สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการรักษาโรคสะเก็ดเงินล่าสุด
เนื้อหา
- ชีววิทยาใหม่
- Risankizumab-rzaa (สกายริซี)
- Certolizumab pegol (ซิมเซีย)
- Tildrakizumab-asmn (อิลูเมีย)
- กูเซลคูแมบ (Tremfya)
- Brodalumab (ซิลิก)
- อิกเซกิซูแมบ (Taltz)
- ไบโอซิมิลาร์
- Biosimilars เป็น adalimumab (Humira)
- Biosimilars เป็น etanercept (Enbrel)
- Biosimilars เป็น infliximab (Remicade)
- การรักษาเฉพาะใหม่
- โลชั่น Halobetasol propionate-tazarotene 0.01% / 0.045% (Duobrii)
- โฟม Halobetasol propionate 0.05% (Lexette)
- โลชั่น Halobetasol propionate 0.01% (Bryhali)
- Betamethasone dipropionate spray 0.05% (Sernivo)
- การรักษาใหม่สำหรับเด็ก
- Calcipotriene โฟม 0.005% (Sorilux)
- Calcipotriene-betamethasone dipropionate foam, 0.005% / 0.064% (ใกล้เคียง)
- Calcipotriene-betamethasone dipropionate ระงับเฉพาะ 0.005% / 0.064% (Taclonex)
- Ustekinumab (สเตลารา)
- Etanercept (เอนเบรล)
- การรักษาอื่น ๆ ที่ใกล้ได้รับการอนุมัติ
- Bimekizumab
- ครีม Calcipotriene-betamethasone dipropionate 0.005% / 0.064% (Wynzora)
- สารยับยั้ง JAK
- Takeaway
นักวิจัยได้เรียนรู้มากขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินและบทบาทของระบบภูมิคุ้มกันในสภาวะนี้ การค้นพบใหม่ ๆ เหล่านี้นำไปสู่การรักษาโรคสะเก็ดเงินที่ปลอดภัยตรงเป้าหมายและมีประสิทธิภาพมากขึ้น
แม้จะมีวิธีการรักษาทั้งหมด แต่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าคนจำนวนมากที่ได้รับการรักษาโรคสะเก็ดเงินไม่พอใจกับการรักษาหรือพอใจเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
หากคุณต้องการเปลี่ยนการรักษาเนื่องจากวิธีปัจจุบันของคุณใช้ไม่ได้ผลอีกต่อไปหรือคุณกำลังมีผลข้างเคียงคุณควรเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกล่าสุดให้มากที่สุด
ชีววิทยาใหม่
ชีววิทยาสร้างจากสารที่พบในสิ่งมีชีวิตเช่นโปรตีนน้ำตาลหรือกรดนิวคลีอิก เมื่ออยู่ในร่างกายยาเหล่านี้จะปิดกั้นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันที่ก่อให้เกิดอาการโรคสะเก็ดเงินของคุณ
ชีววิทยารบกวนสิ่งต่อไปนี้:
- เนื้องอกเนื้อร้ายแฟกเตอร์อัลฟา (TNF-alpha) ซึ่งเป็นโปรตีนที่ส่งเสริมการอักเสบในร่างกาย
- T เซลล์ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาว
- interleukins ซึ่งเป็นไซโตไคน์ (โปรตีนอักเสบขนาดเล็ก) ที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน
การรบกวนนี้ช่วยบรรเทาอาการอักเสบ
Risankizumab-rzaa (สกายริซี)
Risankizumab-rzaa (Skyrizi) ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ในเดือนเมษายน 2019
มีไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในระดับปานกลางถึงรุนแรงซึ่งเป็นผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วยแสง (การบำบัดด้วยแสง) หรือการบำบัดทั้งระบบ (ทั่วร่างกาย)
Skyrizi ทำงานโดยการปิดกั้นการทำงานของ interleukin-23 (IL-23)
แต่ละครั้งประกอบด้วยการฉีดเข้าใต้ผิวหนังสองครั้ง (ใต้ผิวหนัง) สองครั้งแรกเว้นระยะห่างกัน 4 สัปดาห์ ส่วนที่เหลือจะได้รับทุกๆ 3 เดือน
ผลข้างเคียงหลักของ Skyrizi คือ:
