สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการรักษาโรคสะเก็ดเงินล่าสุด

เนื้อหา

• ชีววิทยาใหม่
• Risankizumab-rzaa (สกายริซี)
• Certolizumab pegol (ซิมเซีย)
• Tildrakizumab-asmn (อิลูเมีย)
• กูเซลคูแมบ (Tremfya)
• Brodalumab (ซิลิก)
• อิกเซกิซูแมบ (Taltz)
• ไบโอซิมิลาร์
• Biosimilars เป็น adalimumab (Humira)
• Biosimilars เป็น etanercept (Enbrel)
• Biosimilars เป็น infliximab (Remicade)
• การรักษาเฉพาะใหม่
• โลชั่น Halobetasol propionate-tazarotene 0.01% / 0.045% (Duobrii)
• โฟม Halobetasol propionate 0.05% (Lexette)
• โลชั่น Halobetasol propionate 0.01% (Bryhali)
• Betamethasone dipropionate spray 0.05% (Sernivo)
• การรักษาใหม่สำหรับเด็ก
• Calcipotriene โฟม 0.005% (Sorilux)
• Calcipotriene-betamethasone dipropionate foam, 0.005% / 0.064% (ใกล้เคียง)
• Calcipotriene-betamethasone dipropionate ระงับเฉพาะ 0.005% / 0.064% (Taclonex)
• Ustekinumab (สเตลารา)
• Etanercept (เอนเบรล)
• การรักษาอื่น ๆ ที่ใกล้ได้รับการอนุมัติ
• Bimekizumab
• ครีม Calcipotriene-betamethasone dipropionate 0.005% / 0.064% (Wynzora)
• สารยับยั้ง JAK
• Takeaway

นักวิจัยได้เรียนรู้มากขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินและบทบาทของระบบภูมิคุ้มกันในสภาวะนี้ การค้นพบใหม่ ๆ เหล่านี้นำไปสู่การรักษาโรคสะเก็ดเงินที่ปลอดภัยตรงเป้าหมายและมีประสิทธิภาพมากขึ้น

แม้จะมีวิธีการรักษาทั้งหมด แต่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าคนจำนวนมากที่ได้รับการรักษาโรคสะเก็ดเงินไม่พอใจกับการรักษาหรือพอใจเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

หากคุณต้องการเปลี่ยนการรักษาเนื่องจากวิธีปัจจุบันของคุณใช้ไม่ได้ผลอีกต่อไปหรือคุณกำลังมีผลข้างเคียงคุณควรเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกล่าสุดให้มากที่สุด

ชีววิทยาใหม่

ชีววิทยาสร้างจากสารที่พบในสิ่งมีชีวิตเช่นโปรตีนน้ำตาลหรือกรดนิวคลีอิก เมื่ออยู่ในร่างกายยาเหล่านี้จะปิดกั้นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันที่ก่อให้เกิดอาการโรคสะเก็ดเงินของคุณ

ชีววิทยารบกวนสิ่งต่อไปนี้:

• เนื้องอกเนื้อร้ายแฟกเตอร์อัลฟา (TNF-alpha) ซึ่งเป็นโปรตีนที่ส่งเสริมการอักเสบในร่างกาย
• T เซลล์ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาว
• interleukins ซึ่งเป็นไซโตไคน์ (โปรตีนอักเสบขนาดเล็ก) ที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน

การรบกวนนี้ช่วยบรรเทาอาการอักเสบ

Risankizumab-rzaa (สกายริซี)

Risankizumab-rzaa (Skyrizi) ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ในเดือนเมษายน 2019

มีไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในระดับปานกลางถึงรุนแรงซึ่งเป็นผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วยแสง (การบำบัดด้วยแสง) หรือการบำบัดทั้งระบบ (ทั่วร่างกาย)

Skyrizi ทำงานโดยการปิดกั้นการทำงานของ interleukin-23 (IL-23)

แต่ละครั้งประกอบด้วยการฉีดเข้าใต้ผิวหนังสองครั้ง (ใต้ผิวหนัง) สองครั้งแรกเว้นระยะห่างกัน 4 สัปดาห์ ส่วนที่เหลือจะได้รับทุกๆ 3 เดือน

