบอกได้ว่าคุณมีการอักเสบของหลอดเลือด

คุณอาจสังเกตเห็นอาการเริ่มต้นด้วยตัวคุณเองโดยไม่ต้องทดสอบทางการแพทย์ เหล่านี้รวมถึง:

• หนาว
• ความเมื่อยล้า
• ไข้
• ลดน้ำหนัก

อาการเริ่มแรกอื่น ๆ สามารถตรวจพบได้ผ่านการตรวจเลือดเท่านั้น เหล่านี้รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งเกี่ยวข้องกับการมีจำนวนเม็ดเลือดขาว (WBCs) และโรคโลหิตจาง

เมื่อโรคดำเนินไปอาการจะแย่ลงและมีความหลากหลายมากขึ้น อาการเฉพาะของคุณขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของร่างกายได้รับผลกระทบ คุณอาจจะมี:

• ความเจ็บปวด
• การเปลี่ยนสีผิว
• แผลซึ่งมักจะเห็นที่ขา
• แผลบนผิวหนังหรืออวัยวะเพศหรือในปาก

ในบางกรณีเงื่อนไขอาจถูก จำกัด ไว้ที่ผิวของคุณ ในบางกรณีคุณอาจเกิดความเสียหายต่อไตหรือเลือดออกในปอด หากสมองของคุณได้รับผลกระทบคุณอาจกลืนลำบากพูดหรือเคลื่อนไหวได้

necrotizing vasculitis วินิจฉัยอย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ของคุณจะได้รับตัวอย่างเลือดของคุณก่อน ตัวอย่างนี้จะถูกทดสอบสำหรับแอนติบอดี antineutrophil cytoplasmic (ANCAs) หากพบแอนติบอดีเหล่านี้ในตัวอย่างเลือดของคุณคุณอาจมี SNV

แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าคุณมีอาการนี้หากการทดสอบ ANCA ของคุณกลับมาเป็นบวกและอาการของคุณจะส่งผลกระทบอย่างน้อยสองอวัยวะหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยของพวกเขา การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อของพื้นที่ได้รับผลกระทบหรือ X-ray อาจทำการทดสอบเลือดตับอักเสบและการวิเคราะห์ปัสสาวะ ในบางกรณีหน้าอก X-ray จะช่วยให้พวกเขาระบุว่ามีปัญหาการไหลเวียนของเลือดที่เกิดขึ้นในร่างกายของคุณ

การรักษา necrotizing vasculitis รักษาอย่างไร?

เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้วเป้าหมายแรกของคุณหมอคือการลดการอักเสบที่อาจก่อให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดของคุณ เมื่อ vasculitis อยู่ในสถานะของการให้อภัย (นั่นคือภายใต้การควบคุม) แพทย์ของคุณจะกำหนดให้การรักษาด้วยการบำรุงรักษาในความพยายามที่จะรักษาสถานะนี้

ในขั้นต้น necrotizing vasculitis ได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ชนิดหนึ่งเรียกว่า corticosteroid ยาชนิดนี้ช่วยลดการอักเสบ คอร์ติโคสเตอรอยด์ถูกกำหนดในขนาดสูงในตอนแรก

หากโรครุนแรงน้อยกว่าแพทย์จะค่อยๆลดขนาดยาลงPrednisolone (Pred Mild) และ methylprednisolone (Medrol) เป็นสองตัวอย่างของ corticosteroids เหล่านี้

คุณอาจต้องเริ่มรับไซโคลฟอสฟาไมด์หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหรือรุนแรงขึ้น นี่คือยาเคมีบำบัดที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็ง Cyclophosphamide พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษารูปแบบของ vasculitis

คุณจะทานยาต่อไปแม้ว่าอาการจะหายไป คุณควรรับพวกเขาเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปีหลังจากที่คุณหยุดอาการ

แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้การบำบัดทางชีววิทยาหากการรักษาแบบเดิมไม่ได้มีประสิทธิภาพ การบำบัดชนิดนี้มีเป้าหมายเฉพาะส่วนของระบบภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างยาคือ rituximab (Rituxan)

เมื่อคุณเข้าสู่การให้อภัยแพทย์ของคุณจะสั่งยาสำหรับการรักษาด้วยการบำรุงรักษาในขณะที่เรียวลงจากยาเตียรอยด์ของคุณ ยาที่เป็นไปได้ที่ใช้สำหรับการบำรุงรักษา ได้แก่ azathioprine (Imuran, Azasan) และ methotrexate เหล่านี้เป็นทั้งยาเสพติดภูมิคุ้มกัน

พื้นที่อื่น ๆ ของร่างกายของคุณจะต้องมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษา SNV:

• ระบบประสาท
• หัวใจ
• ปอด
• ไต

หากเงื่อนไขใด ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อพื้นที่เหล่านี้พัฒนาแพทย์ของคุณสามารถกำหนดการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่เช่นกัน

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันไม่ให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือด?

เนื่องจากเป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติที่มีสาเหตุที่ไม่รู้จักจึงไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันการโจมตีของ SNV ได้

แนวโน้มสำหรับผู้ที่มี necrotizing vasculitis คืออะไร?

เงื่อนไขที่หายากนี้สามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตามความเสียหายต่อพื้นที่ใด ๆ ที่ได้รับผลกระทบจาก SNV ไม่สามารถย้อนกลับได้

มุมมองสำหรับผู้ที่มีการวินิจฉัยนี้จะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายของเนื้อเยื่อก่อนเริ่มการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ การติดเชื้อเนื่องจากมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกระงับระหว่างการรักษาและการติดเชื้อขั้นที่สองของเนื้อเยื่อที่ไม่ได้รับการป้องกัน

การศึกษาในปี 2558 บ่งชี้ว่าผู้ที่มี SNV มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนามะเร็งและการเติบโตของมะเร็ง