วิตามินดีมีมากแค่ไหน? ความจริงที่น่าประหลาดใจ

เนื้อหา

• ความเป็นพิษของวิตามินดี - เกิดขึ้นได้อย่างไร?
• อาหารเสริม 101: วิตามินดี
• ระดับวิตามินดีในเลือด: เหมาะสมที่สุดกับมากเกินไป
• วิตามินดีมีมากแค่ไหน?
• อาการและการรักษาความเป็นพิษของวิตามินดี
• ปริมาณมากอาจเป็นอันตรายได้แม้ว่าจะไม่มีอาการเป็นพิษก็ตาม
• การบริโภควิตามินที่ละลายในไขมันอื่น ๆ เปลี่ยนความทนทานต่อวิตามินดีหรือไม่?
• รับข้อความกลับบ้าน

ความเป็นพิษของวิตามินดีนั้นหายากมาก แต่จะเกิดขึ้นในปริมาณที่มาก

โดยปกติจะพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากวิตามินดีเสริมสามารถสร้างขึ้นในร่างกายได้

การรับประทานวิตามินดีเกินขนาดเกือบทั้งหมดเป็นผลมาจากการเสริมวิตามินดีในปริมาณสูง

แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะได้รับวิตามินดีจากแสงแดดหรืออาหารมากเกินไป

นี่คือบทความโดยละเอียดเกี่ยวกับความเป็นพิษของวิตามินดีและปริมาณที่ถือว่ามากเกินไป

ความเป็นพิษของวิตามินดี - เกิดขึ้นได้อย่างไร?

ความเป็นพิษของวิตามินดีหมายความว่าระดับวิตามินดีในร่างกายสูงมากจนก่อให้เกิดอันตราย

เรียกอีกอย่างว่า hypervitaminosis D.

วิตามินดีเป็นวิตามินที่ละลายในไขมัน ตรงกันข้ามกับวิตามินที่ละลายในน้ำร่างกายไม่มีวิธีง่ายๆในการกำจัดวิตามินที่ละลายในไขมัน

ด้วยเหตุนี้ปริมาณที่มากเกินไปอาจสร้างขึ้นภายในร่างกาย

กลไกที่แท้จริงเบื้องหลังความเป็นพิษของวิตามินดีนั้นซับซ้อนและยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ในตอนนี้

อย่างไรก็ตามเราทราบดีว่ารูปแบบของวิตามินดีมีหน้าที่คล้ายกับฮอร์โมนสเตียรอยด์

มันเดินทางภายในเซลล์โดยบอกให้เปิดหรือปิดยีน

โดยปกติแล้ววิตามินดีส่วนใหญ่ของร่างกายจะอยู่ในที่จัดเก็บโดยผูกไว้กับตัวรับวิตามินดีหรือโปรตีนตัวพา มีวิตามินดีที่“ ฟรี” น้อยมาก (,)

อย่างไรก็ตามเมื่อรับประทานวิตามินดีมากระดับนี้อาจสูงมากจนไม่เหลือที่ว่างให้กับตัวรับหรือโปรตีนตัวพา

ซึ่งอาจนำไปสู่ระดับวิตามินดีที่“ ฟรี” ในร่างกายสูงขึ้นซึ่งอาจเดินทางเข้าไปในเซลล์และครอบงำกระบวนการส่งสัญญาณที่ได้รับผลกระทบจากวิตามินดี

หนึ่งในกระบวนการส่งสัญญาณหลักเกี่ยวข้องกับการเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมจากระบบย่อยอาหาร ()

เป็นผลให้อาการหลักของความเป็นพิษของวิตามินดีคือภาวะแคลเซียมในเลือดสูง - ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น (,)

ระดับแคลเซียมที่สูงอาจทำให้เกิดอาการต่างๆได้และแคลเซียมยังสามารถจับกับเนื้อเยื่ออื่น ๆ และทำให้เนื้อเยื่อเสียหายได้ ซึ่งรวมถึงไต

ความเป็นพิษของวิตามินดีเรียกอีกอย่างว่า hypervitaminosis D ซึ่งหมายความว่าระดับวิตามินดีในร่างกายสูงมากจนก่อให้เกิดอันตรายนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและอาการอื่น ๆ

อาหารเสริม 101: วิตามินดี

ระดับวิตามินดีในเลือด: เหมาะสมที่สุดกับมากเกินไป

วิตามินดีเป็นวิตามินที่จำเป็นและเกือบทุกเซลล์ในร่างกายของคุณมีตัวรับ ()

ผลิตที่ผิวหนังเมื่อโดนแดด

แหล่งอาหารหลักของวิตามินดีคือน้ำมันตับปลาและปลาที่มีไขมัน

สำหรับผู้ที่ได้รับแสงแดดไม่เพียงพอการเสริมวิตามินดีอาจเป็นสิ่งสำคัญ

วิตามินดีมีความสำคัญต่อสุขภาพของกระดูกและยังเชื่อมโยงกับการทำงานของภูมิคุ้มกันและการป้องกันมะเร็ง (, 8)

คำแนะนำสำหรับระดับวิตามินดีในเลือดมีดังนี้ (,,,,,):

