แรงงานและการจัดส่ง: ประเภทของ Episiotomy

เนื้อหา

• ประเภท Episiotomy
• Midis Episiotomy
• Medisateral Episiotomy
• ความรุนแรงของ Episiotomies
• ขั้นตอน Episiotomy
• การกู้คืนจาก Episiotomy

การทำหัตถการคือการผ่าตัดที่เกิดขึ้นใน perineum ระหว่างการคลอดบุตร perineum เป็นพื้นที่กล้ามเนื้อระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก แพทย์ของคุณอาจทำการผ่าบริเวณนี้เพื่อขยายช่องคลอดของคุณก่อนที่คุณจะคลอดลูก

เคยมีการทำหัตถการปกติเป็นส่วนหนึ่งของการคลอดบุตร แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้กลายเป็นเรื่องธรรมดาไปแล้ว ในอดีตมีการทำหัตถการเพื่อช่วยป้องกันน้ำตาในช่องคลอดอย่างรุนแรงในระหว่างคลอด นอกจากนี้ยังเชื่อว่าการรักษาด้วยวิธีการรักษาจะดีกว่าการฉีกขาดตามธรรมชาติหรือเป็นธรรมชาติ

อย่างไรก็ตามการวิจัยเมื่อไม่นานมานี้ชี้ให้เห็นว่าการทำหัตถการอาจก่อให้เกิดปัญหามากกว่าที่เป็นจริง ขั้นตอนสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ การฟื้นตัวยังมีความยาวและอึดอัดอีกด้วย

ด้วยเหตุผลเหล่านี้มักจะไม่ได้ทำการทำหัตถการ อย่างไรก็ตามในบางกรณีขั้นตอนอาจต้องทำ แพทย์ของคุณอาจแนะนำเป็นกรณีหาก:

• คุณมีแนวโน้มที่จะประสบกับภาวะช่องคลอดฉีกขาดอย่างกว้างขวางระหว่างการคลอด
• ลูกของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ
• ลูกน้อยของคุณใหญ่กว่าปกติ
• ลูกของคุณจะต้องคลอดก่อนกำหนด

หากต้องมีการทำหัตถการให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนเกี่ยวกับขั้นตอน ถามพวกเขาว่าเหตุใดพวกเขาจึงต้องการดำเนินการขั้นตอนระหว่างการคลอดและวิธีที่อาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการฉีกขาด

ประเภท Episiotomy

ตอนที่พบมากที่สุดสองประเภทคือ episiotomy กึ่งกลาง และ episiotomy mediolateral. ตอนกลางจะพบมากในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา Mediotateral episiotomies เป็นวิธีการที่ต้องการในส่วนอื่น ๆ ของโลก ทั้งสองประเภทมีข้อดีและข้อเสียต่าง ๆ

Midis Episiotomy

ในเส้นกึ่งกลางของการผ่าตัดแผลจะทำตรงกลางของช่องคลอดตรงไปทางทวารหนัก

ข้อดีของการผ่าตัดกึ่งกลางประกอบด้วยการซ่อมแซมที่ง่ายและการรักษาที่ดีขึ้น โรคหัวใจชนิดนี้ยังเจ็บปวดน้อยกว่าและมีแนวโน้มน้อยกว่าที่จะส่งผลให้เกิดความอ่อนโยนในระยะยาวหรือปัญหาเกี่ยวกับความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ มักจะมีการสูญเสียเลือดน้อยกว่าโดยมีขั้นตอนกึ่งกลางเช่นกัน

ข้อเสียเปรียบหลักของการผ่าตัดกึ่งกลางคือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับน้ำตาที่ไหลเข้าหรือผ่านกล้ามเนื้อทวารหนัก การบาดเจ็บประเภทนี้อาจส่งผลให้เกิดปัญหาระยะยาวรวมถึงอุจจาระไม่หยุดยั้งหรือไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้

Medisateral Episiotomy

ในขั้นตอนของ mediolateral แผลจะเริ่มขึ้นตรงกลางของช่องคลอดและยื่นลงไปที่ก้นที่มุม 45 องศา

ข้อได้เปรียบหลักของการทำหัตถการกึ่งกลางคือความเสี่ยงต่อการเกิดน้ำตาของกล้ามเนื้อทวารหนักลดลงมาก อย่างไรก็ตามมีข้อเสียมากกว่าที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจชนิดนี้ ได้แก่ :

• เพิ่มการสูญเสียเลือด
• ความเจ็บปวดที่รุนแรงมากขึ้น
• ซ่อมแซมยาก
• ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของความรู้สึกไม่สบายในระยะยาวโดยเฉพาะในช่วงการมีเพศสัมพันธ์

ความรุนแรงของ Episiotomies

Episiotomies จำแนกตามองศาที่อยู่บนพื้นฐานของความรุนแรงหรือขอบเขตของน้ำตา:

• ปริญญาตรี: ขั้นตอนแรกของการศึกษาระดับปริญญาประกอบด้วยรอยฉีกขาดเล็ก ๆ ที่ยื่นผ่านเยื่อบุของช่องคลอดเท่านั้น ไม่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อพื้นฐาน
• ระดับที่สอง: นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดของ episiotomy มันขยายผ่านเยื่อบุช่องคลอดเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อช่องคลอด อย่างไรก็ตามมันไม่ได้เกี่ยวข้องกับเยื่อบุทวารหนักหรือหูรูดทวารหนัก
• ปริญญาตรี: การฉีกขาดระดับที่สามเกี่ยวข้องกับเยื่อบุช่องคลอดเนื้อเยื่อช่องคลอดและส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก
• ระดับที่สี่: ชนิดที่รุนแรงที่สุดของ episiotomy รวมถึงเยื่อบุช่องคลอด, เนื้อเยื่อช่องคลอด, กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและเยื่อบุทวารหนัก

