นี่คือข้อตกลงในการบริจาค Convalescent Plasma สำหรับผู้ป่วย COVID-19

เนื้อหา

• ดังนั้นการบำบัดด้วยพลาสมาแบบพักฟื้นคืออะไรกันแน่?
• ใครสามารถบริจาค Convalescent Plasma สำหรับ COVID-19 ได้บ้าง?
• การบริจาคพลาสม่า Convalescent ก่อให้เกิดอะไร?
• รีวิวสำหรับ

ตั้งแต่ปลายเดือนมีนาคม การระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสยังคงสอนคนทั้งประเทศและทั่วโลก คำศัพท์ใหม่ๆ มากมาย เช่น การเว้นระยะห่างทางสังคม อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) การติดตามผู้สัมผัส เป็นต้น ดูเหมือนว่าในแต่ละวันที่ผ่านไปของการระบาดใหญ่ (ซึ่งดูเหมือนจะไม่สิ้นสุด) มีการพัฒนาใหม่ๆ ที่ส่งวลีจำนวนมากเพื่อเพิ่มลงในพจนานุกรมของ COVID-19 ที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ หนึ่งในคำศัพท์ล่าสุดของคุณที่เพิ่มเข้ามาเรื่อยๆ? การบำบัดด้วยพลาสมาเพื่อการพักฟื้น

ไม่คุ้นเคย? ฉันจะอธิบาย…

เมื่อวันที่ 23 สิงหาคม 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุญาตให้ใช้พลาสมาเพื่อการพักฟื้นฉุกเฉิน ซึ่งเป็นส่วนเลือดที่อุดมด้วยแอนติบอดีซึ่งนำมาจากผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่หายแล้ว เพื่อรักษาผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (โควิด-19) จากนั้น อีกไม่ถึงหนึ่งสัปดาห์ต่อมา ในวันที่ 1 กันยายน คณะกรรมการแนวทางการรักษา COVID-19 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ได้เข้าร่วมการสนทนาโดยกล่าวว่า “มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะแนะนำไม่ว่าจะใช้หรือไม่ก็ตาม ของพลาสมาเพื่อการพักฟื้นสำหรับการรักษา COVID-19”

ก่อนหน้าละครเรื่องนี้ พลาสมาเพื่อการพักฟื้นให้กับผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่ป่วยผ่านโปรแกรม Expanded Access Program (EAP) ที่นำโดย Mayo Clinic ซึ่งกำหนดให้แพทย์ลงทะเบียนเพื่อขอพลาสมาสำหรับผู้ป่วย ต่อจากนี้ไป EAP ได้สิ้นสุดลงแล้วและกำลังถูกแทนที่โดย Emergency Use Authorization (EUA) ของ FDA ซึ่งช่วยให้แพทย์และโรงพยาบาลสามารถขอพลาสมาโดยไม่ผ่านเกณฑ์การลงทะเบียนบางอย่างได้ แต่ตามที่เน้นย้ำโดยคำแถลงล่าสุดของ NIH จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่จะมีใครสามารถแนะนำการบำบัดด้วยพลาสมาระยะพักฟื้นอย่างเป็นทางการ (และปลอดภัย) อย่างเป็นทางการว่าเป็นการรักษาที่เชื่อถือได้สำหรับ COVID-19

การบำบัดด้วยพลาสมาแบบพักฟื้นนั้นเข้าถึงได้ง่ายกว่าที่เคยในฐานะการรักษาที่มีศักยภาพสำหรับ COVID-19 ในสหรัฐอเมริกา แต่แท้จริงแล้วมันคืออะไรกันแน่? และคุณจะบริจาคพลาสมาพักฟื้นให้กับผู้ป่วย COVID-19 ได้อย่างไร? ข้างหน้าทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้

ดังนั้นการบำบัดด้วยพลาสมาแบบพักฟื้นคืออะไรกันแน่?