ผลข้างเคียงหลักของ Skyrizi คือ:

• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด
• ปวดหัว
• ความเหนื่อย
• การติดเชื้อรา

Certolizumab pegol (ซิมเซีย)

FDA อนุมัติ certolizumab pegol (Cimzia) ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินในเดือนพฤษภาคม 2018 ก่อนหน้านี้ได้รับการอนุมัติให้รักษาสภาพต่างๆเช่นโรค Crohn และโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA)

Cimzia รักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ที่เข้ารับการบำบัดด้วยแสงหรือการบำบัดด้วยระบบ ทำงานโดยกำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีน TNF-alpha

ยานี้ได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังสองครั้งทุก ๆ สัปดาห์

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Cimzia คือ:

• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• ผื่น
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs)

Tildrakizumab-asmn (อิลูเมีย)

Tildrakizumab-asmn (Ilumya) ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนมีนาคม 2018 ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในผู้ใหญ่ที่เข้ารับการบำบัดด้วยแสงหรือการบำบัดด้วยระบบ

ยาทำงานโดยการปิดกั้น IL-23

Ilumya ได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง การฉีดสองครั้งแรกเว้นระยะห่างกัน 4 สัปดาห์ จากนั้นให้ฉีดห่างกัน 3 เดือน

ผลข้างเคียงหลักของ Ilumya คือ:

• ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• ท้องร่วง

กูเซลคูแมบ (Tremfya)

Guselkumab (Tremfya) ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนกรกฎาคม 2017 ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ที่เข้ารับการบำบัดด้วยแสงหรือการบำบัดด้วยระบบ

Tremfya เป็นชีววิทยากลุ่มแรกที่กำหนดเป้าหมายไปที่ IL-23

ปริมาณเริ่มต้นสองครั้งแรกจะได้รับห่างกัน 4 สัปดาห์ หลังจากนั้น Tremfya จะได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุกๆ 8 สัปดาห์

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ปวดหัว
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด
• อาการปวดข้อ
• ท้องร่วง
• ไข้หวัดในกระเพาะอาหาร

Brodalumab (ซิลิก)

Brodalumab (Siliq) ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนกุมภาพันธ์ 2017 สำหรับผู้ที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• มีโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในระดับปานกลางถึงรุนแรง
• เป็นผู้สมัครรับการส่องไฟหรือการบำบัดด้วยระบบ
• โรคสะเก็ดเงินไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามระบบอื่น ๆ

ทำงานโดยจับกับตัวรับ IL-17 ทางเดินของ IL-17 มีบทบาทในการอักเสบและมีส่วนร่วมในการพัฒนาโล่สะเก็ดเงิน

ในการทดลองทางคลินิกผู้เข้าร่วมที่ได้รับการรักษาด้วย Siliq มีโอกาสมากกว่าผู้ที่ได้รับยาหลอกเพื่อให้มีผิวที่ถือว่าใสหรือเกือบจะใส

Siliq เป็นยาฉีด หากแพทย์สั่งจ่ายยาคุณจะได้รับการฉีดสัปดาห์ละ 1 ครั้งในช่วง 3 สัปดาห์แรก หลังจากนั้นคุณจะได้รับการฉีด 1 ครั้งทุกๆ 2 สัปดาห์

เช่นเดียวกับชีววิทยาอื่น ๆ Siliq เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ ฉลากของยานี้ยังมีคำเตือนในกล่องดำเกี่ยวกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของความคิดและพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย

ผู้ที่มีประวัติพฤติกรรมการฆ่าตัวตายหรือภาวะซึมเศร้าควรได้รับการตรวจสอบเมื่อรับประทาน brodalumab

อิกเซกิซูแมบ (Taltz)

Ixekizumab (Taltz) ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนมีนาคม 2559 เพื่อรักษาผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรง มีไว้สำหรับผู้ที่สมัครรับการส่องไฟการบำบัดด้วยระบบหรือทั้งสองอย่าง

