นิ่วในไต

เนื้อหา

• นิ่วในไตคืออะไร?
• ประเภทของนิ่วในไต
• แคลเซียม
• กรดยูริค
• struvite
• cystine
• ปัจจัยเสี่ยงต่อนิ่วในไต
• การรับรู้อาการและอาการแสดงของนิ่วในไต
• ทำไมนิ่วในไตอาจเป็นปัญหาได้
• การทดสอบและวินิจฉัยนิ่วในไต
• วิธีรักษานิ่วในไต
• ยา
• lithotripsy
• การผ่าตัดในอุโมงค์
• ureteroscopy
• ป้องกันนิ่วในไต

นิ่วในไตคืออะไร?

นิ่วในไตหรือนิ่วในไตเป็นก้อนแข็งที่ทำจากคริสตัล นิ่วในไตมักมาจากไตของคุณ อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถพัฒนาได้ทุกที่ตามทางเดินปัสสาวะของคุณซึ่งประกอบด้วยชิ้นส่วนเหล่านี้:

• ไต
• ไต
• กระเพาะปัสสาวะ
• ท่อปัสสาวะ

นิ่วในไตเป็นหนึ่งในเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เจ็บปวดที่สุด สาเหตุของนิ่วในไตแตกต่างกันไปตามประเภทของหิน

ประเภทของนิ่วในไต

ไม่ใช่นิ่วในไตทั้งหมดที่ทำขึ้นจากผลึกเดียวกัน นิ่วในไตชนิดต่าง ๆ รวมถึง:

แคลเซียม

หินแคลเซียมเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุด พวกเขามักจะทำจากแคลเซียมออกซาเลต (แม้ว่าพวกเขาอาจประกอบด้วยแคลเซียมฟอสเฟตหรือเพศชาย) การรับประทานอาหารที่อุดมด้วยออกซาเลตน้อยลงจะช่วยลดความเสี่ยงในการพัฒนาหินประเภทนี้ อาหารที่มีออกซิเจนสูง ได้แก่ :

• มันฝรั่งทอดแผ่น
• ถั่ว
• ช็อคโกแลต
• หัวผักกาด
• ผักขม

อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่านิ่วในไตบางส่วนทำจากแคลเซียมการได้รับแคลเซียมในอาหารของคุณเพียงพอสามารถป้องกันไม่ให้นิ่ว

กรดยูริค

นิ่วในไตชนิดนี้พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าในผู้หญิง พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีโรคเกาต์หรือผู้ที่ผ่านการรักษาด้วยเคมีบำบัด

หินชนิดนี้พัฒนาเมื่อปัสสาวะมีสภาพเป็นกรดมากเกินไป อาหารที่อุดมด้วยพิวรีนสามารถเพิ่มระดับความเป็นกรดของปัสสาวะ พิวรีนเป็นสารไม่มีสีในโปรตีนจากสัตว์เช่นปลาหอยและเนื้อสัตว์

struvite

หินชนิดนี้พบมากในผู้หญิงที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) หินเหล่านี้มีขนาดใหญ่และทำให้เกิดการอุดตันทางเดินปัสสาวะ พวกเขาเป็นผลมาจากการติดเชื้อในไต การรักษาโรคติดเชื้อสามารถป้องกันการพัฒนาของหิน struvite

cystine

หินซีสตีนนั้นหายาก พวกเขาเกิดขึ้นในทั้งชายและหญิงที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม cystinuria ด้วยหินประเภทนี้ซีสตีน - กรดที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกาย - รั่วไหลจากไตไปสู่ปัสสาวะ

ปัจจัยเสี่ยงต่อนิ่วในไต

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับนิ่วในไตคือทำให้ปัสสาวะน้อยกว่า 1 ลิตรต่อวัน นี่คือเหตุผลที่นิ่วในไตเป็นเรื่องธรรมดาในทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีปัญหาเกี่ยวกับไต อย่างไรก็ตามนิ่วในไตมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับคนที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี

ปัจจัยต่าง ๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาหิน ในสหรัฐอเมริกาคนผิวขาวมีแนวโน้มที่จะมีนิ่วในไตมากกว่าคนผิวดำ

เพศยังมีบทบาท ผู้ชายมากกว่าผู้หญิงพัฒนานิ่วในไตตามสถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและทางเดินอาหารและโรคไต (NIDDK)

