Atrial myxoma

atrial myxoma เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งที่ด้านซ้ายบนหรือด้านขวาของหัวใจ มักเติบโตบนกำแพงที่กั้นหัวใจสองข้าง ผนังนี้เรียกว่ากะบังหัวใจห้องบน

myxoma เป็นเนื้องอกในหัวใจหลัก (หัวใจ) ซึ่งหมายความว่าเนื้องอกเริ่มต้นภายในหัวใจ เนื้องอกในหัวใจส่วนใหญ่เริ่มต้นที่อื่น

เนื้องอกในหัวใจหลักเช่น myxomas นั้นหายาก myxomas ประมาณ 75% เกิดขึ้นในเอเทรียมด้านซ้ายของหัวใจ พวกเขาส่วนใหญ่มักจะเริ่มต้นในกำแพงที่แบ่งห้องบนสองห้องของหัวใจ สามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณภายในหัวใจอื่น ๆ เช่นกัน Atrial myxomas บางครั้งเชื่อมโยงกับการตีบตันของลิ้นหัวใจและภาวะหัวใจห้องบน

Myxomas พบได้บ่อยในผู้หญิง myxomas ประมาณ 1 ใน 10 ถูกส่งผ่านครอบครัว (สืบทอด) เนื้องอกเหล่านี้เรียกว่า myxomas ในครอบครัว มักเกิดขึ้นในหัวใจมากกว่าหนึ่งส่วนในแต่ละครั้ง และมักทำให้เกิดอาการเมื่ออายุยังน้อย

myxomas จำนวนมากจะไม่ทำให้เกิดอาการ สิ่งเหล่านี้มักถูกค้นพบเมื่อทำการศึกษาภาพ (echocardiogram, MRI, CT) ด้วยเหตุผลอื่น

อาการอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา แต่มักจะไปพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย

อาการของ myxoma อาจรวมถึง:

• หายใจลำบากเมื่อนอนราบหรือข้างใดข้างหนึ่ง
• หายใจลำบากเมื่อหลับ
• เจ็บหน้าอกหรือแน่น
• เวียนหัว
• เป็นลม
• ความรู้สึกที่หัวใจเต้นแรง (ใจสั่น)
• หายใจถี่กับกิจกรรม
• อาการที่เกิดจากเส้นเลือดอุดตันของวัสดุเนื้องอก
  

อาการและสัญญาณของ myxomas atrial ด้านซ้ายมักจะเลียนแบบ mitral stenosis (การตีบของวาล์วระหว่าง atrium ซ้ายกับ ventricle ซ้าย) myxomas atrial ขวาไม่ค่อยแสดงอาการจนกว่าจะโตจนมีขนาดค่อนข้างใหญ่ (กว้าง 5 นิ้วหรือ 13 ซม.)

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ผิวคล้ำโดยเฉพาะที่นิ้ว (ปรากฏการณ์ Raynaud)
• ไอ
• ความโค้งของเล็บพร้อมกับการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน (คลำ) ของนิ้วมือ
• ไข้
• นิ้วที่เปลี่ยนสีตามแรงกดหรือด้วยความเย็นหรือความเครียด
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป (อึดอัด)
• ปวดข้อ
• บวมตามส่วนต่างๆของร่างกาย
• ลดน้ำหนักโดยไม่ต้องพยายาม

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและฟังเสียงหัวใจของคุณผ่านหูฟัง อาจได้ยินเสียงหัวใจผิดปกติหรือเสียงพึมพำ เสียงเหล่านี้อาจเปลี่ยนแปลงเมื่อคุณเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย

การทดสอบภาพอาจรวมถึง:

• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• CT scan ของหน้าอก
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• Doppler ศึกษา
• MRI หัวใจ
• หลอดเลือดหัวใจตีบ
• หลอดเลือดหัวใจตีบขวา

คุณอาจต้องตรวจเลือดรวมถึง:

• Complete Blood Count (CBC) - อาจแสดงภาวะโลหิตจางและเพิ่มเม็ดเลือดขาว and
• อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) - อาจเพิ่มขึ้น

จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นสาเหตุของอาการหัวใจล้มเหลวหรือเส้นเลือดอุดตัน

ไม่ได้รับการรักษา myxoma สามารถนำไปสู่เส้นเลือดอุดตัน (เซลล์เนื้องอกหรือก้อนที่แตกออกและเดินทางไปในกระแสเลือด) นี้สามารถนำไปสู่การอุดตันของการไหลเวียนของเลือด ชิ้นส่วนของเนื้องอกสามารถเคลื่อนไปที่สมอง ตา หรือแขนขาได้

หากเนื้องอกเติบโตภายในหัวใจ อาจทำให้เลือดไหลเวียนไม่ได้ ทำให้เกิดอาการอุดตัน

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ปอดบวมน้ำ
• emboli อุปกรณ์ต่อพ่วง
• การอุดตันของลิ้นหัวใจ

เนื้องอกในหัวใจ - myxoma; เนื้องอกหัวใจ - myxoma

• myxoma หัวใจห้องบนซ้าย
• myxoma หัวใจห้องบนขวา

Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. เนื้องอกที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 95.

ทาเซลาอาร์ HD, Maleszewski JJ. เนื้องอกของหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ ใน: Fletcher CDM, ed. การวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยาของเนื้องอก. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021: บทที่ 2