Taltz กำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีน IL-17A

เป็นยาฉีด คุณจะได้รับการฉีด 2 ครั้งในวันแรกโดยฉีดทุกๆ 2 สัปดาห์เป็นเวลา 3 เดือนถัดไปและฉีดทุกๆ 4 สัปดาห์ตลอดระยะเวลาที่เหลือของการรักษา

การอนุมัติขึ้นอยู่กับผลการศึกษาทางคลินิกหลายครั้งโดยมีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 3,866 คน ในการศึกษาเหล่านั้นคนส่วนใหญ่ที่รับประทานยาจะมีผิวที่กระจ่างใสหรือเกือบใส

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Taltz ได้แก่ :

• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด
• การติดเชื้อรา

ไบโอซิมิลาร์

ไบโอซิมิลาร์ไม่ใช่แบบจำลองทางชีววิทยาที่แน่นอน แต่ได้รับการออกแบบทางวิศวกรรมย้อนกลับเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่คล้ายกันในรูปแบบชีววิทยา

เช่นเดียวกับยาทั่วไป biosimilars จะถูกสร้างขึ้นเมื่อสารชีวภาพดั้งเดิมได้รับการจดสิทธิบัตร ข้อดีของไบโอซิมิลาร์คือมักจะเสียค่าใช้จ่ายน้อยกว่าผลิตภัณฑ์เดิมมาก

Biosimilars สำหรับโรคสะเก็ดเงินมีดังต่อไปนี้:

Biosimilars เป็น adalimumab (Humira)

• adalimumab-adaz (Hyrimoz)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-afzb (อะบริลาดา)
• adalimumab-atto (Amjevita)
• adalimumab-bwwd (Hadlima)

Biosimilars เป็น etanercept (Enbrel)

• etanercept-szzs (Erelzi)
• etanercept-ykro (เอทิโคโว)

Biosimilars เป็น infliximab (Remicade)

• Infliximab-abda (เรนเฟล็กซิส)
• Infliximab-axxq (Avsola)
• Infliximab-dyyb (อินเฟลกตร้า)

Remicade biosimilar Inflectra เป็น biosimilar โรคสะเก็ดเงินตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนเมษายน 2559

Inflectra และ Renflexis ซึ่งเป็น biosimilar อีกตัวหนึ่งของ Remicade เป็นผลิตภัณฑ์เดียวที่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา สาเหตุหลักมาจากการที่สิทธิบัตรของผู้ผลิตทางชีววิทยายังไม่หมดอายุ

การรักษาเฉพาะใหม่

การรักษาเฉพาะที่หรือที่คุณถูลงบนผิวหนังมักเป็นวิธีการรักษาแรกที่แพทย์แนะนำสำหรับโรคสะเก็ดเงิน ทำงานโดยลดการอักเสบและชะลอการผลิตเซลล์ผิวหนังส่วนเกิน

โลชั่น Halobetasol propionate-tazarotene 0.01% / 0.045% (Duobrii)

ในเดือนเมษายน 2019 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติโลชั่น halobetasol propionate-tazarotene 0.01 เปอร์เซ็นต์ / 0.045 เปอร์เซ็นต์ (Duobrii) สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในผู้ใหญ่

Duobrii เป็นโลชั่นตัวแรกที่รวม corticosteroid (halobetasol propionate) เข้ากับ retinoid (tazarotene) คอร์ติโคสเตียรอยด์ต้านการอักเสบจะล้างคราบจุลินทรีย์ในขณะที่เรตินอยด์ที่มีวิตามินเอจะ จำกัด การเติบโตของเซลล์ผิวหนัง

Duobrii ใช้วันละครั้งในบริเวณที่มีอาการของผิวหนัง

ผลข้างเคียงหลักคือ:

• ปวดที่ไซต์แอปพลิเคชัน
• ผื่น
• รูขุมขนอักเสบหรือรูขุมขนอักเสบ
• สวมห่างจากผิวหนังบริเวณที่ทาโลชั่น
• การขับถ่ายหรือการเลือกผิวหนัง

โฟม Halobetasol propionate 0.05% (Lexette)