ประวัติของนิ่วในไตสามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณ ดังนั้นประวัติครอบครัวของนิ่วในไต

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• การคายน้ำ
• ความอ้วน
• อาหารที่มีโปรตีนเกลือหรือกลูโคสในระดับสูง
• สภาพ hyperparathyroid
• การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร
• โรคลำไส้อักเสบที่เพิ่มการดูดซึมแคลเซียม
• การทานยาเช่นยาขับปัสสาวะ triamterene, ยา antiseizure และยาลดกรดที่ใช้แคลเซียม

การรับรู้อาการและอาการแสดงของนิ่วในไต

ทราบกันว่านิ่วในไตทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง อาการของนิ่วในไตอาจไม่เกิดขึ้นจนกว่าก้อนหินจะเริ่มเคลื่อนลงไต อาการปวดรุนแรงนี้เรียกว่าอาการจุกเสียดไต คุณอาจมีอาการปวดที่ด้านหลังหรือหน้าท้อง

ในผู้ชายความเจ็บปวดอาจแผ่ไปที่บริเวณขาหนีบ ความเจ็บปวดจากอาการจุกเสียดไตมาและไป แต่อาจรุนแรง คนที่มีอาการจุกเสียดไตมักจะกระสับกระส่าย

อาการอื่น ๆ ของนิ่วในไตอาจรวมถึง:

• เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะสีแดงสีชมพูหรือสีน้ำตาล)
• อาเจียน
• ความเกลียดชัง
• ปัสสาวะเปลี่ยนสีหรือมีกลิ่นเหม็น
• หนาว
• ไข้
• บ่อยต้องปัสสาวะ
• ปัสสาวะจำนวนเล็กน้อย

ในกรณีของนิ่วในไตขนาดเล็กคุณอาจไม่มีอาการปวดหรืออาการใด ๆ เมื่อหินผ่านทางเดินปัสสาวะของคุณ

ทำไมนิ่วในไตอาจเป็นปัญหาได้

หินไม่อยู่ในไตเสมอ บางครั้งพวกเขาก็ผ่านจากไตไปสู่ไต Ureters มีขนาดเล็กและบอบบางและหินอาจใหญ่เกินไปที่จะผ่านท่อไตไปยังกระเพาะปัสสาวะได้อย่างราบรื่น

ก้อนหินที่ผ่านลงมาในท่อไตอาจทำให้เกิดอาการชักและระคายเคืองของท่อไต ทำให้เลือดปรากฏในปัสสาวะ

บางครั้งก้อนหินกั้นการไหลของปัสสาวะ สิ่งนี้เรียกว่าการอุดตันทางเดินปัสสาวะ การอุดกั้นทางเดินปัสสาวะอาจนำไปสู่การติดเชื้อในไตและไตถูกทำลาย

การทดสอบและวินิจฉัยนิ่วในไต

การวินิจฉัยโรคนิ่วในไตต้องมีการประเมินประวัติสุขภาพที่สมบูรณ์และการตรวจร่างกาย การทดสอบอื่น ๆ ได้แก่ :

• การทดสอบเลือดสำหรับแคลเซียมฟอสฟอรัสกรดยูริคและอิเล็กโทรไลต์
• ยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN) และ creatinine เพื่อประเมินการทำงานของไต
• ปัสสาวะเพื่อตรวจสอบผลึกแบคทีเรียเลือดและเซลล์สีขาว
• การตรวจสอบของหินที่ผ่านการตรวจสอบประเภทของพวกเขา

การทดสอบต่อไปนี้สามารถแยกแยะสิ่งกีดขวางได้:

• รังสีเอกซ์ในช่องท้อง
• pyelogram ทางหลอดเลือดดำ (IVP)
• pyelogram ถอยหลังเข้าคลอง
• อัลตราซาวด์ไต (การทดสอบที่ต้องการ)
• MRI สแกนช่องท้องและไต
• CT scan ท้อง

ความแตกต่างของสีย้อมที่ใช้ในการสแกน CT และ IVP อาจส่งผลต่อการทำงานของไต อย่างไรก็ตามในคนที่มีการทำงานของไตตามปกตินี่ไม่ใช่ข้อกังวล

