การกำจัดต่อมไทรอยด์

เนื้อหา

• เหตุผลในการผ่าตัดต่อมไทรอยด์
• ประเภทของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์
• Lobectomy
• ต่อมไทรอยด์ผลรวมย่อย
• การตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด
• การผ่าตัดไทรอยด์ทำได้อย่างไร?
• การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ด้วยหุ่นยนต์
• Aftercare
• ความเสี่ยงของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์

ไทรอยด์เป็นต่อมขนาดเล็กที่มีรูปร่างคล้ายผีเสื้อ อยู่ที่ส่วนหน้าส่วนล่างของลำคอด้านล่างกล่องเสียง

ไทรอยด์สร้างฮอร์โมนที่เลือดพาไปยังเนื้อเยื่อทุกส่วนในร่างกาย ช่วยควบคุมการเผาผลาญ - กระบวนการที่ร่างกายเปลี่ยนอาหารเป็นพลังงาน นอกจากนี้ยังมีบทบาทในการทำให้อวัยวะทำงานได้อย่างถูกต้องและช่วยให้ร่างกายรักษาความร้อน

บางครั้งต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนมากเกินไป นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดปัญหาโครงสร้างเช่นการบวมและการเติบโตของซีสต์หรือก้อน การผ่าตัดต่อมไทรอยด์อาจจำเป็นเมื่อเกิดปัญหาเหล่านี้

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์เกี่ยวข้องกับการเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดหรือบางส่วน แพทย์จะทำการผ่าตัดในโรงพยาบาลในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบ

เหตุผลในการผ่าตัดต่อมไทรอยด์

สาเหตุส่วนใหญ่ของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์คือการมีก้อนหรือเนื้องอกที่ต่อมไทรอยด์ ก้อนส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่บางส่วนอาจเป็นมะเร็งหรือมะเร็งระยะก่อนเป็นมะเร็ง

แม้แต่ก้อนที่ไม่เป็นพิษก็อาจทำให้เกิดปัญหาได้หากก้อนโตขึ้นมากพอที่จะอุดกั้นลำคอหรือกระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป (ภาวะที่เรียกว่า hyperthyroidism)

การผ่าตัดสามารถแก้ไขภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมักเป็นผลมาจากโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เรียกว่าโรคเกรฟส์

โรคเกรฟส์ทำให้ร่างกายระบุต่อมไทรอยด์ผิดว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและส่งแอนติบอดีไปโจมตี แอนติบอดีเหล่านี้ทำให้ต่อมไทรอยด์อักเสบทำให้ฮอร์โมนผลิตมากเกินไป

อีกสาเหตุหนึ่งของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์คือการบวมหรือขยายขนาดของต่อมไทรอยด์ นี้เรียกว่าโรคคอพอก เช่นเดียวกับก้อนขนาดใหญ่คอพอกสามารถปิดกั้นลำคอและรบกวนการกินการพูดและการหายใจ

ประเภทของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์มีหลายประเภท ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การตัดเนื้องอกในช่องปากการตัดต่อมไทรอยด์ผลรวมย่อยและการตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด

Lobectomy

บางครั้งก้อนเนื้ออักเสบหรือบวมมีผลต่อต่อมไทรอยด์เพียงครึ่งเดียว เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้แพทย์จะเอาก้อนออกเพียงหนึ่งในสองก้อน ส่วนที่ทิ้งไว้ควรคงไว้ซึ่งหน้าที่บางส่วนหรือทั้งหมด

ต่อมไทรอยด์ผลรวมย่อย

การตัดต่อมไทรอยด์ผลรวมย่อยจะเอาต่อมไทรอยด์ออก แต่ทิ้งเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์จำนวนเล็กน้อยไว้ สิ่งนี้รักษาการทำงานของต่อมไทรอยด์

หลายคนที่ได้รับการผ่าตัดประเภทนี้จะเกิดภาวะพร่องไทรอยด์ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนไม่เพียงพอ นี้ได้รับการรักษาด้วยการเสริมฮอร์โมนทุกวัน

การตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด

การตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดจะกำจัดต่อมไทรอยด์และเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด การผ่าตัดนี้เหมาะสมเมื่อก้อนบวมหรืออักเสบมีผลต่อต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหรือเมื่อมีมะเร็ง

การผ่าตัดไทรอยด์ทำได้อย่างไร?