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
- ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด
- ปวดหัว
- ความเหนื่อย
- การติดเชื้อรา
Certolizumab pegol (ซิมเซีย)
FDA อนุมัติ certolizumab pegol (Cimzia) ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินในเดือนพฤษภาคม 2018 ก่อนหน้านี้ได้รับการอนุมัติให้รักษาสภาพต่างๆเช่นโรค Crohn และโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA)
Cimzia รักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ที่เข้ารับการบำบัดด้วยแสงหรือการบำบัดด้วยระบบ ทำงานโดยกำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีน TNF-alpha
ยานี้ได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังสองครั้งทุก ๆ สัปดาห์
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Cimzia คือ:
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
- ผื่น
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs)
Tildrakizumab-asmn (อิลูเมีย)
Tildrakizumab-asmn (Ilumya) ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนมีนาคม 2018 ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในผู้ใหญ่ที่เข้ารับการบำบัดด้วยแสงหรือการบำบัดด้วยระบบ
ยาทำงานโดยการปิดกั้น IL-23
Ilumya ได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง การฉีดสองครั้งแรกเว้นระยะห่างกัน 4 สัปดาห์ จากนั้นให้ฉีดห่างกัน 3 เดือน
ผลข้างเคียงหลักของ Ilumya คือ:
- ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
- ท้องร่วง
กูเซลคูแมบ (Tremfya)
Guselkumab (Tremfya) ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนกรกฎาคม 2017 ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ที่เข้ารับการบำบัดด้วยแสงหรือการบำบัดด้วยระบบ
Tremfya เป็นชีววิทยากลุ่มแรกที่กำหนดเป้าหมายไปที่ IL-23
ปริมาณเริ่มต้นสองครั้งแรกจะได้รับห่างกัน 4 สัปดาห์ หลังจากนั้น Tremfya จะได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุกๆ 8 สัปดาห์
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :
- ปวดหัว
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
- ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด
- อาการปวดข้อ
- ท้องร่วง
- ไข้หวัดในกระเพาะอาหาร
Brodalumab (ซิลิก)
Brodalumab (Siliq) ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนกุมภาพันธ์ 2017 สำหรับผู้ที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:
- มีโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในระดับปานกลางถึงรุนแรง
- เป็นผู้สมัครรับการส่องไฟหรือการบำบัดด้วยระบบ
- โรคสะเก็ดเงินไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามระบบอื่น ๆ
ทำงานโดยจับกับตัวรับ IL-17 ทางเดินของ IL-17 มีบทบาทในการอักเสบและมีส่วนร่วมในการพัฒนาโล่สะเก็ดเงิน
ในการทดลองทางคลินิกผู้เข้าร่วมที่ได้รับการรักษาด้วย Siliq มีโอกาสมากกว่าผู้ที่ได้รับยาหลอกเพื่อให้มีผิวที่ถือว่าใสหรือเกือบจะใส
Siliq เป็นยาฉีด หากแพทย์สั่งจ่ายยาคุณจะได้รับการฉีดสัปดาห์ละ 1 ครั้งในช่วง 3 สัปดาห์แรก หลังจากนั้นคุณจะได้รับการฉีด 1 ครั้งทุกๆ 2 สัปดาห์