มียาบางตัวที่สามารถเพิ่มศักยภาพในการทำลายไตร่วมกับสีย้อม ตรวจสอบให้แน่ใจว่านักรังสีวิทยาของคุณรู้เกี่ยวกับยาใด ๆ ที่คุณทาน

วิธีรักษานิ่วในไต

การรักษานั้นได้รับการปรับแต่งตามประเภทของหิน ปัสสาวะสามารถทำให้เครียดและรวบรวมหินสำหรับการประเมิน

การดื่มน้ำหกถึงแปดแก้วต่อวันจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของปัสสาวะ ผู้ที่มีภาวะขาดน้ำหรือมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงอาจต้องการของเหลวทางหลอดเลือดดำ

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :

ยา

บรรเทาอาการปวดอาจต้องใช้ยาเสพติด การปรากฏตัวของการติดเชื้อต้องมีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาอื่น ๆ ได้แก่ :

• allopurinol (Zyloprim) สำหรับนิ่วในกรดยูริก
• ยาขับปัสสาวะ thiazide เพื่อป้องกันไม่ให้หินแคลเซียม
• โซเดียมไบคาร์บอเนตหรือโซเดียมซิเตรตทำให้ปัสสาวะมีสภาพเป็นกรดน้อยลง
• สารละลายฟอสฟอรัสเพื่อป้องกันหินแคลเซียมจากการก่อตัว
• ibuprofen (Advil) สำหรับความเจ็บปวด
• acetaminophen (Tylenol) สำหรับความเจ็บปวด
• naproxen sodium (Aleve) สำหรับอาการปวด

lithotripsy

คลื่นช็อก Extracorporeal lithotripsy ใช้คลื่นเสียงสลายหินก้อนใหญ่เพื่อให้สามารถส่งผ่านไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะได้ง่ายขึ้น ขั้นตอนนี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายและอาจต้องดมยาสลบ มันสามารถทำให้เกิดการช้ำที่หน้าท้องและหลังและมีเลือดออกรอบไตและอวัยวะใกล้เคียง

การผ่าตัดในอุโมงค์

ศัลยแพทย์จะเอาก้อนหินออกผ่านแผลเล็ก ๆ ที่ด้านหลังของคุณ บุคคลอาจต้องใช้ขั้นตอนนี้เมื่อ:

• หินทำให้เกิดการอุดตันและการติดเชื้อหรือเป็นอันตรายต่อไต
• ก้อนหินใหญ่เกินกว่าจะผ่านได้
• ไม่สามารถจัดการความเจ็บปวดได้

ureteroscopy

เมื่อหินติดอยู่ในท่อไตหรือกระเพาะปัสสาวะแพทย์ของคุณอาจใช้เครื่องมือที่เรียกว่า ureteroscope เพื่อเอาออก

สายเล็ก ๆ ที่มีกล้องติดอยู่นั้นถูกเสียบเข้าไปในท่อปัสสาวะและผ่านเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ แพทย์ใช้กรงขนาดเล็กเพื่อดักหินและเอามันออกไป จากนั้นหินจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

ป้องกันนิ่วในไต

การดื่มน้ำอย่างเพียงพอเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญ Mayo Clinic แนะนำให้ดื่มน้ำให้มากพอที่จะผ่านปัสสาวะประมาณ 2.6 quart ต่อวัน การเพิ่มปริมาณปัสสาวะที่คุณผ่านไปจะช่วยล้างไต

คุณสามารถใช้น้ำขิงแทนโซดามะนาวและน้ำผลไม้แทนน้ำเพื่อช่วยเพิ่มปริมาณของเหลว หากหินมีความสัมพันธ์กับระดับซิเตรตต่ำน้ำผลไม้ซิเตรตอาจช่วยป้องกันการก่อตัวของหิน

การรับประทานอาหารที่อุดมด้วยออกซาเลตในปริมาณที่พอเหมาะและลดปริมาณเกลือและโปรตีนจากสัตว์อาจช่วยลดความเสี่ยงของนิ่วในไต

แพทย์ของคุณอาจกำหนดยาเพื่อช่วยป้องกันการก่อตัวของหินแคลเซียมและกรดยูริค หากคุณมีนิ่วในไตหรือมีความเสี่ยงต่อการเป็นนิ่วในไตให้ปรึกษาแพทย์ของคุณและหารือเกี่ยวกับวิธีการป้องกันที่ดีที่สุด