กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม

Metabolic syndrome เป็นชื่อเรียกของกลุ่มปัจจัยเสี่ยงที่เกิดขึ้นพร้อมกันและเพิ่มโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดสมอง และเบาหวานชนิดที่ 2

กลุ่มอาการเมตาบอลิซึมเป็นเรื่องธรรมดามากในสหรัฐอเมริกา ชาวอเมริกันประมาณหนึ่งในสี่ได้รับผลกระทบ แพทย์ไม่แน่ใจว่าโรคนี้เกิดจากสาเหตุเดียวหรือไม่ แต่ความเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคนี้เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน หลายคนที่เป็นโรคเมตาบอลิซึมเคยบอกว่าพวกเขามีภาวะก่อนเป็นเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในระยะเริ่มต้น (ความดันโลหิตสูง) หรือไขมันในเลือดสูงเล็กน้อย (ไขมันในเลือดสูง)

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสองประการสำหรับกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมคือ:

• น้ำหนักส่วนเกินบริเวณส่วนกลางและส่วนบนของร่างกาย (โรคอ้วนกลาง) ร่างกายประเภทนี้อาจเรียกได้ว่าเป็น "รูปทรงแอปเปิ้ล"
• ความต้านทานต่ออินซูลิน -- อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ผลิตในตับอ่อน จำเป็นต้องใช้อินซูลินเพื่อช่วยควบคุมปริมาณน้ำตาลในเลือด การดื้อต่ออินซูลินหมายความว่าเซลล์บางเซลล์ในร่างกายใช้อินซูลินอย่างมีประสิทธิภาพน้อยกว่าปกติ เป็นผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้อินซูลินเพิ่มขึ้น นี้อาจเพิ่มปริมาณไขมันในร่างกาย

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:

• สูงวัย
• ยีนที่ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะนี้มากขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศชาย เพศหญิง และความเครียด
• ขาดการออกกำลังกาย

ผู้ที่เป็นโรคเมตาบอลิซึมมักมีปัจจัยอื่นอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่อาจเชื่อมโยงกับภาวะนี้ ได้แก่:

• เพิ่มความเสี่ยงต่อการแข็งตัวของเลือด
• เพิ่มระดับของสารในเลือดที่เป็นสัญญาณของการอักเสบทั่วร่างกาย
• โปรตีนจำนวนเล็กน้อยที่เรียกว่าอัลบูมินในปัสสาวะ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบคุณ คุณจะถูกถามเกี่ยวกับสุขภาพโดยรวมและอาการที่คุณมี การตรวจเลือดอาจถูกสั่งให้ตรวจน้ำตาลในเลือด คอเลสเตอรอล และระดับไตรกลีเซอไรด์

คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเมตาบอลิซึมหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตเท่ากับหรือสูงกว่า 130/85 mmHg หรือคุณกำลังรับประทานยารักษาโรคความดันโลหิตสูง
• ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (กลูโคส) ระหว่าง 100 ถึง 125 มก./ดล. (5.6 ถึง 7 มิลลิโมล/ลิตร) หรือคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานและกำลังใช้ยารักษาโรคเบาหวาน
• รอบเอวใหญ่ (ความยาวรอบเอว): สำหรับผู้ชาย 40 นิ้ว (100 เซนติเมตร) ขึ้นไป; สำหรับผู้หญิง 35 นิ้ว (90 ซม.) ขึ้นไป [สำหรับคนเชื้อสายเอเชีย 35 นิ้ว (90 ซม.) สำหรับผู้ชาย และ 30 นิ้ว (80 ซม.) สำหรับผู้หญิง]
• HDL ต่ำ (ดี) คอเลสเตอรอล: สำหรับผู้ชาย น้อยกว่า 40 มก./เดซิลิตร (1 มิลลิโมล/ลิตร); สำหรับผู้หญิง น้อยกว่า 50 มก./ดล. (1.3 มิลลิโมล/ลิตร) หรือคุณกำลังทานยาลด HDL
• ระดับไตรกลีเซอไรด์ที่อดอาหารเท่ากับหรือสูงกว่า 150 มก./ดล. (1.7 มิลลิโมล/ลิตร) หรือคุณกำลังทานยาเพื่อลดระดับไตรกลีเซอไรด์

เป้าหมายของการรักษาคือการลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคเบาหวาน

ผู้ให้บริการของคุณจะแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือยา:

• ลดน้ำหนัก. เป้าหมายคือการลดน้ำหนักระหว่าง 7% ถึง 10% ของน้ำหนักปัจจุบันของคุณ คุณอาจต้องกินให้น้อยลง 500 ถึง 1,000 แคลอรีต่อวัน ตัวเลือกการรับประทานอาหารที่หลากหลายสามารถช่วยให้ผู้คนบรรลุเป้าหมายนี้ได้ ไม่มีอาหารใดที่ 'ดีที่สุด' ในการลดน้ำหนัก
• ออกกำลังกายหนักปานกลาง 150 นาทีต่อสัปดาห์ เช่น การเดิน ออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ 2 วันต่อสัปดาห์ การออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูงในช่วงเวลาสั้นเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง ตรวจสอบกับผู้ให้บริการของคุณเพื่อดูว่าคุณแข็งแรงพอที่จะเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายใหม่หรือไม่
• ลดคอเลสเตอรอลของคุณด้วยการกินอาหารเพื่อสุขภาพ ลดน้ำหนัก ออกกำลังกาย และทานยาลดคอเลสเตอรอล หากจำเป็น
• ลดความดันโลหิตโดยการกินเกลือให้น้อยลง ลดน้ำหนัก ออกกำลังกาย และทานยา หากจำเป็น

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำแอสไพรินขนาดต่ำทุกวัน

หากคุณสูบบุหรี่ ถึงเวลาเลิกบุหรี่แล้ว ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณในการเลิกบุหรี่ มียาและโปรแกรมที่สามารถช่วยให้คุณเลิกได้

ผู้ที่เป็นโรคเมตาบอลิซึมมีความเสี่ยงระยะยาวที่จะเป็นโรคหัวใจ เบาหวานชนิดที่ 2 โรคหลอดเลือดสมอง โรคไต และปริมาณเลือดไปเลี้ยงที่ขาได้ไม่ดี

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการหรืออาการแสดงของภาวะนี้

กลุ่มอาการดื้ออินซูลิน; ซินโดรม X

• การวัดเส้นรอบวงท้อง

เว็บไซต์สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน เกี่ยวกับกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม www.heart.org/en/health-topics/metabolic-syndrome/about-metabolic-syndrome อัปเดต 31 กรกฎาคม 2559 เข้าถึง 18 สิงหาคม 2020

เว็บไซต์สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ กลุ่มอาการเมตาบอลิ www.nhlbi.nih.gov/health-topics/metabolic-syndrome เข้าถึงเมื่อ 18 สิงหาคม 2020.

Raynor HA, แชมเปญ CM. ตำแหน่งของ Academy of Nutrition and Dietetics: การแทรกแซงการรักษาภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในผู้ใหญ่ เจ อแคด นูท ไดเอท. 2016;116(1):129-147. PMID: 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/

Ruderman NB, ชูลแมน GI กลุ่มอาการเมตาบอลิ ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก Pe. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 43