เช่นเดียวกับชีววิทยาอื่น ๆ Siliq เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ ฉลากของยานี้ยังมีคำเตือนในกล่องดำเกี่ยวกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของความคิดและพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย
ผู้ที่มีประวัติพฤติกรรมการฆ่าตัวตายหรือภาวะซึมเศร้าควรได้รับการตรวจสอบเมื่อรับประทาน brodalumab
อิกเซกิซูแมบ (Taltz)
Ixekizumab (Taltz) ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนมีนาคม 2559 เพื่อรักษาผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรง มีไว้สำหรับผู้ที่สมัครรับการส่องไฟการบำบัดด้วยระบบหรือทั้งสองอย่าง
Taltz กำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีน IL-17A
เป็นยาฉีด คุณจะได้รับการฉีด 2 ครั้งในวันแรกโดยฉีดทุกๆ 2 สัปดาห์เป็นเวลา 3 เดือนถัดไปและฉีดทุกๆ 4 สัปดาห์ตลอดระยะเวลาที่เหลือของการรักษา
การอนุมัติขึ้นอยู่กับผลการศึกษาทางคลินิกหลายครั้งโดยมีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 3,866 คน ในการศึกษาเหล่านั้นคนส่วนใหญ่ที่รับประทานยาจะมีผิวที่กระจ่างใสหรือเกือบใส
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Taltz ได้แก่ :
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
- ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด
- การติดเชื้อรา
ไบโอซิมิลาร์
ไบโอซิมิลาร์ไม่ใช่แบบจำลองทางชีววิทยาที่แน่นอน แต่ได้รับการออกแบบทางวิศวกรรมย้อนกลับเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่คล้ายกันในรูปแบบชีววิทยา
เช่นเดียวกับยาทั่วไป biosimilars จะถูกสร้างขึ้นเมื่อสารชีวภาพดั้งเดิมได้รับการจดสิทธิบัตร ข้อดีของไบโอซิมิลาร์คือมักจะเสียค่าใช้จ่ายน้อยกว่าผลิตภัณฑ์เดิมมาก
Biosimilars สำหรับโรคสะเก็ดเงินมีดังต่อไปนี้:
Biosimilars เป็น adalimumab (Humira)
- adalimumab-adaz (Hyrimoz)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- adalimumab-afzb (อะบริลาดา)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumab-bwwd (Hadlima)
Biosimilars เป็น etanercept (Enbrel)
- etanercept-szzs (Erelzi)
- etanercept-ykro (เอทิโคโว)
Biosimilars เป็น infliximab (Remicade)
- Infliximab-abda (เรนเฟล็กซิส)
- Infliximab-axxq (Avsola)
- Infliximab-dyyb (อินเฟลกตร้า)
Remicade biosimilar Inflectra เป็น biosimilar โรคสะเก็ดเงินตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนเมษายน 2559
Inflectra และ Renflexis ซึ่งเป็น biosimilar อีกตัวหนึ่งของ Remicade เป็นผลิตภัณฑ์เดียวที่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา สาเหตุหลักมาจากการที่สิทธิบัตรของผู้ผลิตทางชีววิทยายังไม่หมดอายุ
การรักษาเฉพาะใหม่
การรักษาเฉพาะที่หรือที่คุณถูลงบนผิวหนังมักเป็นวิธีการรักษาแรกที่แพทย์แนะนำสำหรับโรคสะเก็ดเงิน ทำงานโดยลดการอักเสบและชะลอการผลิตเซลล์ผิวหนังส่วนเกิน
โลชั่น Halobetasol propionate-tazarotene 0.01% / 0.045% (Duobrii)
ในเดือนเมษายน 2019 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติโลชั่น halobetasol propionate-tazarotene 0.01 เปอร์เซ็นต์ / 0.045 เปอร์เซ็นต์ (Duobrii) สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในผู้ใหญ่
