Osteotomy ของหัวเข่า

Osteotomy ของหัวเข่าคือการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการตัดกระดูกที่ขาส่วนล่างของคุณ ซึ่งสามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการข้ออักเสบโดยการปรับขาของคุณใหม่

การผ่าตัดมีสองประเภท:

• กระดูกหน้าแข้งเป็นการผ่าตัดที่กระดูกหน้าแข้งใต้หัวเข่า
• Femoral osteotomy เป็นการผ่าตัดที่กระดูกต้นขาเหนือหัวเข่า

ระหว่างการผ่าตัด:

• คุณจะปราศจากความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด คุณอาจได้รับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือแก้ปวดพร้อมกับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย คุณอาจได้รับการดมยาสลบซึ่งคุณจะหลับ
• ศัลยแพทย์จะทำการตัด 4 ถึง 5 นิ้ว (10 ถึง 13 ซม.) บริเวณที่ทำการตัดกระดูก
• ศัลยแพทย์อาจถอดกระดูกหน้าแข้งของคุณออกจากใต้เข่าที่แข็งแรง นี้เรียกว่า osteotomy ปิดลิ่ม
• ศัลยแพทย์อาจเปิดลิ่มที่ด้านที่เจ็บปวดของหัวเข่า นี้เรียกว่า osteotomy เปิด
• อาจใช้ลวดเย็บ สกรู หรือเพลต ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดกระดูก
• คุณอาจต้องปลูกถ่ายกระดูกเพื่อเติมลิ่ม

ในกรณีส่วนใหญ่ ขั้นตอนจะใช้เวลา 1 ถึง 1 1/2 ชั่วโมง

Osteotomy ของหัวเข่าทำเพื่อรักษาอาการข้ออักเสบที่หัวเข่า จะทำเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ช่วยบรรเทาอีกต่อไป

โรคข้ออักเสบมักส่งผลกระทบต่อส่วนด้านในของหัวเข่า โดยส่วนใหญ่ หัวเข่าด้านนอกจะไม่ได้รับผลกระทบ เว้นแต่คุณจะเคยได้รับบาดเจ็บที่เข่ามาก่อน

การผ่าตัด Osteotomy ทำงานโดยการย้ายน้ำหนักออกจากส่วนที่เสียหายของหัวเข่าของคุณ เพื่อให้การผ่าตัดสำเร็จลุล่วง ข้างของข้อเข่าที่รับน้ำหนักควรจะมีโรคข้ออักเสบเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

ความเสี่ยงในการดมยาสลบหรือการผ่าตัดคือ:

• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยา
• ปัญหาการหายใจ
• เลือดออก
• การติดเชื้อ

ความเสี่ยงอื่น ๆ จากการผ่าตัดครั้งนี้ ได้แก่ :

• ลิ่มเลือดที่ขา
• การบาดเจ็บที่หลอดเลือดหรือเส้นประสาท
• การติดเชื้อที่ข้อเข่า
• ข้อเข่าเสื่อมหรือข้อเข่าที่ไม่อยู่ในแนวเดียวกัน
• ข้อเข่าแข็ง.
• ความล้มเหลวของการตรึงที่ต้องผ่าตัดมากขึ้น
• ความล้มเหลวสำหรับ osteotomy ในการรักษา อาจต้องผ่าตัดหรือรักษามากกว่านี้

แจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเสมอว่าคุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่ แม้แต่ยา อาหารเสริม หรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในช่วง 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดจับตัวเป็นลิ่มยากขึ้น เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), นาโพรเซน (นาโปรซิน, อาเลฟ), ทินเนอร์เลือด เช่น วาร์ฟาริน (คูมาดิน) และยาอื่นๆ
• ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด
• บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณดื่มแอลกอฮอล์มากหรือไม่ - มากกว่า 1 หรือ 2 แก้วต่อวัน
• หากคุณสูบบุหรี่ให้พยายามหยุด ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณ การสูบบุหรี่สามารถชะลอการรักษาบาดแผลและกระดูกได้

ในวันผ่าตัดของคุณ:

• คุณมักจะถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน
• ใช้ยาที่ผู้ให้บริการของคุณบอกให้คุณดื่มน้ำเล็กน้อย
• คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล

การทำ osteotomy คุณอาจชะลอความจำเป็นในการเปลี่ยนข้อเข่าได้นานถึง 10 ปี แต่ยังคงใช้งานได้ดีกับข้อเข่าของคุณเอง

การตัดกระดูกหน้าแข้งอาจทำให้คุณดูเหมือน "เข่าทรุด" การตัดกระดูกต้นขาอาจทำให้คุณดู "ขาโก่ง"

คุณจะได้รับการใส่เหล็กพยุงเพื่อจำกัดว่าคุณสามารถขยับเข่าได้มากแค่ไหนในช่วงพักฟื้น รั้งอาจช่วยให้เข่าอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

คุณจะต้องใช้ไม้ค้ำยันเป็นเวลา 6 สัปดาห์ขึ้นไป ในตอนแรก คุณอาจถูกขอให้ไม่วางน้ำหนักบนเข่าของคุณ ถามผู้ให้บริการของคุณเมื่อจะสามารถเดินด้วยน้ำหนักบนขาที่ได้รับการผ่าตัดได้ คุณจะพบนักกายภาพบำบัดเพื่อช่วยคุณในโปรแกรมการออกกำลังกาย

การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหนึ่งปี

กระดูกหน้าแข้งส่วนปลาย; Osteotomy ลิ่มปิดด้านข้าง; กระดูกหน้าแข้งสูง กระดูกต้นขาส่วนปลาย; โรคข้ออักเสบ - osteotomy

• กระดูกหน้าแข้ง - ซีรีส์

เคร็นชอว์ เอเอช. ขั้นตอนเนื้อเยื่ออ่อนและการแก้ไขกระดูกข้อเข่า ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบลล์. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 9

Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, ดีเจ Kaplan Osteotomies เกี่ยวกับหัวเข่า ใน: Scott WN, ed. ศัลยกรรม Insall & Scott ที่หัวเข่า. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 121.