จากยากล่อมประสาทถึงยาสมาธิสั้น? เกี่ยวกับ Wellbutrin สำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น

เนื้อหา

• Wellbutrin คืออะไร
• การใช้งานนอกฉลากของ Wellbutrin
• ทำไมต้องเวลบูทริน?
• มีการวิจัยเพื่อสนับสนุนการใช้ Wellbutrin สำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นหรือไม่?
• ปริมาณสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น
• ปริมาณผู้ใหญ่ (อายุ 18-64 ปี)
• ปริมาณเด็ก (อายุ 0-17 ปี)
• ผลข้างเคียงของ Wellbutrin มีอะไรบ้าง
• ผลข้างเคียงของ Wellbutrin สามัญ
• ผลข้างเคียงที่พบได้น้อยกว่า Wellbutrin
• ความเสี่ยง Wellbutrin
• การป้องกันการฆ่าตัวตาย
• การรักษาอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น
• การพกพา

Wellbutrin คืออะไร

Wellbutrin เป็นชื่อแบรนด์สำหรับยาแก้ซึมเศร้า bupropion สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) อนุมัติให้ Wellbutrin ในสหรัฐอเมริการักษาภาวะซึมเศร้าในปี 1985 พวกเขาอนุมัติให้ใช้เพื่อช่วยให้ผู้คนหยุดสูบบุหรี่ในปี 1997

การใช้งานนอกฉลากของ Wellbutrin

แพทย์มักจะใช้ยา“ ปิดฉลาก” เมื่อมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์แสดงว่ายาอาจช่วยได้ด้วยเงื่อนไขบางอย่างแม้ว่ายานั้นไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในปัจจุบันสำหรับการใช้งานเฉพาะนั้น

Wellbutrin ไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษาโรคสมาธิสั้น (ADHD) แต่แพทย์บางคนสั่งให้ Wellbutrin off-label ใช้รักษาโรคสมาธิสั้น

การวิจัยกล่าวว่า Wellbutrin แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่มีแนวโน้มในผู้ใหญ่ที่มีภาวะซนสมาธิสั้นในระหว่างการทดลองทางคลินิก แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม โดยทั่วไป Wellbutrin ไม่ได้รับการแนะนำสำหรับเด็กเนื่องจากความปลอดภัยและประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการยอมรับ

ทำไมต้องเวลบูทริน?

ยากระตุ้นเช่น Adderall และ Ritalin เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับการยอมรับและผ่านการทดสอบสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ แต่ยากระตุ้นมีศักยภาพสูงในการใช้ในทางที่ผิดโดยเฉพาะในวัยรุ่นและผู้ใหญ่

สำหรับบางคนสิ่งกระตุ้นไม่ได้ผลในการรักษาโรคสมาธิสั้น การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย ADHD ไม่เกินร้อยละ 20 ไม่ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น ด้วยเหตุนี้นักวิจัยจึงมองหาทางเลือกที่ไม่ใช่ทางเลือกสำหรับผู้ใหญ่ที่มีภาวะซนสมาธิสั้น

แพทย์อาจพิจารณาใช้ Wellbutrin เพื่อรักษาโรคสมาธิสั้นของคุณหาก:

• คุณไม่สามารถทนต่อสารกระตุ้นเนื่องจากมีผลข้างเคียง
• สารกระตุ้นไม่มีประสิทธิภาพในการจัดการอาการสมาธิสั้นของคุณ
• คุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์เช่นความผิดปกติของสุขภาพจิตหรือความผิดปกติของการกระตุกที่ไม่ได้รับคำแนะนำ
• คุณมีความผิดปกติในการใช้สารเคมี
• สมาธิสั้นของคุณมีความซับซ้อนจากความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้า
• คุณมีอาการติดนิโคติน

มีการศึกษาจำนวนน้อยที่ดำเนินการเพื่อประเมิน Wellbutrin ในการรักษาโรคสมาธิสั้น นักวิทยาศาสตร์มีความสนใจใน Wellbutrin เพราะวิธีคิดที่จะทำงาน

Wellbutrin ทำหน้าที่เกี่ยวกับสารเคมีในสมองที่เรียกว่า dopamine และ norepinephrine ในลักษณะที่คล้ายคลึงกับวิธีกระตุ้นให้เชื่อว่าทำงาน

มีการวิจัยเพื่อสนับสนุนการใช้ Wellbutrin สำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นหรือไม่?

มีการทดลองทางคลินิกขนาดเล็กและสุ่มเสร็จสมบูรณ์เพื่อทดสอบว่า Wellbutrin ทำงานได้ดีกับการรักษาโรคสมาธิสั้นอย่างไร การศึกษาทั้งหมดนี้ทำในผู้ใหญ่

ในการทดลองเหล่านี้ซึ่งรวมถึงคนมากกว่า 400 คน Wellbutrin รูปแบบที่ออกฤทธิ์ยาวนานส่งผลให้เกิดการปรับปรุงที่สำคัญทางคลินิกในอาการของโรคสมาธิสั้น มันก็แสดงให้เห็นว่ามีความปลอดภัยเมื่อเทียบกับยาหลอก

ปริมาณสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น

ปริมาณผู้ใหญ่ (อายุ 18-64 ปี)

สำหรับภาวะซึมเศร้าและการเลิกสูบบุหรี่โดยทั่วไป Wellbutrin จะได้รับในขนาด 100 มิลลิกรัม (mg) สามครั้งต่อวัน (รวม 300 มก.) แพทย์อาจเริ่มให้ยาในขนาดที่ต่ำกว่าและค่อยๆเพิ่มขนาดยาเมื่อเวลาผ่านไป