Duobrii เป็นโลชั่นตัวแรกที่รวม corticosteroid (halobetasol propionate) เข้ากับ retinoid (tazarotene) คอร์ติโคสเตียรอยด์ต้านการอักเสบจะล้างคราบจุลินทรีย์ในขณะที่เรตินอยด์ที่มีวิตามินเอจะ จำกัด การเติบโตของเซลล์ผิวหนัง
Duobrii ใช้วันละครั้งในบริเวณที่มีอาการของผิวหนัง
ผลข้างเคียงหลักคือ:
- ปวดที่ไซต์แอปพลิเคชัน
- ผื่น
- รูขุมขนอักเสบหรือรูขุมขนอักเสบ
- สวมห่างจากผิวหนังบริเวณที่ทาโลชั่น
- การขับถ่ายหรือการเลือกผิวหนัง
โฟม Halobetasol propionate 0.05% (Lexette)
Halobetasol propionate foam 0.05 เปอร์เซ็นต์เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่องค์การอาหารและยาได้รับการอนุมัติเป็นครั้งแรกในฐานะยาสามัญในเดือนพฤษภาคม 2018 ในเดือนเมษายน 2019 ผลิตภัณฑ์นี้มีจำหน่ายภายใต้ชื่อ Lexette
ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในผู้ใหญ่ เป้าหมายคือการทำให้ผิวกระจ่างใสขึ้น
วันละสองครั้งโฟมจะถูกนำไปใช้ในชั้นบาง ๆ และถูลงบนผิว Lexette สามารถใช้งานได้นานถึง 2 สัปดาห์
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Lexette คืออาการปวดบริเวณที่ใช้งานและปวดศีรษะ
โลชั่น Halobetasol propionate 0.01% (Bryhali)
Halobetasol propionate lotion 0.01 เปอร์เซ็นต์ (Bryhali) ได้รับการรับรองจาก FDA ในเดือนพฤศจิกายน 2018 สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์
อาการบางอย่างที่ช่วยแก้ไขได้คือ:
- ความแห้งกร้าน
- ผลัดใบ
- การอักเสบ
- การสะสมของคราบจุลินทรีย์
Bryhali ใช้ทุกวัน โลชั่นสามารถใช้ได้นานถึง 8 สัปดาห์
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :
- การเผาไหม้
- แสบ
- อาการคัน
- ความแห้งกร้าน
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
- น้ำตาลในเลือดสูง
Betamethasone dipropionate spray 0.05% (Sernivo)
ในเดือนกุมภาพันธ์ 2559 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติสเปรย์ betamethasone dipropionate 0.05 เปอร์เซ็นต์ (Sernivo) ยาทานี้ใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในระดับเล็กน้อยถึงปานกลางในผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป
Sernivo ช่วยบรรเทาอาการของโรคสะเก็ดเงินเช่นอาการคันผลัดใบและผื่นแดง
ให้ฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ลงบนผิวหนังวันละ 2 ครั้งแล้วถูเบา ๆ สามารถใช้ได้นานถึง 4 สัปดาห์
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่
- อาการคัน
- การเผาไหม้
- แสบ
- ปวดที่ไซต์แอปพลิเคชัน
- ผิวหนังฝ่อ
การรักษาใหม่สำหรับเด็ก
ยารักษาโรคสะเก็ดเงินบางชนิดที่ก่อนหน้านี้ใช้ได้เฉพาะสำหรับผู้ใหญ่เท่านั้นที่เพิ่งได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อรักษาเด็กด้วย
Calcipotriene โฟม 0.005% (Sorilux)
ในปี 2019 องค์การอาหารและยาได้ขยายการอนุมัติรูปแบบของวิตามินดีที่เรียกว่า calcipotriene foam ร้อยละ 0.005 (Sorilux) ใช้สำหรับรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ที่หนังศีรษะและร่างกาย
ในเดือนพฤษภาคมได้รับการอนุมัติให้ใช้ในเด็กอายุ 12 ถึง 17 ปี ในเดือนพฤศจิกายนต่อมาได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินของหนังศีรษะและร่างกายในเด็กที่อายุน้อยกว่า 4 ปี