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์เกิดขึ้นในโรงพยาบาล สิ่งสำคัญคือไม่ควรกินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนการผ่าตัด

เมื่อคุณมาถึงโรงพยาบาลคุณจะเช็คอินจากนั้นไปยังพื้นที่เตรียมความพร้อมที่คุณจะถอดเสื้อผ้าและสวมชุดของโรงพยาบาล พยาบาลจะสอด IV เข้าที่ข้อมือหรือแขนของคุณเพื่อบริหารของเหลวและยา

ก่อนการผ่าตัดคุณจะได้พบกับศัลยแพทย์ของคุณ พวกเขาจะทำการตรวจสอบอย่างรวดเร็วและตอบคำถามที่คุณอาจมีเกี่ยวกับขั้นตอนนี้ นอกจากนี้คุณยังจะได้พบกับวิสัญญีแพทย์ที่จะดูแลยาที่ทำให้คุณหลับตลอดขั้นตอน

เมื่อถึงเวลาผ่าตัดคุณจะเข้าห้องผ่าตัดในเมืองกูร์นีย์ วิสัญญีแพทย์จะฉีดยาเข้าไปใน IV ของคุณ ยาอาจรู้สึกเย็นหรือแสบเมื่อเข้าสู่ร่างกายของคุณ แต่จะทำให้คุณหลับลึกได้อย่างรวดเร็ว

ศัลยแพทย์จะทำแผลเหนือต่อมไทรอยด์และนำต่อมทั้งหมดหรือบางส่วนออกอย่างระมัดระวัง เนื่องจากไทรอยด์มีขนาดเล็กและล้อมรอบด้วยเส้นประสาทและต่อมขั้นตอนนี้อาจใช้เวลา 2 ชั่วโมงขึ้นไป

คุณจะตื่นขึ้นมาในห้องพักฟื้นซึ่งเจ้าหน้าที่จะดูแลให้คุณสบายตัว พวกเขาจะตรวจสัญญาณชีพของคุณและให้ยาแก้ปวดตามความจำเป็น เมื่อคุณอยู่ในสภาพที่มั่นคงพวกเขาจะย้ายคุณไปยังห้องที่คุณอยู่ภายใต้การสังเกตการณ์เป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ด้วยหุ่นยนต์

การผ่าตัดอีกประเภทหนึ่งเรียกว่า robotic thyroidectomy ในการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ด้วยหุ่นยนต์ศัลยแพทย์สามารถเอาไทรอยด์ทั้งหมดหรือบางส่วนออกโดยการผ่าที่รักแร้ (ทางรักแร้) หรือทางปาก (ทางปาก)

Aftercare

คุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติส่วนใหญ่ได้ในวันหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามควรรออย่างน้อย 10 วันหรือจนกว่าแพทย์จะอนุญาตให้คุณทำกิจกรรมที่ต้องออกแรงเช่นการออกกำลังกายที่มีผลกระทบสูง

คอของคุณอาจรู้สึกเจ็บเป็นเวลาหลายวัน คุณอาจสามารถใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นไอบูโพรเฟนหรืออะเซตามิโนเฟนเพื่อบรรเทาอาการปวดหากยาเหล่านี้ไม่ช่วยบรรเทาแพทย์ของคุณอาจสั่งยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติดให้

หลังการผ่าตัดคุณอาจเกิดภาวะพร่องไทรอยด์ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นแพทย์ของคุณจะสั่งยา levothyroxine บางรูปแบบเพื่อช่วยให้ระดับฮอร์โมนของคุณสมดุล อาจต้องใช้การปรับเปลี่ยนและการตรวจเลือดหลายครั้งเพื่อหาปริมาณที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ความเสี่ยงของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกครั้งการผ่าตัดต่อมไทรอยด์มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยาชาทั่วไป ความเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ เลือดออกมากและการติดเชื้อ

ความเสี่ยงเกี่ยวกับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์มักไม่ค่อยเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามความเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสองประการคือ:

• ความเสียหายต่อเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ (เส้นประสาทที่เชื่อมต่อกับสายเสียงของคุณ)
• ความเสียหายต่อต่อมพาราไทรอยด์ (ต่อมที่ควบคุมระดับแคลเซียมในร่างกายของคุณ)

อาหารเสริมสามารถรักษาระดับแคลเซียมในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณรู้สึกประหม่าหรือกระวนกระวายใจหรือกล้ามเนื้อของคุณเริ่มกระตุก สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณของแคลเซียมต่ำ

ในผู้ป่วยทุกรายที่มีการตัดต่อมไทรอยด์มีเพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ในผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะฟื้นตัวใน 1 ปี