• เพียงพอ: 20–30 นาโนกรัม / มล. หรือ 50–75 นาโนโมล / ลิตร
• ขีด จำกัด บนที่ปลอดภัย: 60 นาโนกรัม / มล. หรือ 150 นาโนโมล / ลิตร
• เป็นพิษ: สูงกว่า 150 ng / mL หรือ 375 nmol / L

การรับประทานวิตามินดีวันละ 1,000–4,000 IU (25–100 ไมโครกรัม) ควรเพียงพอเพื่อให้แน่ใจว่ามีระดับเลือดที่เหมาะสมสำหรับคนส่วนใหญ่

ระดับเลือดในช่วง 20–30 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรถือว่าเพียงพอ ขีด จำกัด สูงสุดที่ปลอดภัยถือว่าอยู่ที่ประมาณ 60 นาโนกรัม / มิลลิลิตร แต่ผู้ที่มีอาการของความเป็นพิษมักมีระดับสูงกว่า 150 นาโนกรัม / มิลลิลิตร

วิตามินดีมีมากแค่ไหน?

เนื่องจากไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับการทำงานของความเป็นพิษของวิตามินดีจึงเป็นการยากที่จะกำหนดเกณฑ์ที่แน่นอนสำหรับการบริโภควิตามินดีที่ปลอดภัยหรือเป็นพิษ ()

ตามที่สถาบันการแพทย์ระบุว่า 4000 IU เป็นระดับสูงสุดที่ปลอดภัยของการบริโภควิตามินดีทุกวัน อย่างไรก็ตามปริมาณที่สูงถึง 10,000 IU ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าก่อให้เกิดความเป็นพิษในบุคคลที่มีสุขภาพดี (,)

ความเป็นพิษของวิตามินดีโดยทั่วไปเกิดจากการเสริมวิตามินดีในปริมาณที่มากเกินไปไม่ใช่จากการรับประทานอาหารหรือแสงแดด (,)

แม้ว่าความเป็นพิษของวิตามินดีจะเป็นภาวะที่หายากมาก แต่การใช้อาหารเสริมที่เพิ่มขึ้นล่าสุดอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยที่ได้รับรายงาน

การบริโภคต่อวันตั้งแต่ 40,000–100,000 IU (1,000–2500 ไมโครกรัม) เป็นเวลาหนึ่งถึงหลายเดือนพบว่าก่อให้เกิดความเป็นพิษในมนุษย์ (,,,,)

นี่คือ 10-25 เท่าของขีด จำกัด บนที่แนะนำในปริมาณซ้ำ ๆ บุคคลที่มีความเป็นพิษของวิตามินดีมักจะมีระดับเลือดสูงกว่า 150 นาโนกรัม / มิลลิลิตร (375 นาโนโมล / ลิตร)

หลายกรณีเกิดจากความผิดพลาดในการผลิตเมื่ออาหารเสริมมีปริมาณวิตามินดีสูงกว่าที่ระบุไว้ในบรรจุภัณฑ์ 100-4000 เท่า (,,)

ระดับเลือดในกรณีความเป็นพิษเหล่านี้อยู่ระหว่าง 257–620 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรหรือ 644–1549 นาโนโมล / ลิตร

ความเป็นพิษของวิตามินดีมักย้อนกลับได้ แต่ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้ไตวายและกลายเป็นปูนของหลอดเลือดแดงได้ (,)

ขีด จำกัด การบริโภคสูงสุดที่ปลอดภัยกำหนดไว้ที่ 4000 IU / วัน การบริโภคในช่วง 40,000–100,000 IU / วัน (10-25 เท่าของขีด จำกัด สูงสุดที่แนะนำ) มีความเชื่อมโยงกับความเป็นพิษในมนุษย์

อาการและการรักษาความเป็นพิษของวิตามินดี

ผลที่ตามมาหลักของความเป็นพิษของวิตามินดีคือการสะสมของแคลเซียมในเลือดที่เรียกว่า hypercalcemia ()

อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในระยะเริ่มต้น ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงท้องผูกและอ่อนแรง ()

ความกระหายน้ำมากเกินไประดับความรู้สึกตัวที่เปลี่ยนแปลงไปความดันโลหิตสูงการกลายเป็นปูนในท่อไตไตวายหรือการสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้น (,)

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดจากการเสริมวิตามินดีในปริมาณสูงเป็นประจำอาจใช้เวลาสองสามเดือนในการแก้ไข เนื่องจากวิตามินดีสะสมในไขมันในร่างกายและถูกปล่อยออกสู่เลือดช้า ()

การรักษาอาการมึนเมาจากวิตามินดีรวมถึงการหลีกเลี่ยงแสงแดดและกำจัดวิตามินดีในอาหารและอาหารเสริมทั้งหมด

แพทย์ของคุณอาจแก้ไขระดับแคลเซียมของคุณด้วยเกลือและของเหลวที่เพิ่มขึ้นโดยมักให้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ

ผลที่ตามมาหลักของความเป็นพิษของวิตามินดีคือภาวะน้ำตาลในเลือดสูงโดยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนอ่อนเพลียและไตวาย การรักษาเกี่ยวข้องกับการ จำกัด ปริมาณวิตามินดีและการออกแดด