ความรุนแรงของโรคประจำตัวนั้นสัมพันธ์โดยตรงกับโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว เมื่อระดับของโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นจะมีโอกาสเกิดการติดเชื้อปวดและปัญหาอื่น ๆ หลังจากทำหัตถการ

ขั้นตอน Episiotomy

ตอนกลางและตอนกลางเป็นเรื่องง่ายที่จะปฏิบัติ แพทย์จะทำแผลเมื่อเห็นหัวของทารก 3 หรือ 4 เซนติเมตรในช่องคลอด คุณจะได้รับการดมยาสลบก่อนการผ่าตัดดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวด คุณไม่ควรรู้สึกว่าหมอทำแผลหรือซ่อมมันหลังคลอด

พื้นที่จะถูกทำความสะอาดด้วยสบู่ก่อน แพทย์จะสอดนิ้วสองนิ้วเข้าไปในช่องคลอดเพื่อป้องกันศีรษะของทารก จากนั้นจะมีการทำแผลเล็ก ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของการทำหัตถการการตัดอาจจะตรงหรือทำมุมเล็กน้อยจากช่องคลอด หลังจากทำแผลเสร็จแล้วแพทย์ของคุณจะทำการบีบเนื้อเยื่อเบา ๆ ใต้แผลเพื่อป้องกันการฉีกขาดเพิ่มเติม แรงกดเบา ๆ จะถูกวางไว้บนหัวของทารกเพื่อไม่ให้มันออกมาเร็วเกินไปหรือกระทันหัน

หลังคลอดคลอดช่องคลอดและเยื่อบุช่องท้องจะถูกทำความสะอาดและตรวจสอบอย่างรอบคอบ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการฉีกขาดใด ๆ ในผนังช่องคลอดหรือปากมดลูก พวกเขาอาจใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าโลหะ retractor เพื่อดูช่องคลอดและปากมดลูกได้ง่ายขึ้น เมื่อแพทย์ของคุณมั่นใจว่าไม่มีการฉีกขาดใด ๆ เพิ่มเติมขั้นตอนการรักษาจะหายไป แพทย์ของคุณอาจล้างบริเวณแผลด้วยน้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อหรือสารละลายสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย ในกรณีส่วนใหญ่การทำหัตถการจะส่งผลกระทบต่อเยื่อบุช่องคลอดและเนื้อเยื่อใต้ช่องคลอดโดยตรงเท่านั้น อย่างไรก็ตามเมื่อการขยายตัวของโรคเข้าสู่กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักหรือเยื่อบุทวารหนักทางทวารหนักบาดแผลเหล่านี้จะได้รับการซ่อมแซมก่อน

การซ่อมแซมทั้งหมดจะดำเนินการด้วยการเย็บหรือด้ายผ่าตัดที่ดูดซับเข้าสู่ร่างกายและไม่จำเป็นต้องมีการกำจัด เย็บแผลบาง ๆ จะใช้เพื่อปิดเยื่อบุทวารหนักในขณะที่เย็บแผลขนาดใหญ่และแข็งแรงจะใช้ในการซ่อมแซมกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก หลังจากที่เยื่อบุทวารหนักและหูรูดทวารหนักได้รับการซ่อมแซมแพทย์ของคุณจะปิดส่วนที่เหลือของแผล อาจจำเป็นต้องเย็บแผลหลายครั้งเพื่อรวบรวมเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกลงไปใต้เยื่อบุช่องคลอด

การกู้คืนจาก Episiotomy

โดยปกติแล้วการซ่อมบำรุงจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงหลังคลอด แผลอาจมีเลือดออกเล็กน้อยในตอนแรก แต่ควรหยุดเมื่อแพทย์ของคุณปิดแผลด้วยไหม เนื่องจากการเย็บแผลละลายด้วยตนเองคุณไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลเพื่อลบพวกเขาออก เย็บแผลจะหายไปภายในหนึ่งเดือน แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมบางอย่างในระหว่างการกู้คืน

หลังจากมีโรคประจำตัวเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเจ็บปวดบริเวณที่เกิดแผลเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์ ผู้หญิงที่มีขั้นตอนที่สามหรือสี่ระดับมีแนวโน้มที่จะรู้สึกไม่สบายเป็นเวลานาน อาการปวดอาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นขณะเดินหรือนั่ง การถ่ายปัสสาวะอาจทำให้บาดแผลถูกกัดได้

คุณสามารถบรรเทาอาการปวดได้โดย:

• ใช้แพ็คเย็นบน perineum
• ใช้น้ำมันหล่อลื่นส่วนบุคคลเมื่อมีเพศสัมพันธ์
• การใช้ยาบรรเทาอาการปวด
• ใช้ขวดพ่นแทนกระดาษชำระเพื่อทำความสะอาดตัวเองหลังจากใช้ห้องน้ำ

แผลของคุณควรหายเป็นปกติภายในสี่ถึงหกสัปดาห์หลังคลอด เวลาพักฟื้นอาจนานขึ้นเล็กน้อยหากคุณมีขั้นตอนที่สามหรือสี่ระดับ