Sorilux ช่วยชะลอการเติบโตของเซลล์ผิวหนังที่ผิดปกติในโรคสะเก็ดเงิน โฟมนี้ใช้กับผิวบริเวณที่ได้รับผลกระทบวันละสองครั้งนานถึง 8 สัปดาห์ หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไป 8 สัปดาห์ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือรอยแดงและปวดบริเวณที่ใช้
Calcipotriene-betamethasone dipropionate foam, 0.005% / 0.064% (ใกล้เคียง)
ในเดือนกรกฎาคม 2019 FDA ได้อนุมัติโฟม calcipotriene-betamethasone dipropionate 0.005 เปอร์เซ็นต์ / 0.064 เปอร์เซ็นต์ (Enstilar) สำหรับวัยรุ่นอายุระหว่าง 12 ถึง 17 ปี มีไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์
Calcipotriene ชะลอการเติบโตของเซลล์ผิวหนังในขณะที่ betamethasone dipropionate ช่วยลดการอักเสบ
ใช้โฟมทุกวันนานถึง 4 สัปดาห์
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :
- อาการคัน
- รูขุมขนอักเสบ
- ผื่นขึ้นด้วยการกระแทกสีแดงหรือลมพิษ
- โรคสะเก็ดเงินที่เลวลง
Calcipotriene-betamethasone dipropionate ระงับเฉพาะ 0.005% / 0.064% (Taclonex)
ในเดือนกรกฎาคม 2019 การระงับเฉพาะที่ calcipotriene-betamethasone dipropionate 0.005 เปอร์เซ็นต์ / 0.064 เปอร์เซ็นต์ (Taclonex) ยังได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้ใช้กับเด็กอายุ 12 ถึง 17 ปีที่มีโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในร่างกาย
การระงับเฉพาะที่เคยได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับเด็กอายุ 12 ถึง 17 ปีที่เป็นโรคสะเก็ดเงินบริเวณหนังศีรษะ ครีมทาโคลเน็กซ์เคยได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาสำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์
Taclonex ระงับเฉพาะที่ใช้ทุกวันนานถึง 8 สัปดาห์ สำหรับเด็กอายุ 12-17 ปีปริมาณสูงสุดต่อสัปดาห์คือ 60 กรัม (g) ปริมาณสูงสุดต่อสัปดาห์สำหรับผู้ใหญ่คือ 100 กรัม
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :
- อาการคัน
- การเผาไหม้
- การระคายเคือง
- รอยแดง
- รูขุมขนอักเสบ
Ustekinumab (สเตลารา)
ในเดือนตุลาคม 2017 FDA ได้อนุมัติ ustekinumab (Stelara) สำหรับวัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไป สามารถใช้สำหรับคนหนุ่มสาวที่มีโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในระดับปานกลางถึงรุนแรงซึ่งเป็นผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วยแสงหรือการบำบัดด้วยระบบ
การอนุมัติเกิดขึ้นหลังจากการศึกษาในปี 2558 พบว่ายาดังกล่าวช่วยล้างผิวหนังได้อย่างมีนัยสำคัญหลังจาก 3 เดือน ในแง่ของการทำความสะอาดผิวและความปลอดภัยผลลัพธ์ก็คล้ายกับที่พบในผู้ใหญ่
Stelara สกัดกั้นโปรตีนสองชนิดที่เป็นกุญแจสำคัญในกระบวนการอักเสบ IL-12 และ IL-23
เป็นการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง การให้ยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว:
- วัยรุ่นที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 60 กิโลกรัม (132 ปอนด์) จะได้รับ 0.75 มิลลิกรัม (มก.) ต่อน้ำหนักกิโลกรัม
- วัยรุ่นที่มีน้ำหนักระหว่าง 60 กก. (132 ปอนด์) และ 100 กก. (220 ปอนด์) จะได้รับยา 45 มก.
