ยารักษาไมเกรน

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ยาสำหรับรักษาแบบเฉียบพลัน
• ยาแก้ปวด
• Ergotamines
• triptans
• ยาต้านอาการไข้
• opioids
• ยาสำหรับรักษาเชิงป้องกัน
• คู่อริ CGRP
• กั้นเบต้า
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
• ซึมเศร้า
• ยากันชัก
• Botulinum toxin ชนิด A (โบท็อกซ์)
• ภาพ

ภาพรวม

ไมเกรนนั้นเป็นอาการปวดหัวที่รุนแรงและทำให้ร่างกายทรุดโทรมซึ่งมักจะมีอาการสั่นหรือสั่นในบริเวณใดบริเวณหนึ่งของหัว

พวกเขาอาจรวมถึงความไวต่อแสงเสียงและกลิ่นสร้างรบกวนการมองเห็นเช่นรัศมีและอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน ไมเกรนเป็นมากกว่าอาการปวดหัวและอาจส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ

ไมเกรนมักได้รับการรักษาด้วยยา ยาเสพติดมีสองประเภทที่ใช้ในการรักษาไมเกรน:

• การรักษาแบบเฉียบพลันสำหรับอาการปวดและอาการอื่น ๆ ในช่วงปวดหัวไมเกรน
• การรักษาเชิงป้องกันเพื่อลดความถี่และความรุนแรงของไมเกรน

ยาสำหรับรักษาแบบเฉียบพลัน

ยาเหล่านี้ถูกนำมาใช้ในการโจมตีของอาการไมเกรนหรือ auras เพื่อบรรเทาอาการปวดหัวหรือลดความรุนแรงของมัน

การทานยาเหล่านี้บ่อยเกินไปอาจนำไปสู่อาการปวดหัวเด้งปวดศีรษะที่เกิดจากการใช้ยามากเกินไปซึ่งจำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มเติม

หากคุณจำเป็นต้องใช้ยาไมเกรนเฉียบพลันมากกว่า 9 ครั้งต่อเดือนให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการป้องกันที่เป็นไปได้

ยาแก้ปวด

ยาแก้ปวดแบบ over-the-counter (OTC) บางชนิดมักใช้รักษาอาการปวดไมเกรน

นอกเหนือจาก acetaminophen ยาแก้ปวดที่บรรเทาอาการปวดเท่านั้นยาเหล่านี้ยังเป็นยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) ซึ่งบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบ:

• acetaminophen (Excedrin, Tylenol)
• แอสไพริน
• diclofenac (Cataflam)
• ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin)
• คีโตโรแลค (Toradol)
• naproxen (Aleve)

ยาเสพติด OTC จำนวนมากวางตลาดโดยเฉพาะสำหรับไมเกรนหรือปวดหัวโดยทั่วไปรวมหนึ่งหรือมากกว่าของยาเสพติดข้างต้นกับคาเฟอีนจำนวนเล็กน้อยซึ่งสามารถทำให้พวกเขาทำงานได้เร็วขึ้นและมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการปวดหัวไมเกรนอ่อน

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ NSAID ในระยะยาว ได้แก่ :

• หัวใจวาย
• ลากเส้น
• ความเสียหายของไต
• แผลในกระเพาะอาหาร

Ergotamines

Ergotamines เป็นยาชั้นหนึ่งที่ใช้สำหรับไมเกรนโดยเฉพาะ พวกมันทำให้หลอดเลือดรอบสมองของคุณหดตัวและสามารถบรรเทาอาการไมเกรนได้ภายในไม่กี่นาที

Ergotamines มีให้ในรูปแบบเม็ดยาเม็ดที่ละลายใต้ลิ้นสเปรย์ฉีดจมูกเหน็บและการฉีดยา โดยทั่วไปอาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นที่สัญญาณแรกของอาการปวดหัวและบางคนก็มีทางเลือกที่จะใช้ปริมาณเพิ่มเติมทุก 30 นาทีหากอาการปวดศีรษะยังคงดำเนินต่อไป

ergotamines บางคน:

