โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์

เบาหวานขณะตั้งครรภ์คือน้ำตาลในเลือดสูง (กลูโคส) ที่เริ่มหรือได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์

ฮอร์โมนการตั้งครรภ์สามารถขัดขวางการทำงานของอินซูลินได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ระดับกลูโคสในเลือดของหญิงตั้งครรภ์อาจเพิ่มขึ้น

คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มากขึ้นหากคุณ:

• อายุมากกว่า 25 เมื่อคุณตั้งครรภ์
• มาจากกลุ่มชาติพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ลาติน แอฟริกันอเมริกัน ชนพื้นเมืองอเมริกัน เอเชีย หรือชาวเกาะแปซิฟิค
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน
• ให้กำเนิดทารกที่มีน้ำหนักมากกว่า 9 ปอนด์ (4 กก.) หรือมีข้อบกพร่องแต่กำเนิด
• มีความดันโลหิตสูง
• มีน้ำคร่ำมากเกินไป
• มีการแท้งบุตรโดยไม่ทราบสาเหตุหรือตายคลอด
• มีน้ำหนักเกินก่อนตั้งครรภ์
• เพิ่มน้ำหนักมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ของคุณ
• มีภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ

ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ การวินิจฉัยจะทำระหว่างการตรวจคัดกรองก่อนคลอดตามปกติ

อาจมีอาการเล็กน้อย เช่น กระหายน้ำเพิ่มขึ้นหรือตัวสั่น อาการเหล่านี้มักไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตสตรีมีครรภ์

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• มองเห็นภาพซ้อน
• ความเหนื่อยล้า
• การติดเชื้อบ่อยครั้ง รวมทั้งที่กระเพาะปัสสาวะ ช่องคลอด และผิวหนัง
• เพิ่มความกระหาย
• ปัสสาวะมากขึ้น

เบาหวานขณะตั้งครรภ์มักเริ่มต้นในช่วงครึ่งทางของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ทุกคนควรได้รับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (การทดสอบความท้าทายของกลูโคส) ระหว่างสัปดาห์ที่ 24 และ 28 ของการตั้งครรภ์เพื่อค้นหาสภาพ ผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจได้รับการทดสอบนี้ก่อนตั้งครรภ์

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ คุณสามารถดูว่าคุณทำได้ดีเพียงใดโดยการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดที่บ้าน วิธีที่พบบ่อยที่สุดคือการทิ่มนิ้วและหยดเลือดลงบนเครื่องที่จะช่วยให้คุณอ่านค่ากลูโคสได้

เป้าหมายของการรักษาคือการรักษาระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) ในเลือดให้อยู่ในระดับปกติในระหว่างตั้งครรภ์ และเพื่อให้แน่ใจว่าทารกที่กำลังเติบโตมีสุขภาพแข็งแรง

ดูลูกน้อยของคุณ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณควรตรวจสอบทั้งคุณและลูกน้อยอย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์ การตรวจติดตามทารกในครรภ์จะตรวจสอบขนาดและสุขภาพของทารกในครรภ์

การทดสอบแบบไม่เครียดเป็นการทดสอบที่ง่ายและไม่เจ็บปวดสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ

• วางเครื่องที่ได้ยินและแสดงการเต้นของหัวใจของทารก (จอภาพของทารกในครรภ์อิเล็กทรอนิกส์) ไว้บนท้องของคุณ
• ผู้ให้บริการของคุณสามารถเปรียบเทียบรูปแบบการเต้นของหัวใจของทารกกับการเคลื่อนไหวและดูว่าทารกทำได้ดีหรือไม่

หากคุณใช้ยาเพื่อควบคุมโรคเบาหวาน คุณอาจต้องได้รับการตรวจสอบบ่อยขึ้นในช่วงสิ้นสุดการตั้งครรภ์

อาหารและการออกกำลังกาย

ในหลายกรณี การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การออกกำลังกาย และการควบคุมน้ำหนักเป็นสิ่งที่จำเป็นในการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

