Plasmapheresis: มันคืออะไรทำอย่างไรและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

เนื้อหา

• มีไว้ทำอะไร
• วิธีการทำ
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ plasmapheresis

Plasmapheresis เป็นวิธีการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้เป็นหลักในกรณีของโรคที่มีการเพิ่มปริมาณของสารที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพเช่นโปรตีนเอนไซม์หรือแอนติบอดีเป็นต้น

ดังนั้นจึงสามารถแนะนำ plasmapheresis ในการรักษา Thrombotic Thrombocytopenic Purpura, Guillain-Barré Syndrome และ Myasthenia Gravis ซึ่งเป็นโรค autoimmune ที่มีการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องเนื่องจากการผลิต autoantibodies

ขั้นตอนนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดสารที่มีอยู่ในพลาสมาผ่านกระบวนการกรอง พลาสม่าสอดคล้องกับประมาณ 10% ของเลือดและประกอบด้วยโปรตีนกลูโคสเกลือแร่ฮอร์โมนและปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเป็นต้น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับส่วนประกอบของเลือดและหน้าที่ของมัน

มีไว้ทำอะไร

Plasmapheresis เป็นขั้นตอนที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อกรองเลือดกำจัดสารที่มีอยู่ในพลาสมาและส่งคืนพลาสมาเข้าสู่ร่างกายโดยไม่มีสารที่ก่อให้เกิดหรือดำเนินต่อไปของโรค

ดังนั้นขั้นตอนนี้จึงถูกระบุไว้สำหรับการรักษาโรคที่เกิดขึ้นจากการเพิ่มขึ้นขององค์ประกอบบางอย่างของพลาสมาเช่นแอนติบอดีอัลบูมินหรือปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเช่น:

• โรคลูปัส;
• Myasthenia gravis;
• myeloma หลายตัว;
• macroglobulinemia ของ Waldenstrom;
• Guillain-Barré syndrome;
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• thrombotic thrombocytopenic purpura (ปตท.);

แม้ว่า plasmapheresis จะเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากในการรักษาโรคเหล่านี้ แต่สิ่งสำคัญคือบุคคลนั้นยังคงต้องทำการรักษาด้วยยาที่แพทย์ระบุเนื่องจากการปฏิบัติตามขั้นตอนนี้ไม่ได้ขัดขวางการผลิตสารที่เกี่ยวข้องกับโรค

นั่นคือในกรณีของโรคแพ้ภูมิตัวเองตัวอย่างเช่น plasmapheresis ส่งเสริมการกำจัด autoantibody ส่วนเกินอย่างไรก็ตามการผลิตแอนติบอดีเหล่านี้ไม่ได้หยุดลงและบุคคลนั้นต้องใช้ยาภูมิคุ้มกันตามคำแนะนำของแพทย์

วิธีการทำ

การทำ Plasmapheresis โดยใช้สายสวนที่ใส่ไว้ในทางเดินคอหรือกระดูกต้นขาและแต่ละครั้งจะใช้เวลาโดยเฉลี่ย 2 ชั่วโมงซึ่งสามารถทำได้ทุกวันหรือในวันอื่นตามคำแนะนำของแพทย์ ขึ้นอยู่กับโรคที่กำลังรับการรักษาแพทย์อาจแนะนำเซสชันมากหรือน้อยโดยมักจะระบุ 7 ครั้ง

Plasmapheresis เป็นวิธีการรักษาที่คล้ายกับการฟอกเลือดซึ่งเลือดของบุคคลนั้นจะถูกกำจัดออกและพลาสมาจะถูกแยกออก พลาสมานี้ผ่านกระบวนการกรองซึ่งสารที่มีอยู่จะถูกกำจัดออกไปและพลาสมาที่ปราศจากสารจะถูกส่งกลับสู่ร่างกาย

อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้จะกรองสารทั้งหมดที่มีอยู่ในพลาสมาทั้งที่เป็นประโยชน์และเป็นอันตรายดังนั้นปริมาณของสารที่เป็นประโยชน์จึงถูกแทนที่ด้วยการใช้ถุงพลาสม่าสดที่จัดทำโดยธนาคารเลือดของโรงพยาบาลเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนสำหรับ คน.

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ plasmapheresis

Plasmapheresis เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย แต่เช่นเดียวกับขั้นตอนการบุกรุกอื่น ๆ มันมีความเสี่ยงสิ่งสำคัญคือ:

• การก่อตัวของเลือดที่บริเวณที่มีการเข้าถึงหลอดเลือดดำ
• ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่บริเวณที่มีการเข้าถึงหลอดเลือดดำ
• ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการตกเลือดเนื่องจากการกำจัดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่มีอยู่ในพลาสมา
• ความเสี่ยงต่อปฏิกิริยาการถ่ายเช่นการแพ้โปรตีนที่มีอยู่ในพลาสมาที่ถูกถ่าย

ดังนั้นเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนสิ่งสำคัญคือขั้นตอนนี้ต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมและเคารพเงื่อนไขสุขอนามัยที่เกี่ยวข้องกับความปลอดภัยของผู้ป่วย นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องทำการถ่ายพลาสมาสดด้วยเนื่องจากวิธีนี้เป็นไปได้ที่จะรับประกันได้ว่าสารที่จำเป็นสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของร่างกายก็อยู่ในปริมาณที่เหมาะสมเช่นกัน