• dihydroergotamine (DHE-45, Migranal)
• ergotamine (Ergomar)
• ergotamine และคาเฟอีน (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
• methysergide (Sansert)
• methylergonovine (Methergine)

Ergotamines อาจมีผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย พวกเขาสามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องและปัญหาหัวใจและเป็นพิษในปริมาณสูง

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรหรือเป็นโรคหัวใจคุณไม่ควรใช้ยาอีโคตามีน Ergotamines ยังสามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ รวมถึงยาต้านเชื้อราและยาปฏิชีวนะ

triptans

Triptans เป็นยากลุ่มใหม่ที่เพิ่มระดับเซโรโทนินในสมองลดการอักเสบและทำให้หลอดเลือดหดตัว

Triptans มีให้เลือกทั้งแบบเม็ดสเปรย์ฉีดจมูกและเม็ดที่ละลายใต้ลิ้นและทำงานได้อย่างรวดเร็วเพื่อหยุดไมเกรน

บางคนมี Triptans:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• Frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
• sumatriptan (Imitrex)
• sumatriptan และ naproxen (Treximet)
• zolmitriptan (Zomig)

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ triptans รวมถึง:

• รู้สึกเสียวซ่าหรือมึนงงในเท้าของคุณ
• อาการง่วงนอน
• เวียนหัว
• ความเกลียดชัง
• ความหนาแน่นหรือความรู้สึกไม่สบายในหน้าอกหรือลำคอของคุณ

ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองควรหลีกเลี่ยง Triptans

Triptans ยังสามารถทำให้เกิดเซโรโทนินซินโดรมที่เป็นอันตรายถึงตายได้หากใช้ร่วมกับยาอื่นที่เพิ่มเซโรโทนินเช่นยากล่อมประสาท

ยาต้านอาการไข้

ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการคลื่นไส้และอาเจียนซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไมเกรนรุนแรง พวกเขามักจะถูกนำมาพร้อมกับยาแก้ปวดเพราะพวกเขาจะไม่ลดความเจ็บปวด

บางคนรวมถึง:

• dimenhydrinate (Gravol)
• metoclopramide (Reglan)
• prochlorperazine (สารประกอบ)
• โพเมทาซีน (Phenergan)
• trimethobenzamide (Tigan)

ยาเหล่านี้อาจทำให้คุณง่วงนอนเตือนน้อยลงหรือเวียนศีรษะและมีผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้

opioids

หากอาการปวดไมเกรนไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวดตัวอื่นและคุณไม่สามารถใช้ ergotamines หรือ triptans แพทย์ของคุณอาจสั่งยา opioids ซึ่งเป็นยาแก้ปวดที่ทรงพลังมากกว่า

ยาไมเกรนหลายชนิดเป็นการรวมกันของ opioids และยาแก้ปวด opioids บางอย่างคือ:

• โคดีน
• meperidine (Demerol)
• ธาตุมอร์ฟีน
• oxycodone (OxyContin)

Opioids มีความเสี่ยงต่อการติดยาเสพติดอย่างรุนแรงดังนั้นพวกเขามักจะได้รับการกำหนดอย่าง จำกัด

ยาสำหรับรักษาเชิงป้องกัน

หากคุณพบไมเกรนบ่อยครั้งแพทย์อาจสั่งยาป้องกันเพื่อลดความถี่และความรุนแรงของไมเกรน

ยาเหล่านี้มีการใช้เป็นประจำโดยปกติเป็นรายวันและอาจกำหนดเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ

อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนเพื่อให้มีผล ยาเหล่านี้ใช้กันทั่วไปสำหรับเงื่อนไขอื่นและยังมีประสิทธิภาพสำหรับไมเกรน

คู่อริ CGRP

คู่อริ CGRP เป็นกลุ่มยาใหม่ล่าสุดที่ได้รับการรับรองสำหรับการป้องกันไมเกรน

มันทำงานกับเปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับยีน calcitonin (CGRP) ซึ่งเป็นโปรตีนที่พบได้รอบสมอง CGRP มีส่วนร่วมในความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับไมเกรน

ยาประเภทนี้คาดว่าจะเติบโตในปีหน้า คนปัจจุบันรวมถึง:

• erenumab (Aimovig)
• fremanezumab (Ajovy)

กั้นเบต้า

เบต้า - บล็อกเกอร์ที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับความดันโลหิตสูงลดผลกระทบของฮอร์โมนความเครียดในหัวใจและหลอดเลือดของคุณและสามารถช่วยลดความถี่และความรุนแรงของไมเกรน

บางคนรวมถึง:

• atenolol (Tenormin)
• metoprolol (Toprol XL)
• นาโดลอ (คอร์การ์ด)
• โพรพาโนลอล (Inderal)
• timolol (Blocadren)

ผลข้างเคียงของ beta-blockers อาจรวมถึง:

• ความเมื่อยล้า
• ความเกลียดชัง
• อาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืน
• พายุดีเปรสชัน
• โรคนอนไม่หลับ

ตัวบล็อกช่องแคลเซียม

แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์เป็นยาลดความดันโลหิตที่ช่วยลดการหดและหดตัวของหลอดเลือดซึ่งมีบทบาทในการปวดไมเกรน

ตัวบล็อกช่องแคลเซียมบางตัว ได้แก่ :

• diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
• นิโมไดพีน (Nimotop)
• verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)

ผลข้างเคียงของแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์อาจรวมถึง:

• ความดันโลหิตต่ำ
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• เวียนหัว
• ท้องผูก

ซึมเศร้า

ซึมเศร้าส่งผลกระทบต่อระดับของสารเคมีในสมองต่างๆรวมถึงเซโรโทนิน การเพิ่มเซโรโทนินสามารถลดการอักเสบและเส้นเลือดตีบตันช่วยบรรเทาอาการไมเกรน

ยากล่อมประสาทที่ใช้ในการรักษาไมเกรนคือ:

• amitriptyline (Elavil, Endep)
• fluoxetine (Prozac, Sarafem)
• imipramine (Tofranil)
• nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
• พาราไซซิน (Paxil, Pexeva)
• sertraline (Zoloft)
• venlafaxine (Effexor)

ผลข้างเคียงของยาแก้ซึมเศร้า ได้แก่ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและความใคร่ลดลง

ยากันชัก

ยากันชักป้องกันการชักที่เกิดจากโรคลมชักและเงื่อนไขอื่น ๆ พวกเขายังสามารถบรรเทาอาการไมเกรนได้ด้วยการทำให้เส้นประสาทที่อยู่ในสมองสงบนิ่ง

ยากันชักบางชนิด ได้แก่ :

• divalproex-sodium (Depakote, Depakote ER)
• กาบาเพนติน (Neurontin)
• levetiracetam (Keppra)
• พรีกาบาลิน (Lyrica)
• tiagabine (Gabitril)
• topiramate (Topamax)
• valproate (Depakene)
• โซนิซาไมด์ (โซนเกรน)

ผลข้างเคียงของยากันชักอาจรวมถึง:

• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• โรคท้องร่วง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ความง่วงนอน
• เวียนหัว
• มองเห็นภาพซ้อน

Botulinum toxin ชนิด A (โบท็อกซ์)

องค์การอาหารและยาได้อนุมัติการฉีดโบท็อกซ์ (Botulinum พิษชนิด A) ในหน้าผากหรือกล้ามเนื้อคอของคุณสำหรับการรักษาไมเกรนเรื้อรัง

โดยทั่วไปจะมีการทำซ้ำทุกสามเดือนและอาจมีค่าใช้จ่ายสูง

ภาพ

มียาหลายชนิดที่ใช้รักษาอาการปวดจากไมเกรน ระวังการใช้ยามากเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงอาการปวดหัวที่เด้งกลับมา

หากความเจ็บปวดสอดคล้องกันให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ยาป้องกัน