ปริมาณสูงสุดคือ 450 มก. ต่อวันถ่ายในปริมาณที่แบ่งไม่เกิน 150 มก. ต่อวัน

การกำหนดสูตรการปลดปล่อยอย่างยั่งยืนของ Wellbutrin (Wellbutrin SR) อาจใช้ในขนาด 150 มก. วันละครั้งหรือสองครั้ง รุ่นที่วางจำหน่ายเพิ่มเติมของ Wellbutrin (Wellbutrin XL) มักจะใช้เป็นยาเม็ด 300 มก. ครั้งเดียวในตอนเช้า

ในการทดลองทางคลินิกที่ประเมิน Wellbutrin สำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นปริมาณอยู่ระหว่าง 150 มก. ถึง 450 มก. ต่อวัน

ปริมาณเด็ก (อายุ 0-17 ปี)

Wellbutrin ไม่ได้รับการแสดงว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับการใช้งานในผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 18 ปี ไม่มีขนาดที่ FDA อนุญาตสำหรับเด็ก

ผลข้างเคียงของ Wellbutrin มีอะไรบ้าง

ผลข้างเคียงของ Wellbutrin สามัญ

• เวียนหัว
• สูญเสียความกระหาย
• มองเห็นภาพซ้อน
• การก่อกวน
• โรคนอนไม่หลับ
• อาการปวดหัว
• ปากแห้ง
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ท้องผูก
• เหงื่อออก
• กระตุกกล้ามเนื้อ

ผลข้างเคียงที่พบได้น้อยกว่า Wellbutrin

• อาการง่วงนอน
• ความร้อนรน
• ปัญหาการนอนหลับ
• ความอ่อนแอ

ความเสี่ยง Wellbutrin

ฉลากผลิตภัณฑ์ของ Wellbutrin มีคำเตือนกล่องดำจาก FDA เนื่องจากมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคิดฆ่าตัวตายและพฤติกรรม ความเสี่ยงนี้พบได้ในเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่อายุน้อยกว่า 24 ปี

ทุกคนที่ได้รับการรักษาด้วย Wellbutrin ควรได้รับการตรวจสอบความคิดพฤติกรรมและการพยายามฆ่าตัวตาย

การป้องกันการฆ่าตัวตาย

• หากคุณคิดว่ามีบางคนกำลังเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองหรือทำร้ายผู้อื่น:
• •โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ
• •อยู่กับบุคคลนั้นจนกว่าจะได้รับความช่วยเหลือ
• •นำปืนมีดยาหรือสิ่งอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดอันตรายออก
• •ฟัง แต่อย่าตัดสินโต้แย้งข่มขู่หรือตะโกน
• หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังพิจารณาการฆ่าตัวตายให้ขอความช่วยเหลือจากสายด่วนเพื่อการป้องกันการฆ่าตัวตาย ลองใช้เส้นชีวิตป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติที่ 800-273-8255

คุณควรโทรหาแพทย์หรือขอการดูแลฉุกเฉินหากมีสิ่งใด ๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้นหลังจากรับประทาน Wellbutrin:

• เป็นลม
• หัวใจเต้นเร็วหรือเต้น
• ผื่นหรือลมพิษ
• ภาพหลอน
• ชัก
• หายใจลำบาก

ไม่ควรใช้ Wellbutrin โดยผู้ที่มีประวัติของอาการชักหรือความผิดปกติในการรับประทานอาหารหรือผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอารมณ์แปรปรวน

อย่าใช้ Wellbutrin กับยาต่อไปนี้:

• ยาเสพติดอื่น ๆ ที่มี bupropion เช่น Zyban
• monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), เช่น phenelzine (Nardil)

Wellbutrin สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ อีกมากมาย พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนที่จะใช้ Wellbutrin ถ้าคุณใช้ยาอื่น ๆ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาอาการซึมเศร้าเช่น Wellbutrin อ่านคู่มือโดยละเอียดเกี่ยวกับยาเหล่านี้และผลข้างเคียงของยา

การรักษาอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น

ยาที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นอยู่ในชั้นของสารประกอบที่เรียกว่าสารกระตุ้น เหล่านี้รวมถึง:

• methylphenidate (Ritalin, Concerta)
• แอมเฟตามีน -dextroamphetamine (Adderall)
• dextroamphetamine (Dexedrine)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)

มียา nonstimulant สามชนิดที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษาโรคสมาธิสั้นในผู้ใหญ่:

• atomoxetine (Strattera)
• guanfacine (Intuniv)
• clonidine (Kapvay)

nonstimulants อาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่ายากระตุ้น แต่พวกเขาก็ถือว่าติดได้น้อยกว่าด้วย

พฤติกรรมบำบัดเช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาอาจช่วยด้วยสมาธิสั้น การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามุ่งเน้นไปที่การสร้างรูปแบบพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพและเปลี่ยนวิธีคิดของบุคคล

การพกพา

Wellbutrin แสดงให้เห็นถึงสัญญาในการทดลองทางคลินิกขนาดเล็กสำหรับการรักษาโรคสมาธิสั้นในผู้ใหญ่

หากแพทย์ของคุณกำหนดให้ Wellbutrin สำหรับการจัดการอาการสมาธิสั้นของคุณใบสั่งยาจะถูกนำไปใช้นอกสถานที่ แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะมีเหตุผลที่ดีสำหรับการแนะนำ Wellbutrin แทนการใช้ยารักษาโรคสมาธิสั้นที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA

ระวังที่จะทานยาใด ๆ ที่คุณได้รับคำสั่งจากแพทย์และเภสัชกร