ประการแรก พลาสมาระยะพักฟื้นคืออะไร? Convalescent (คำคุณศัพท์และคำนาม) หมายถึงทุกคนที่หายจากโรค และพลาสมาเป็นส่วนที่เป็นของเหลวสีเหลืองของเลือดที่มีแอนติบอดีสำหรับโรค ตามที่องค์การอาหารและยา (FDA) กล่าว และในกรณีที่คุณพลาดชั้นเรียนชีววิทยาชั้นประถมศึกษาปีที่ 7 แอนติบอดีคือโปรตีนที่สร้างขึ้นเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อบางชนิดหลังจากติดเชื้อนั้น

Brenda Grossman, MD, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Transfusion Medicine ที่ Barnes-Jewish Hospital และศาสตราจารย์ที่ Washington University School of แพทย์ในเซนต์หลุยส์ ดร. กรอสแมนกล่าวว่า "ในอดีตมีการใช้พลาสมาระยะพักฟื้น โดยมีระดับประสิทธิภาพที่แตกต่างกันสำหรับโรคติดเชื้อหลายชนิด รวมทั้งไข้หวัดใหญ่สเปน ซาร์ส เมอร์ส และอีโบลา

ต่อไปนี้คือที่มาของ "การบำบัด": เมื่อได้รับพลาสมาจากบุคคลที่ฟื้นตัวแล้ว จะมีการถ่ายเลือดไปยังผู้ป่วยปัจจุบัน (และมักจะมีอาการรุนแรง) เพื่อให้แอนติบอดีสามารถ "ทำให้ไวรัสเป็นกลางและอาจช่วยเพิ่มการกวาดล้างของไวรัสได้ จากร่างกาย” Emily Stoneman, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่มหาวิทยาลัยมิชิแกนใน Ann Arbor กล่าว กล่าวอีกนัยหนึ่ง ใช้ "เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยและหวังว่าจะลดผลกระทบจากการเจ็บป่วย"

แต่เช่นเดียวกับในชีวิตมากมาย (เอ่อ การออกเดท) เวลาคือทุกสิ่ง “โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์สำหรับบุคคลที่ติดเชื้อ COVID-19 ในการผลิตแอนติบอดีเหล่านี้ด้วยตัวเอง” ดร. สโตนแมนอธิบาย “หากได้รับพลาสมาเพื่อการพักฟื้นตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของการเจ็บป่วย อาจทำให้ระยะเวลาการเจ็บป่วยสั้นลงและป้องกันได้ ผู้ป่วยจากการป่วยหนัก” ดังนั้น ในขณะที่ยังคงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อระบุประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยพลาสมาระยะพักฟื้น เหตุผลในปัจจุบันคือยิ่งผู้ป่วยได้รับการรักษาเร็วขึ้นเท่าใด โอกาสที่พวกเขาจะได้เห็นผลลัพธ์ในเชิงบวกก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น (ดูเพิ่มเติมที่: วิธีจัดการกับความกังวลเรื่องสุขภาพในช่วงโควิด-19 และอื่นๆ)

ใครสามารถบริจาค Convalescent Plasma สำหรับ COVID-19 ได้บ้าง?

คุณสมบัติอันดับหนึ่ง: คุณมี coronavirus และคุณมีการทดสอบเพื่อพิสูจน์

“ผู้คนสามารถบริจาคพลาสมาได้หากพวกเขาติดเชื้อโควิด-19 ด้วยเอกสารทางห้องปฏิบัติการ (การตรวจทางจมูก [nasal] swab หรือการทดสอบแอนติบอดีในเชิงบวก) ฟื้นตัวเต็มที่และไม่มีอาการอย่างน้อยสองสัปดาห์” ตามข้อมูลของ Hyunah Yoon, MD ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์ Albert Einstein (อ่านเพิ่มเติม: การทดสอบการต่อต้านร่างกายในเชิงบวกหมายถึงอะไรจริง ๆ ?)

ไม่มีการยืนยันการวินิจฉัยแต่มั่นใจว่าคุณมีอาการ coronavirus หรือไม่? ข่าวดี: คุณสามารถกำหนดเวลาการทดสอบแอนติบอดีที่สภากาชาดอเมริกันในพื้นที่ของคุณ และหากผลลัพธ์เป็นบวกสำหรับแอนติบอดี ให้ดำเนินการตามนั้น แน่นอน ตราบใดที่คุณมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดของผู้บริจาคอื่นๆ เช่น ไม่มีอาการ ก่อนบริจาคอย่างน้อย 14 วัน แม้ว่าองค์การอาหารและยาจะแนะนำว่าไม่มีอาการเป็นเวลาสองสัปดาห์ แต่โรงพยาบาลและองค์กรบางแห่งอาจกำหนดให้ผู้บริจาคปลอดอาการเป็นเวลา 28 วัน ดร. กรอสแมนกล่าว

ยิ่งไปกว่านั้น สภากาชาดอเมริกันยังกำหนดให้ผู้บริจาคพลาสมาระยะพักฟื้นมีอายุอย่างน้อย 17 ปี และหนัก 110 ปอนด์ และต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดการบริจาคโลหิตขององค์กร (ดูคู่มือการให้เลือดนี้เพื่อดูว่าคุณพร้อมจะไปตามข้อกำหนดเหล่านั้นหรือไม่) สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือในช่วงเวลาที่ไม่ใช่โรคระบาด คุณสามารถ (และ TBH ควร) บริจาคพลาสมาเพื่อใช้สำหรับ การรักษาอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งและผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจากการเผาไหม้และอุบัติเหตุตามที่ New York Blood Center

การบริจาคพลาสม่า Convalescent ก่อให้เกิดอะไร?