Halobetasol propionate foam 0.05 เปอร์เซ็นต์เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่องค์การอาหารและยาได้รับการอนุมัติเป็นครั้งแรกในฐานะยาสามัญในเดือนพฤษภาคม 2018 ในเดือนเมษายน 2019 ผลิตภัณฑ์นี้มีจำหน่ายภายใต้ชื่อ Lexette

ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในผู้ใหญ่ เป้าหมายคือการทำให้ผิวกระจ่างใสขึ้น

วันละสองครั้งโฟมจะถูกนำไปใช้ในชั้นบาง ๆ และถูลงบนผิว Lexette สามารถใช้งานได้นานถึง 2 สัปดาห์

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Lexette คืออาการปวดบริเวณที่ใช้งานและปวดศีรษะ

โลชั่น Halobetasol propionate 0.01% (Bryhali)

Halobetasol propionate lotion 0.01 เปอร์เซ็นต์ (Bryhali) ได้รับการรับรองจาก FDA ในเดือนพฤศจิกายน 2018 สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์

อาการบางอย่างที่ช่วยแก้ไขได้คือ:

• ความแห้งกร้าน
• ผลัดใบ
• การอักเสบ
• การสะสมของคราบจุลินทรีย์

Bryhali ใช้ทุกวัน โลชั่นสามารถใช้ได้นานถึง 8 สัปดาห์

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• การเผาไหม้
• แสบ
• อาการคัน
• ความแห้งกร้าน
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• น้ำตาลในเลือดสูง

Betamethasone dipropionate spray 0.05% (Sernivo)

ในเดือนกุมภาพันธ์ 2559 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติสเปรย์ betamethasone dipropionate 0.05 เปอร์เซ็นต์ (Sernivo) ยาทานี้ใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในระดับเล็กน้อยถึงปานกลางในผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป

Sernivo ช่วยบรรเทาอาการของโรคสะเก็ดเงินเช่นอาการคันผลัดใบและผื่นแดง

ให้ฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ลงบนผิวหนังวันละ 2 ครั้งแล้วถูเบา ๆ สามารถใช้ได้นานถึง 4 สัปดาห์

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่

• อาการคัน
• การเผาไหม้
• แสบ
• ปวดที่ไซต์แอปพลิเคชัน
• ผิวหนังฝ่อ

การรักษาใหม่สำหรับเด็ก

ยารักษาโรคสะเก็ดเงินบางชนิดที่ก่อนหน้านี้ใช้ได้เฉพาะสำหรับผู้ใหญ่เท่านั้นที่เพิ่งได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อรักษาเด็กด้วย

Calcipotriene โฟม 0.005% (Sorilux)

ในปี 2019 องค์การอาหารและยาได้ขยายการอนุมัติรูปแบบของวิตามินดีที่เรียกว่า calcipotriene foam ร้อยละ 0.005 (Sorilux) ใช้สำหรับรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ที่หนังศีรษะและร่างกาย

ในเดือนพฤษภาคมได้รับการอนุมัติให้ใช้ในเด็กอายุ 12 ถึง 17 ปี ในเดือนพฤศจิกายนต่อมาได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินของหนังศีรษะและร่างกายในเด็กที่อายุน้อยกว่า 4 ปี

Sorilux ช่วยชะลอการเติบโตของเซลล์ผิวหนังที่ผิดปกติในโรคสะเก็ดเงิน โฟมนี้ใช้กับผิวบริเวณที่ได้รับผลกระทบวันละสองครั้งนานถึง 8 สัปดาห์ หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไป 8 สัปดาห์ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือรอยแดงและปวดบริเวณที่ใช้

Calcipotriene-betamethasone dipropionate foam, 0.005% / 0.064% (ใกล้เคียง)

ในเดือนกรกฎาคม 2019 FDA ได้อนุมัติโฟม calcipotriene-betamethasone dipropionate 0.005 เปอร์เซ็นต์ / 0.064 เปอร์เซ็นต์ (Enstilar) สำหรับวัยรุ่นอายุระหว่าง 12 ถึง 17 ปี มีไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์

