รวม proctocolectomy กับ ileostomy
รวม proctocolectomy กับ ileostomy เป็นการผ่าตัดเอาทั้งหมดของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) และไส้ตรง
คุณจะได้รับการดมยาสลบก่อนการผ่าตัด นี้จะทำให้คุณนอนหลับและปราศจากความเจ็บปวด
สำหรับ proctocolectomy ของคุณ:
- ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดช่องท้องส่วนล่างของคุณ
- จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการเอาลำไส้ใหญ่และทวารหนักออก
- ศัลยแพทย์ของคุณอาจตรวจดูต่อมน้ำเหลืองและอาจกำจัดบางส่วนออก วิธีนี้ทำได้หากการผ่าตัดของคุณทำเพื่อขจัดมะเร็ง
ถัดไป ศัลยแพทย์ของคุณจะสร้าง ileostomy:
- ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดช่องท้องเล็กน้อย ส่วนใหญ่มักจะทำในส่วนล่างขวาของท้องของคุณ
- ส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก (ileum) ของคุณจะถูกดึงผ่านการผ่าตัดนี้ แล้วเย็บลงบนท้องของคุณ
- ช่องเปิดในท้องของคุณที่เกิดจากลำไส้เล็กส่วนต้นของคุณเรียกว่าช่องเปิด สตูลจะออกมาจากช่องเปิดนี้และเก็บใส่ถุงระบายน้ำที่จะติดไว้กับคุณ
ศัลยแพทย์บางคนทำการผ่าตัดโดยใช้กล้อง การผ่าตัดทำโดยใช้บาดแผลเล็กๆ น้อยๆ และบางครั้งก็เป็นการผ่าตัดที่ใหญ่ขึ้นเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถช่วยเหลือได้ด้วยมือ ข้อดีของการผ่าตัดที่เรียกว่า laparoscopy คือการฟื้นตัวเร็วขึ้น เจ็บน้อยลง และมีบาดแผลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
proctocolectomy ทั้งหมดที่มีการผ่าตัด ileostomy ทำได้เมื่อการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ ไม่ได้ช่วยให้เกิดปัญหากับลำไส้ใหญ่ของคุณ
มักทำในผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ ซึ่งรวมถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรคโครห์น
การผ่าตัดนี้อาจทำได้หากคุณมี:
- มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
- polyposis ในครอบครัว
- เลือดออกในลำไส้ของคุณ
- ข้อบกพร่องแต่กำเนิดที่ทำลายลำไส้ของคุณ
- ลำไส้เสียหายจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ
proctocolectomy ร่วมกับ ileostomy ส่วนใหญ่มักปลอดภัย ความเสี่ยงของคุณจะขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณ ถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้
ความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:
- ปฏิกิริยาต่อยา
- ปัญหาการหายใจ
- เลือดออก ลิ่มเลือด
- การติดเชื้อ
ความเสี่ยงของการผ่าตัดนี้คือ:
- ทำอันตรายต่ออวัยวะใกล้เคียงในร่างกายและต่อเส้นประสาทในกระดูกเชิงกราน
- การติดเชื้อรวมทั้งในปอด ทางเดินปัสสาวะ และท้อง
- เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจเกิดขึ้นในท้องของคุณและทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้เล็ก
- แผลของคุณอาจเปิดออกหรือสมานได้ไม่ดี
- การดูดซึมสารอาหารจากอาหารไม่ดี
- Phantom rectum ความรู้สึกว่าไส้ตรงของคุณยังคงอยู่ (คล้ายกับคนที่ต้องตัดแขนขา)
แจ้งผู้ให้บริการของคุณเสมอว่าคุณกำลังใช้ยาอะไร แม้แต่ยา อาหารเสริม หรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา ถามว่าคุณควรทานยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด
พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ก่อนทำการผ่าตัด:
- ความใกล้ชิดและเรื่องเพศ
- กีฬา
- งาน
- การตั้งครรภ์
ในช่วง 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:
- คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวยากขึ้น เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) และอื่น ๆ
- หากคุณสูบบุหรี่ให้พยายามหยุด ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณ
- แจ้งผู้ให้บริการของคุณเสมอหากคุณเป็นหวัด ไข้หวัดใหญ่ มีไข้ โรคเริมหรือโรคอื่น ๆ ก่อนการผ่าตัด
วันก่อนการผ่าตัดของคุณ:
- คุณอาจถูกขอให้ดื่มเฉพาะของเหลวใส เช่น น้ำซุป น้ำผลไม้ใส และน้ำเปล่า หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง
- ปฏิบัติตามคำแนะนำที่คุณได้รับเกี่ยวกับเวลาที่ควรหยุดกินและดื่ม
- คุณอาจต้องใช้สวนทวารหนักหรือยาระบายเพื่อล้างลำไส้ของคุณ ผู้ให้บริการของคุณจะให้คำแนะนำในเรื่องนี้แก่คุณ
ในวันผ่าตัดของคุณ:
- ทานยาที่คุณได้รับคำสั่งให้ดื่มน้ำเล็กน้อย
- คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล
คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 ถึง 7 วัน คุณอาจต้องอยู่อีกต่อไปหากคุณได้รับการผ่าตัดเนื่องจากเหตุฉุกเฉิน
คุณอาจได้รับไอศกรีมแท่งเพื่อบรรเทาอาการกระหายน้ำในวันเดียวกับการผ่าตัด ในวันถัดไป คุณอาจได้รับอนุญาตให้ดื่มของเหลวใส คุณจะค่อยๆ เติมของเหลวข้นๆ และอาหารอ่อนๆ ลงในอาหารได้ในขณะที่ลำไส้เริ่มทำงานอีกครั้ง คุณอาจรับประทานอาหารอ่อน 2 วันหลังการผ่าตัด
ในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาล คุณจะได้เรียนรู้วิธีการดูแล ileostomy ของคุณ
คุณจะมีกระเป๋าใส่ลำไส้เล็กส่วนต้นที่เหมาะกับคุณ การระบายน้ำในกระเป๋าของคุณจะคงที่ คุณจะต้องใส่กระเป๋าตลอดเวลา
คนส่วนใหญ่ที่มีการผ่าตัดนี้สามารถทำกิจกรรมส่วนใหญ่ที่พวกเขาทำก่อนการผ่าตัดได้ ซึ่งรวมถึงกีฬาส่วนใหญ่ การเดินทาง การทำสวน การเดินป่า และกิจกรรมกลางแจ้งอื่นๆ และงานส่วนใหญ่
คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่องหากคุณมีอาการเรื้อรัง เช่น:
- โรคโครห์น
- ลำไส้ใหญ่
- ความปลอดภัยในห้องน้ำสำหรับผู้ใหญ่
- อาหารอ่อนโยน
- Ileostomy และลูกของคุณ
- Ileostomy และอาหารของคุณ
- Ileostomy - การดูแลปากของคุณ
- Ileostomy - เปลี่ยนกระเป๋าของคุณ
- Ileostomy - การปลดปล่อย
- Ileostomy - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
- อยู่กับ ileostomy ของคุณ
- อาหารเส้นใยต่ำ
- ป้องกันการหกล้ม
- รวม colectomy หรือ proctocolectomy - การปลดปล่อย
- ประเภทของ ileostomy
- เมื่อคุณมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ใน: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 51.
Raza A, Araghizadeh F. Ileostomies, colostomies, pouches และ anastomoses ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 117