เมื่อคุณกำหนดเวลาการเยี่ยมชมศูนย์บริจาคในพื้นที่ของคุณแล้ว ก็ถึงเวลาเตรียมตัว อย่างไรก็ตาม สิ่งที่สำคัญจริงๆ ก็คือการดื่มน้ำปริมาณมาก (อย่างน้อย 16 ออนซ์) และรับประทานอาหารที่มีโปรตีนและธาตุเหล็กสูง (เนื้อแดง ปลา ถั่ว ผักโขม) เป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการนัดหมายของคุณเพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายขาดน้ำ หน้ามืดตามัว และ อาการวิงเวียนศีรษะตามสภากาชาดอเมริกัน

เสียงคุ้นเคย? นั่นเป็นเพราะการบริจาคพลาสมาและการบริจาคโลหิตค่อนข้างคล้ายกัน ยกเว้นการบริจาค หากคุณเคยให้เลือด คุณจะรู้ว่าของเหลวนั้นไหลออกจากแขนของคุณและเข้าไปในถุง ที่เหลือคือประวัติศาสตร์ การบริจาคพลาสมานั้นซับซ้อนกว่านั้นเล็กน้อย ในระหว่างการบริจาคพลาสมาเท่านั้น เลือดจะถูกดึงจากแขนข้างหนึ่งและส่งผ่านเครื่องไฮเทคที่รวบรวมพลาสมาแล้วส่งเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดกลับคืนสู่ร่างกายของคุณ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากพลาสมาเป็นน้ำร้อยละ 92 ตามสภากาชาดอเมริกัน และกระบวนการบริจาคเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำ (เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้านล่าง) กระบวนการบริจาคทั้งหมดควรใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง 15 นาที (นานกว่าการบริจาคโลหิตอย่างเดียวประมาณ 15 นาที) ตามรายงานของสภากาชาดอเมริกัน

เช่นเดียวกับการบริจาคโลหิต ผลข้างเคียงของการให้พลาสมามีเพียงเล็กน้อย เพราะท้ายที่สุดแล้ว คุณต้องมีสุขภาพโดยรวมที่ดีจึงจะผ่านการคัดเลือกตั้งแต่แรก ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น การคายน้ำเป็นไปได้อย่างมาก และด้วยเหตุนี้ สิ่งสำคัญคือคุณต้องเพิ่มปริมาณของเหลวในวันถัดไป และหลีกเลี่ยงการยกของหนักและออกกำลังกายอย่างน้อยในช่วงที่เหลือของวัน และอย่ากังวลว่าร่างกายของคุณจะได้รับของเหลวที่จำเป็น (และทำหน้าที่แทน) ปริมาณเลือดหรือพลาสมาภายใน 48 ชั่วโมง

สำหรับความเสี่ยง COVID-19 ของคุณ? ที่ไม่ควรเป็นกังวลที่นี่ ศูนย์รับบริจาคโลหิตส่วนใหญ่ดำเนินการตามนัดหมายเท่านั้นเพื่อพยายามรักษาแนวปฏิบัติทางสังคมที่ดีที่สุดและได้ดำเนินการตามมาตรการป้องกันเพิ่มเติมตามที่ระบุไว้โดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

ข้อมูลในเรื่องนี้มีความถูกต้อง ณ เวลากด เนื่องจากการอัปเดตเกี่ยวกับ coronavirus COVID-19 ยังคงพัฒนาต่อไป จึงเป็นไปได้ว่าข้อมูลและคำแนะนำบางอย่างในเรื่องนี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่การตีพิมพ์ครั้งแรก เราขอแนะนำให้คุณตรวจสอบข้อมูลอย่างสม่ำเสมอด้วยแหล่งข้อมูลต่างๆ เช่น CDC, WHO และแผนกสาธารณสุขในพื้นที่ของคุณเพื่อรับข้อมูลล่าสุดและคำแนะนำ

รีวิวสำหรับ