ปริมาณมากอาจเป็นอันตรายได้แม้ว่าจะไม่มีอาการเป็นพิษก็ตาม

การได้รับวิตามินดีในปริมาณมากอาจเป็นอันตรายแม้ว่าอาจไม่มีอาการเป็นพิษในทันที

วิตามินดีมีโอกาสน้อยมากที่จะทำให้เกิดอาการเป็นพิษอย่างรุนแรงในทันทีและอาการอาจใช้เวลาเป็นเดือนหรือหลายปีจึงจะปรากฏขึ้น

นี่เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ความเป็นพิษของวิตามินดีตรวจพบได้ยาก

มีรายงานว่าผู้คนรับประทานวิตามินดีในปริมาณมากเป็นเวลาหลายเดือนโดยไม่มีอาการ แต่การตรวจเลือดพบว่ามีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอย่างรุนแรงและอาการของไตวาย ()

ผลกระทบที่เป็นอันตรายของวิตามินดีนั้นซับซ้อนมาก การได้รับวิตามินดีในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงโดยไม่มีอาการเป็นพิษ แต่ยังสามารถทำให้เกิดอาการเป็นพิษได้โดยไม่ต้องมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ()

เพื่อความปลอดภัยคุณไม่ควรเกินขีด จำกัด สูงสุด 4,000 IU (100 mcg) โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์หรือนักกำหนดอาหาร

ความเป็นพิษของวิตามินดีมักเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและผลกระทบที่เป็นอันตรายนั้นซับซ้อนมาก ปริมาณมากอาจทำให้เกิดความเสียหายแม้ว่าจะไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้

การบริโภควิตามินที่ละลายในไขมันอื่น ๆ เปลี่ยนความทนทานต่อวิตามินดีหรือไม่?

มีการตั้งสมมติฐานว่าวิตามินที่ละลายในไขมันอีก 2 ชนิด ได้แก่ วิตามินเคและวิตามินเออาจมีบทบาทสำคัญในความเป็นพิษของวิตามินดี

วิตามินเคช่วยควบคุมตำแหน่งที่แคลเซียมจะไปอยู่ในร่างกายและวิตามินดีในปริมาณสูงอาจทำให้วิตามินเค (,) ในร่างกายหมดไป

การบริโภควิตามินเอในปริมาณที่สูงขึ้นอาจช่วยป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นได้โดยการประหยัดวิตามินเคที่ร้านค้า

สารอาหารอีกชนิดหนึ่งที่อาจมีความสำคัญคือแมกนีเซียม เป็นหนึ่งในสารอาหารที่จำเป็นสำหรับสุขภาพกระดูกที่ดีขึ้น (,)

การทานวิตามินเอวิตามินเคและแมกนีเซียมร่วมกับวิตามินดีอาจช่วยปรับปรุงการทำงานของกระดูกและลดโอกาสที่เนื้อเยื่ออื่น ๆ จะกลายเป็นปูน (,,)

โปรดทราบว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเพียงสมมติฐาน แต่ก็ควรที่จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับสารอาหารเหล่านี้เพียงพอหากคุณจะเสริมด้วยวิตามินดี

หากคุณกำลังเสริมด้วยวิตามินดีสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าได้รับวิตามินเอวิตามินเคและแมกนีเซียมอย่างเพียงพอ สิ่งเหล่านี้อาจลดความเสี่ยงของผลเสียจากการบริโภควิตามินดีในปริมาณที่สูงขึ้น

รับข้อความกลับบ้าน

ผู้คนตอบสนองต่อวิตามินดีในปริมาณสูงแตกต่างกันมากดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะประเมินว่าปริมาณใดปลอดภัยและไม่ปลอดภัย

ความเป็นพิษของวิตามินดีอาจมีผลกระทบต่อสุขภาพที่ร้ายแรงซึ่งอาจไม่ปรากฏจนกว่าจะถึงเดือนหรือหลายปีหลังจากเริ่มรับประทานในปริมาณที่สูง

โดยทั่วไปไม่แนะนำให้บริโภคเกินขีด จำกัด สูงสุดของการบริโภคที่ปลอดภัยซึ่งก็คือ 4000 IU (100 ไมโครกรัม) ต่อวัน.

ปริมาณที่มากขึ้นไม่ได้เชื่อมโยงกับประโยชน์ต่อสุขภาพใด ๆ ดังนั้นจึงอาจไม่จำเป็นโดยสิ้นเชิง

บางครั้งการใช้วิตามินดีในปริมาณสูงเป็นครั้งคราวเพื่อรักษาภาวะขาด แต่ควรปรึกษาแพทย์หรือนักกำหนดอาหารก่อนรับประทานในปริมาณมาก

เช่นเดียวกับสิ่งอื่น ๆ ในโภชนาการมากขึ้นไม่ได้ดีกว่าเสมอไป

คุณสามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิตามินดีได้ในหน้านี้: Vitamin D 101 - คู่มือสำหรับผู้เริ่มต้นโดยละเอียด