- วัยรุ่นที่มีน้ำหนักมากกว่า 100 กก. (220 ปอนด์) จะได้รับ 90 มก. ซึ่งเป็นขนาดมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักเท่ากัน
สองครั้งแรกให้ห่างกัน 4 สัปดาห์ หลังจากนั้นให้ยาทุกๆ 3 เดือน
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่
- โรคหวัดและการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอื่น ๆ
- ปวดหัว
- ความเหนื่อย
Etanercept (เอนเบรล)
ในเดือนพฤศจิกายน 2559 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติให้ etanercept (Enbrel) ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในระดับปานกลางถึงรุนแรงในเด็กอายุ 4 ถึง 17 ปีซึ่งเป็นผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วยแสงหรือการบำบัดด้วยระบบ
Enbrel ได้รับการอนุมัติให้รักษาผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ตั้งแต่ปี 2547 และรักษาเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชน (JIA) ตั้งแต่ปี 2542
ยาฉีดนี้ออกฤทธิ์โดยลดการทำงานของ TNF-alpha
การศึกษาในปี 2559 เด็กเกือบ 70 คนอายุ 4-17 ปีพบว่า Enbrel ปลอดภัยและทำงานได้นานถึง 5 ปี
ในแต่ละสัปดาห์เด็กและวัยรุ่นจะได้รับยา 0.8 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว ปริมาณสูงสุดที่แพทย์จะกำหนดคือ 50 มก. ต่อสัปดาห์ซึ่งเป็นขนาดมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีดและการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
การรักษาอื่น ๆ ที่ใกล้ได้รับการอนุมัติ
ยาอื่น ๆ อยู่ใกล้การอนุมัติจาก FDA
Bimekizumab
Bimekizumab เป็นยาชีวภาพแบบฉีดซึ่งได้รับการทดสอบว่าใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์เรื้อรัง ทำงานโดยการปิดกั้น IL-17
Bimekizumab กำลังอยู่ในการศึกษาระยะที่ 3 จนถึงขณะนี้การวิจัยพบว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
ในการทดลองทางคลินิก BE SURE พบว่า bimekizumab มีประสิทธิภาพมากกว่า adalimumab (Humira) ในการช่วยให้ผู้คนได้คะแนนที่ดีขึ้นอย่างน้อย 90 เปอร์เซ็นต์ที่ใช้ในการวัดความรุนแรงของโรค
ครีม Calcipotriene-betamethasone dipropionate 0.005% / 0.064% (Wynzora)
ในปี 2019 มีการส่งใบสมัครยาใหม่ไปยัง FDA สำหรับ Wynzora Wynzora เป็นครีมวันละครั้งที่รวม calcipotriene และ betamethasone dipropionate
ในการศึกษาระยะที่ 3 Wynzora มีประสิทธิภาพในการล้างผิวหลังจาก 8 สัปดาห์มากกว่ายาระงับและครีมทา Taclonex
Wynzora มีข้อดีคือไม่สบายตัวซึ่งผู้เข้าร่วมการศึกษาพบว่าสะดวกกว่า
สารยับยั้ง JAK
JAK inhibitors เป็นยาปรับเปลี่ยนโรคอีกกลุ่มหนึ่ง พวกมันทำงานโดยกำหนดเป้าหมายทางเดินที่ช่วยให้ร่างกายสร้างโปรตีนอักเสบมากขึ้น
พวกเขาถูกใช้เพื่อรักษา:
- โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
- โรคไขข้ออักเสบ
- ลำไส้ใหญ่
มีเพียงไม่กี่คนที่อยู่ในการทดลองระยะที่ 2 และระยะที่ 3 สำหรับโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรง ผู้ที่ได้รับการศึกษาเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ ยารับประทาน tofacitinib (Xeljanz), baricitinib (Olumiant) และ abrocitinib นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบสารยับยั้ง JAK เฉพาะที่
จนถึงขณะนี้การศึกษาพบว่าสารยับยั้ง JAK มีประสิทธิภาพสำหรับโรคสะเก็ดเงิน ปลอดภัยพอ ๆ กับยาชีวภาพที่มีอยู่ ข้อดีอย่างหนึ่งคือมาในรูปแบบเม็ดและไม่จำเป็นต้องให้เป็นยาฉีด
การศึกษาดำเนินการจนถึงขณะนี้เป็นระยะสั้น จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้ทราบว่าสารยับยั้ง JAK ยังคงมีประสิทธิผลต่อไปในระยะเวลานานขึ้นหรือไม่
Takeaway
การรับทราบข้อมูลเกี่ยวกับตัวเลือกใหม่ล่าสุดในการรักษาโรคสะเก็ดเงินเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการสภาพของคุณ
ไม่มีการบำบัดสำหรับโรคสะเก็ดเงินในขนาดเดียว มีแนวโน้มว่าคุณจะต้องลองใช้วิธีการรักษาต่างๆมากมายก่อนจึงจะพบวิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง
การค้นพบใหม่ในโรคสะเก็ดเงินเกิดขึ้นตลอดเวลา อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกใหม่ในการรักษา