Calcipotriene ชะลอการเติบโตของเซลล์ผิวหนังในขณะที่ betamethasone dipropionate ช่วยลดการอักเสบ

ใช้โฟมทุกวันนานถึง 4 สัปดาห์

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• อาการคัน
• รูขุมขนอักเสบ
• ผื่นขึ้นด้วยการกระแทกสีแดงหรือลมพิษ
• โรคสะเก็ดเงินที่เลวลง

Calcipotriene-betamethasone dipropionate ระงับเฉพาะ 0.005% / 0.064% (Taclonex)

ในเดือนกรกฎาคม 2019 การระงับเฉพาะที่ calcipotriene-betamethasone dipropionate 0.005 เปอร์เซ็นต์ / 0.064 เปอร์เซ็นต์ (Taclonex) ยังได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้ใช้กับเด็กอายุ 12 ถึง 17 ปีที่มีโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในร่างกาย

การระงับเฉพาะที่เคยได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับเด็กอายุ 12 ถึง 17 ปีที่เป็นโรคสะเก็ดเงินบริเวณหนังศีรษะ ครีมทาโคลเน็กซ์เคยได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาสำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์

Taclonex ระงับเฉพาะที่ใช้ทุกวันนานถึง 8 สัปดาห์ สำหรับเด็กอายุ 12-17 ปีปริมาณสูงสุดต่อสัปดาห์คือ 60 กรัม (g) ปริมาณสูงสุดต่อสัปดาห์สำหรับผู้ใหญ่คือ 100 กรัม

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• อาการคัน
• การเผาไหม้
• การระคายเคือง
• รอยแดง
• รูขุมขนอักเสบ

Ustekinumab (สเตลารา)

ในเดือนตุลาคม 2017 FDA ได้อนุมัติ ustekinumab (Stelara) สำหรับวัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไป สามารถใช้สำหรับคนหนุ่มสาวที่มีโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในระดับปานกลางถึงรุนแรงซึ่งเป็นผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วยแสงหรือการบำบัดด้วยระบบ

การอนุมัติเกิดขึ้นหลังจากการศึกษาในปี 2558 พบว่ายาดังกล่าวช่วยล้างผิวหนังได้อย่างมีนัยสำคัญหลังจาก 3 เดือน ในแง่ของการทำความสะอาดผิวและความปลอดภัยผลลัพธ์ก็คล้ายกับที่พบในผู้ใหญ่

Stelara สกัดกั้นโปรตีนสองชนิดที่เป็นกุญแจสำคัญในกระบวนการอักเสบ IL-12 และ IL-23

เป็นการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง การให้ยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว:

• วัยรุ่นที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 60 กิโลกรัม (132 ปอนด์) จะได้รับ 0.75 มิลลิกรัม (มก.) ต่อน้ำหนักกิโลกรัม
• วัยรุ่นที่มีน้ำหนักระหว่าง 60 กก. (132 ปอนด์) และ 100 กก. (220 ปอนด์) จะได้รับยา 45 มก.
• วัยรุ่นที่มีน้ำหนักมากกว่า 100 กก. (220 ปอนด์) จะได้รับ 90 มก. ซึ่งเป็นขนาดมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักเท่ากัน

สองครั้งแรกให้ห่างกัน 4 สัปดาห์ หลังจากนั้นให้ยาทุกๆ 3 เดือน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่

• โรคหวัดและการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอื่น ๆ
• ปวดหัว
• ความเหนื่อย

Etanercept (เอนเบรล)

ในเดือนพฤศจิกายน 2559 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติให้ etanercept (Enbrel) ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในระดับปานกลางถึงรุนแรงในเด็กอายุ 4 ถึง 17 ปีซึ่งเป็นผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วยแสงหรือการบำบัดด้วยระบบ

Enbrel ได้รับการอนุมัติให้รักษาผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ตั้งแต่ปี 2547 และรักษาเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชน (JIA) ตั้งแต่ปี 2542

ยาฉีดนี้ออกฤทธิ์โดยลดการทำงานของ TNF-alpha

การศึกษาในปี 2559 เด็กเกือบ 70 คนอายุ 4-17 ปีพบว่า Enbrel ปลอดภัยและทำงานได้นานถึง 5 ปี

ในแต่ละสัปดาห์เด็กและวัยรุ่นจะได้รับยา 0.8 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว ปริมาณสูงสุดที่แพทย์จะกำหนดคือ 50 มก. ต่อสัปดาห์ซึ่งเป็นขนาดมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีดและการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

การรักษาอื่น ๆ ที่ใกล้ได้รับการอนุมัติ

ยาอื่น ๆ อยู่ใกล้การอนุมัติจาก FDA

Bimekizumab

Bimekizumab เป็นยาชีวภาพแบบฉีดซึ่งได้รับการทดสอบว่าใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์เรื้อรัง ทำงานโดยการปิดกั้น IL-17

Bimekizumab กำลังอยู่ในการศึกษาระยะที่ 3 จนถึงขณะนี้การวิจัยพบว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

ในการทดลองทางคลินิก BE SURE พบว่า bimekizumab มีประสิทธิภาพมากกว่า adalimumab (Humira) ในการช่วยให้ผู้คนได้คะแนนที่ดีขึ้นอย่างน้อย 90 เปอร์เซ็นต์ที่ใช้ในการวัดความรุนแรงของโรค

ครีม Calcipotriene-betamethasone dipropionate 0.005% / 0.064% (Wynzora)

ในปี 2019 มีการส่งใบสมัครยาใหม่ไปยัง FDA สำหรับ Wynzora Wynzora เป็นครีมวันละครั้งที่รวม calcipotriene และ betamethasone dipropionate

ในการศึกษาระยะที่ 3 Wynzora มีประสิทธิภาพในการล้างผิวหลังจาก 8 สัปดาห์มากกว่ายาระงับและครีมทา Taclonex

Wynzora มีข้อดีคือไม่สบายตัวซึ่งผู้เข้าร่วมการศึกษาพบว่าสะดวกกว่า

สารยับยั้ง JAK

JAK inhibitors เป็นยาปรับเปลี่ยนโรคอีกกลุ่มหนึ่ง พวกมันทำงานโดยกำหนดเป้าหมายทางเดินที่ช่วยให้ร่างกายสร้างโปรตีนอักเสบมากขึ้น

พวกเขาถูกใช้เพื่อรักษา:

• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• โรคไขข้ออักเสบ
• ลำไส้ใหญ่

มีเพียงไม่กี่คนที่อยู่ในการทดลองระยะที่ 2 และระยะที่ 3 สำหรับโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรง ผู้ที่ได้รับการศึกษาเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ ยารับประทาน tofacitinib (Xeljanz), baricitinib (Olumiant) และ abrocitinib นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบสารยับยั้ง JAK เฉพาะที่

จนถึงขณะนี้การศึกษาพบว่าสารยับยั้ง JAK มีประสิทธิภาพสำหรับโรคสะเก็ดเงิน ปลอดภัยพอ ๆ กับยาชีวภาพที่มีอยู่ ข้อดีอย่างหนึ่งคือมาในรูปแบบเม็ดและไม่จำเป็นต้องให้เป็นยาฉีด

การศึกษาดำเนินการจนถึงขณะนี้เป็นระยะสั้น จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้ทราบว่าสารยับยั้ง JAK ยังคงมีประสิทธิผลต่อไปในระยะเวลานานขึ้นหรือไม่

Takeaway

การรับทราบข้อมูลเกี่ยวกับตัวเลือกใหม่ล่าสุดในการรักษาโรคสะเก็ดเงินเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการสภาพของคุณ

ไม่มีการบำบัดสำหรับโรคสะเก็ดเงินในขนาดเดียว มีแนวโน้มว่าคุณจะต้องลองใช้วิธีการรักษาต่างๆมากมายก่อนจึงจะพบวิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง

การค้นพบใหม่ในโรคสะเก็ดเงินเกิดขึ้นตลอดเวลา อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกใหม่ในการรักษา