รวม proctocolectomy กับ ileostomy

รวม proctocolectomy กับ ileostomy เป็นการผ่าตัดเอาทั้งหมดของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) และไส้ตรง

คุณจะได้รับการดมยาสลบก่อนการผ่าตัด นี้จะทำให้คุณนอนหลับและปราศจากความเจ็บปวด

สำหรับ proctocolectomy ของคุณ:

• ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดช่องท้องส่วนล่างของคุณ
• จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการเอาลำไส้ใหญ่และทวารหนักออก
• ศัลยแพทย์ของคุณอาจตรวจดูต่อมน้ำเหลืองและอาจกำจัดบางส่วนออก วิธีนี้ทำได้หากการผ่าตัดของคุณทำเพื่อขจัดมะเร็ง

ถัดไป ศัลยแพทย์ของคุณจะสร้าง ileostomy:

• ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดช่องท้องเล็กน้อย ส่วนใหญ่มักจะทำในส่วนล่างขวาของท้องของคุณ
• ส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก (ileum) ของคุณจะถูกดึงผ่านการผ่าตัดนี้ แล้วเย็บลงบนท้องของคุณ
• ช่องเปิดในท้องของคุณที่เกิดจากลำไส้เล็กส่วนต้นของคุณเรียกว่าช่องเปิด สตูลจะออกมาจากช่องเปิดนี้และเก็บใส่ถุงระบายน้ำที่จะติดไว้กับคุณ

ศัลยแพทย์บางคนทำการผ่าตัดโดยใช้กล้อง การผ่าตัดทำโดยใช้บาดแผลเล็กๆ น้อยๆ และบางครั้งก็เป็นการผ่าตัดที่ใหญ่ขึ้นเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถช่วยเหลือได้ด้วยมือ ข้อดีของการผ่าตัดที่เรียกว่า laparoscopy คือการฟื้นตัวเร็วขึ้น เจ็บน้อยลง และมีบาดแผลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

proctocolectomy ทั้งหมดที่มีการผ่าตัด ileostomy ทำได้เมื่อการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ ไม่ได้ช่วยให้เกิดปัญหากับลำไส้ใหญ่ของคุณ

มักทำในผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ ซึ่งรวมถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรคโครห์น

การผ่าตัดนี้อาจทำได้หากคุณมี:

• มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
• polyposis ในครอบครัว
• เลือดออกในลำไส้ของคุณ
• ข้อบกพร่องแต่กำเนิดที่ทำลายลำไส้ของคุณ
• ลำไส้เสียหายจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ

proctocolectomy ร่วมกับ ileostomy ส่วนใหญ่มักปลอดภัย ความเสี่ยงของคุณจะขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณ ถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้

ความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

• ปฏิกิริยาต่อยา
• ปัญหาการหายใจ
• เลือดออก ลิ่มเลือด
• การติดเชื้อ

ความเสี่ยงของการผ่าตัดนี้คือ:

• ทำอันตรายต่ออวัยวะใกล้เคียงในร่างกายและต่อเส้นประสาทในกระดูกเชิงกราน
• การติดเชื้อรวมทั้งในปอด ทางเดินปัสสาวะ และท้อง
• เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจเกิดขึ้นในท้องของคุณและทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้เล็ก
• แผลของคุณอาจเปิดออกหรือสมานได้ไม่ดี
• การดูดซึมสารอาหารจากอาหารไม่ดี
• Phantom rectum ความรู้สึกว่าไส้ตรงของคุณยังคงอยู่ (คล้ายกับคนที่ต้องตัดแขนขา)

แจ้งผู้ให้บริการของคุณเสมอว่าคุณกำลังใช้ยาอะไร แม้แต่ยา อาหารเสริม หรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา ถามว่าคุณควรทานยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ก่อนทำการผ่าตัด:

• ความใกล้ชิดและเรื่องเพศ
• กีฬา
• งาน
• การตั้งครรภ์

ในช่วง 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวยากขึ้น เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) และอื่น ๆ
• หากคุณสูบบุหรี่ให้พยายามหยุด ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณ
• แจ้งผู้ให้บริการของคุณเสมอหากคุณเป็นหวัด ไข้หวัดใหญ่ มีไข้ โรคเริมหรือโรคอื่น ๆ ก่อนการผ่าตัด

วันก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจถูกขอให้ดื่มเฉพาะของเหลวใส เช่น น้ำซุป น้ำผลไม้ใส และน้ำเปล่า หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง
• ปฏิบัติตามคำแนะนำที่คุณได้รับเกี่ยวกับเวลาที่ควรหยุดกินและดื่ม
• คุณอาจต้องใช้สวนทวารหนักหรือยาระบายเพื่อล้างลำไส้ของคุณ ผู้ให้บริการของคุณจะให้คำแนะนำในเรื่องนี้แก่คุณ

ในวันผ่าตัดของคุณ:

• ทานยาที่คุณได้รับคำสั่งให้ดื่มน้ำเล็กน้อย
• คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล

คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 ถึง 7 วัน คุณอาจต้องอยู่อีกต่อไปหากคุณได้รับการผ่าตัดเนื่องจากเหตุฉุกเฉิน

คุณอาจได้รับไอศกรีมแท่งเพื่อบรรเทาอาการกระหายน้ำในวันเดียวกับการผ่าตัด ในวันถัดไป คุณอาจได้รับอนุญาตให้ดื่มของเหลวใส คุณจะค่อยๆ เติมของเหลวข้นๆ และอาหารอ่อนๆ ลงในอาหารได้ในขณะที่ลำไส้เริ่มทำงานอีกครั้ง คุณอาจรับประทานอาหารอ่อน 2 วันหลังการผ่าตัด

ในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาล คุณจะได้เรียนรู้วิธีการดูแล ileostomy ของคุณ

คุณจะมีกระเป๋าใส่ลำไส้เล็กส่วนต้นที่เหมาะกับคุณ การระบายน้ำในกระเป๋าของคุณจะคงที่ คุณจะต้องใส่กระเป๋าตลอดเวลา

คนส่วนใหญ่ที่มีการผ่าตัดนี้สามารถทำกิจกรรมส่วนใหญ่ที่พวกเขาทำก่อนการผ่าตัดได้ ซึ่งรวมถึงกีฬาส่วนใหญ่ การเดินทาง การทำสวน การเดินป่า และกิจกรรมกลางแจ้งอื่นๆ และงานส่วนใหญ่

คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่องหากคุณมีอาการเรื้อรัง เช่น:

• โรคโครห์น
• ลำไส้ใหญ่

• ความปลอดภัยในห้องน้ำสำหรับผู้ใหญ่
• อาหารอ่อนโยน
• Ileostomy และลูกของคุณ
• Ileostomy และอาหารของคุณ
• Ileostomy - การดูแลปากของคุณ
• Ileostomy - เปลี่ยนกระเป๋าของคุณ
• Ileostomy - การปลดปล่อย
• Ileostomy - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• อยู่กับ ileostomy ของคุณ
• อาหารเส้นใยต่ำ
• ป้องกันการหกล้ม
• รวม colectomy หรือ proctocolectomy - การปลดปล่อย
• ประเภทของ ileostomy
• เมื่อคุณมีอาการคลื่นไส้อาเจียน

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ใน: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomies, colostomies, pouches และ anastomoses ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 117