Pyelonephritis คืออะไรอาการหลักและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• Pyelonephritis ในการตั้งครรภ์
• วิธีการรักษาทำได้
• วิธีการวินิจฉัยโรค

Pyelonephritis คือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งมักเกิดจากแบคทีเรียจากกระเพาะปัสสาวะซึ่งมาถึงไตทำให้เกิดการอักเสบ โดยปกติแบคทีเรียเหล่านี้มีอยู่ในลำไส้ แต่เนื่องจากบางสภาวะสามารถแพร่กระจายและไปถึงไตได้

E. coli เป็นแบคทีเรียแกรมลบที่อาศัยอยู่ในลำไส้โดยปกติมีส่วนรับผิดชอบในกรณี pyelonephritis ประมาณ 90%

การอักเสบนี้พบได้บ่อยในทารกอายุต่ำกว่า 1 ขวบผู้หญิงเนื่องจากความใกล้ชิดระหว่างทวารหนักและท่อปัสสาวะมากขึ้นและในผู้ชายที่เป็นโรคต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยนเนื่องจากมีการกักเก็บปัสสาวะเพิ่มขึ้น

Pyelonephritis สามารถแบ่งได้เป็น:

• pyelonephritis เฉียบพลันเมื่อการติดเชื้อปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงหายไปหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์หรือหลายวัน
• pyelonephritis เรื้อรังซึ่งเป็นลักษณะของการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดซ้ำซึ่งยังไม่สามารถรักษาให้หายได้ดีทำให้เกิดการอักเสบในไตเป็นเวลานานและการบาดเจ็บสาหัสที่อาจนำไปสู่ไตวาย

อาการหลัก

อาการส่วนใหญ่ของ pyelonephritis คือปวดหลังส่วนล่างอุ้งเชิงกรานหน้าท้องและหลัง อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ปวดและแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ
• กระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
• ปัสสาวะเหม็น
• อาการป่วยไข้;
• ไข้;
• หนาวสั่น:
• คลื่นไส้;
• เหงื่อออก;
• อาเจียน;
• ปัสสาวะขุ่น

นอกจากนี้การตรวจปัสสาวะยังบ่งชี้ถึงการมีแบคทีเรียและเม็ดเลือดขาวจำนวนมากนอกเหนือจากการมีเลือดในบางกรณี ดูว่าอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นอย่างไร

นอกเหนือจากรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังแล้ว pyelonephritis ยังสามารถเรียกได้ว่าเป็นโรคถุงลมโป่งพองหรือ xanthogranulomatous ตามอาการที่เกิดขึ้น ใน pyelonephritis ถุงลมมีการสะสมของก๊าซที่เกิดจากแบคทีเรียที่มีอยู่ในไตซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวานในขณะที่ pyelonephritis xanthogranulomatous มีลักษณะการอักเสบที่รุนแรงและต่อเนื่องของไตซึ่งนำไปสู่การทำลายล้าง

Pyelonephritis ในการตั้งครรภ์

Pyelonephritis ในการตั้งครรภ์มักเกิดจากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานานซึ่งมักเกิดจากแบคทีเรียหรือเชื้อราเช่นCandida Albicans.

ในการตั้งครรภ์การติดเชื้อในไตเป็นเรื่องปกติเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเช่นโปรเจสเตอโรนจะนำไปสู่การผ่อนคลายของระบบทางเดินปัสสาวะทำให้แบคทีเรียเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะและการเพิ่มจำนวนมากขึ้น เมื่อไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือรักษาการติดเชื้อจุลินทรีย์จะเพิ่มจำนวนและเริ่มเพิ่มขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะไปถึงไตและทำให้เกิดการอักเสบ

การรักษา pyelonephritis ในครรภ์สามารถทำได้ด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งไม่มีผลต่อพัฒนาการของทารกตามรายละเอียดความไวของจุลินทรีย์และไม่มีผลต่อพัฒนาการของทารก

วิธีการรักษาทำได้

การรักษา pyelonephritis มักทำด้วยยาปฏิชีวนะตามความไวของจุลินทรีย์และควรเริ่มโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันความเสียหายของไตและป้องกันไม่ให้แบคทีเรียแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดภาวะโลหิตเป็นพิษ ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดได้

เมื่อ pyelonephritis เกิดจากการอุดตันหรือความผิดปกติของไตอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา

pyelonephritis เฉียบพลันเมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาสามารถสนับสนุนการเกิดภาวะโลหิตเป็นพิษฝีในไตไตวายความดันโลหิตสูงและ pyelonephritis เรื้อรัง ในกรณีของ pyelonephritis เรื้อรังความเสียหายของไตอย่างรุนแรงและไตวายนอกเหนือจากการใช้ยาปฏิชีวนะแล้วอาจต้องล้างไตทุกสัปดาห์เพื่อกรองเลือด

วิธีการวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค pyelonephritis ทำโดยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะโดยการประเมินอาการของผู้ป่วยการตรวจร่างกายเช่นการคลำบริเวณเอวและการตรวจปัสสาวะเพื่อระบุการมีเลือดเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียในปัสสาวะ สามารถทำการตรวจอัลตร้าซาวด์เอ็กซเรย์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อยืนยันการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี

แพทย์สามารถขอ Uroculture และยาปฏิชีวนะเพื่อระบุว่าตัวแทนใดที่ทำให้เกิด pyelonephritis และสร้างแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด ทำความเข้าใจวิธีการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ.

Pyelonephritis อาจสับสนกับ urethritis และ cystitis เนื่องจากทั้งหมดเป็นการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม pyelonephritis สอดคล้องกับการติดเชื้อที่มีผลต่อไตในขณะที่ในกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบคทีเรียจะไปถึงกระเพาะปัสสาวะและในท่อปัสสาวะอักเสบท่อปัสสาวะ ค้นหาว่าท่อปัสสาวะอักเสบคืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร