แก้อาการห้อยยานของอวัยวะ

การซ่อมแซมอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักเป็นการผ่าตัดแก้ไขอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก นี่เป็นภาวะที่ลำไส้ส่วนท้าย (เรียกว่าไส้ตรง) ยื่นออกมาทางทวารหนัก

อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักอาจเป็นเพียงบางส่วน ซึ่งเกี่ยวข้องกับเยื่อบุชั้นในของลำไส้เท่านั้น (เยื่อเมือก) หรืออาจจะครบทั้งผนังของไส้ตรง

สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ การผ่าตัดใช้เพื่อซ่อมแซมไส้ตรงเนื่องจากไม่มีการรักษาอื่นๆ ที่มีประสิทธิภาพ

เด็กที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะในทวารหนักไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเสมอไป เว้นแต่อาการห้อยยานของอวัยวะจะไม่ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ในทารก อาการห้อยยานของอวัยวะมักจะหายไปโดยไม่ต้องรักษา

ขั้นตอนการผ่าตัดส่วนใหญ่สำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักจะทำภายใต้การดมยาสลบ สำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ป่วย อาจใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดหรือปวดกระดูกสันหลัง

การผ่าตัดแก้ไขอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักมีสามประเภทพื้นฐาน ศัลยแพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าอันไหนดีที่สุดสำหรับคุณ

สำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง การทำหัตถการหน้าท้องมีโอกาสประสบความสำเร็จสูงสุด ในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ แพทย์จะทำการผ่าตัดช่องท้องและนำส่วนของลำไส้ใหญ่ออก ไส้ตรงอาจติด (เย็บ) กับเนื้อเยื่อรอบข้างเพื่อไม่ให้เลื่อนและหลุดออกมาทางทวารหนัก บางครั้ง ตาข่ายเนื้อนุ่มจะพันรอบไส้ตรงเพื่อช่วยให้เข้าที่ ขั้นตอนเหล่านี้สามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดผ่านกล้อง (เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดรูกุญแจหรือกล้องส่องทางไกล)

สำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ การใช้ทวารหนัก (ฝีเย็บ) อาจมีความเสี่ยงน้อยกว่า นอกจากนี้ยังอาจทำให้เจ็บปวดน้อยลงและนำไปสู่การฟื้นตัวที่สั้นลง แต่ด้วยวิธีนี้ อาการห้อยยานของอวัยวะมักจะกลับมาอีก (ซ้ำ)

การผ่าตัดแก้ไขทางทวารหนักอย่างหนึ่งคือการเอาไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ที่หย่อนคล้อยออก จากนั้นจึงเย็บไส้ตรงไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป, แก้ปวดหรือไขสันหลัง

ผู้ที่อ่อนแอหรือป่วยมากอาจต้องใช้ขั้นตอนที่เล็กกว่าเพื่อเสริมกล้ามเนื้อหูรูด เทคนิคนี้พันกล้ามเนื้อด้วยแถบตาข่ายอ่อนหรือท่อซิลิโคน แนวทางนี้ให้การปรับปรุงในระยะสั้นเท่านั้นและไม่ค่อยได้ใช้

ความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไป ได้แก่ :

• ปฏิกิริยาต่อยา ปัญหาการหายใจ
• เลือดออก ลิ่มเลือด ติดเชื้อ

ความเสี่ยงของการผ่าตัดนี้รวมถึง:

• การติดเชื้อ หากชิ้นส่วนของไส้ตรงหรือลำไส้ใหญ่ถูกถอดออก จำเป็นต้องเชื่อมต่อลำไส้ใหม่ ในบางกรณี การเชื่อมต่อนี้อาจรั่ว ทำให้เกิดการติดเชื้อ อาจจำเป็นต้องมีขั้นตอนเพิ่มเติมเพื่อรักษาการติดเชื้อ
• อาการท้องผูกเป็นเรื่องปกติมาก แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะมีอาการท้องผูกก่อนการผ่าตัด
• ในบางคน ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (สูญเสียการควบคุมลำไส้) อาจแย่ลงได้
• การกลับมาของอาการห้อยยานของอวัยวะหลังการผ่าตัดช่องท้องหรือฝีเย็บ

ในช่วง 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวยากขึ้น บางส่วน ได้แก่ แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), วิตามินอี, วาร์ฟาริน (คูมาดิน), โคลพิโดเกรล (Plavix), ทิคโลพิดีน (Ticlid) และ apixaban (Eliquis)
• ถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด
• หากคุณสูบบุหรี่ให้พยายามหยุด ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณ
• อย่าลืมบอกศัลยแพทย์ของคุณหากคุณป่วยก่อนการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงหวัด ไข้หวัดใหญ่ โรคเริม ปัญหาเกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะ หรือความเจ็บป่วยอื่นๆ

วันก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• รับประทานอาหารเช้าและกลางวันเบาๆ
• คุณอาจถูกบอกให้ดื่มเฉพาะของเหลวใส เช่น น้ำซุป น้ำผลไม้ใส และน้ำเปล่าในตอนบ่าย
• ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับเวลาที่จะหยุดกินหรือดื่ม
• คุณอาจถูกบอกให้ใช้ยาสวนทวารหรือยาระบายเพื่อล้างลำไส้ของคุณ ถ้าเป็นเช่นนั้น ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัด

ในวันผ่าตัดของคุณ:

• ทานยาที่ผู้ให้บริการของคุณบอกให้คุณดื่มน้ำเล็กน้อย
• อย่าลืมไปถึงโรงพยาบาลตรงเวลา

ระยะเวลาที่คุณอยู่ในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับขั้นตอน สำหรับการทำหัตถการช่องท้องแบบเปิดอาจใช้เวลา 5 ถึง 8 วัน คุณจะกลับบ้านเร็วกว่านี้หากคุณได้รับการผ่าตัดผ่านกล้อง การผ่าตัดฝีเย็บอาจใช้เวลา 2 ถึง 3 วัน

คุณควรฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ใน 4 ถึง 6 สัปดาห์

การผ่าตัดมักจะทำงานได้ดีในการซ่อมแซมอาการห้อยยานของอวัยวะ อาการท้องผูกและมักมากในกามอาจเป็นปัญหาสำหรับบางคน

การผ่าตัดลำไส้ตรงอาการห้อยยานของอวัยวะ; ศัลยกรรมหย่อนคล้อยทวารหนัก

• การซ่อมแซมอาการห้อยยานของอวัยวะ - series

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. ตำราการผ่าตัดของ Sabiston: พื้นฐานทางชีวภาพของการผ่าตัดสมัยใหม่ ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 51.

รัส เอเจ, เดลานีย์ ซีพี อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก ใน: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. การรักษาปัจจุบันในการผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ฉบับที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 22.