วิธีที่ดีที่สุดในการปรับปรุงอาหารของคุณคือการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่หลากหลาย คุณควรเรียนรู้วิธีอ่านฉลากอาหารและตรวจสอบเมื่อตัดสินใจเลือกอาหาร พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณเป็นมังสวิรัติหรือทานอาหารพิเศษอย่างอื่น

โดยทั่วไป เมื่อคุณเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ อาหารของคุณควร:

• มีไขมันและโปรตีนในระดับปานกลาง
• ให้คาร์โบไฮเดรตผ่านอาหารที่มีผลไม้ ผัก และคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน (เช่น ขนมปัง ซีเรียล พาสต้า และข้าว)
• ทานอาหารที่มีน้ำตาลน้อย เช่น น้ำอัดลม น้ำผลไม้ และขนมอบ

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับกิจกรรมทางกายภาพที่เหมาะกับคุณ การออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำ เช่น ว่ายน้ำ เดินเร็ว หรือใช้เครื่องเดินวงรีเป็นวิธีที่ปลอดภัยในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและน้ำหนักของคุณ

หากการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายไม่ได้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด คุณอาจได้รับยารักษาโรคเบาหวานหรือการบำบัดด้วยอินซูลิน

มีความเสี่ยงมากมายที่จะเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์เมื่อน้ำตาลในเลือดไม่ได้รับการควบคุมอย่างดี ด้วยการควบคุมที่ดี การตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มีผลดี

สตรีมีครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักมีลูกที่โตกว่าเมื่อคลอด ซึ่งอาจเพิ่มโอกาสเกิดปัญหาในขณะส่งมอบ ได้แก่

• การบาดเจ็บจากการคลอด (การบาดเจ็บ) เนื่องจากขนาดของทารก
• จัดส่งโดย C-section

ลูกน้อยของคุณมีแนวโน้มที่จะมีช่วงน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ในช่วงสองสามวันแรกของชีวิต และอาจต้องได้รับการตรวจสอบในหออภิบาลทารกแรกเกิด (NICU) เป็นเวลาสองสามวัน

มารดาที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ และเพิ่มความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนด มารดาที่มีระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างจริงจังมีความเสี่ยงสูงต่อการคลอดบุตร

หลังการส่งมอบ:

• ระดับน้ำตาลในเลือดสูง (กลูโคส) ของคุณมักจะกลับมาเป็นปกติ
• คุณควรได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดสำหรับสัญญาณของโรคเบาหวานในอีก 5-10 ปีข้างหน้าหลังคลอด

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์และคุณมีอาการของโรคเบาหวาน

การดูแลก่อนคลอดก่อนกำหนดและการตรวจร่างกายเป็นประจำจะช่วยปรับปรุงสุขภาพและสุขภาพของลูกน้อยของคุณ การตรวจคัดกรองก่อนคลอดในสัปดาห์ที่ 24 ถึง 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จะช่วยตรวจหาเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

หากคุณมีน้ำหนักเกิน การได้รับน้ำหนักภายในช่วงดัชนีมวลกายปกติ (BMI) จะช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้

แพ้กลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์

• ตับอ่อน
• โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์

สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา 14. การจัดการเบาหวานขณะตั้งครรภ์ : มาตรฐานการดูแลผู้ป่วยเบาหวานปี 2563. การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน. 2020;43(Suppl 1):S183-S192. PMID: 31862757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG เบาหวานกับการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน ใน: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. สูติศาสตร์ของ Gabbe: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 45

เมทซ์เกอร์ พ.ศ. เบาหวานและการตั้งครรภ์. ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 45

มอยเออร์ เวอร์จิเนีย; หน่วยเฉพาะกิจบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา การตรวจคัดกรองเบาหวานขณะตั้งครรภ์: คำชี้แจงข้อเสนอแนะของคณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐฯ แอน อินเตอร์ เมดิ 2014;160(6):414-420. PMID: 24424622 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424622/