Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อเมธิซิลลิน (MRSA)

MRSA ย่อมาจาก methicillin-resistant Staphylococcus aureus. MRSA เป็นเชื้อ "staph" (แบคทีเรีย) ที่รักษาได้ไม่ดีกับชนิดของยาปฏิชีวนะที่มักจะรักษาการติดเชื้อ Staph

เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น เชื้อโรคจะต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ

เชื้อ Staph ส่วนใหญ่แพร่กระจายโดยการสัมผัสทางผิวหนัง (สัมผัส) แพทย์ พยาบาล ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ หรือผู้มาเยี่ยมโรงพยาบาลอาจมีเชื้อ Staph ในร่างกายที่สามารถแพร่กระจายไปยังผู้ป่วยได้

เมื่อเชื้อ Staph เข้าสู่ร่างกาย มันสามารถแพร่กระจายไปยังกระดูก ข้อต่อ เลือด หรืออวัยวะอื่น ๆ เช่น ปอด หัวใจ หรือสมอง

การติดเชื้อ staph ที่ร้ายแรงนั้นพบได้บ่อยในผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์เรื้อรัง (ระยะยาว) ซึ่งรวมถึงผู้ที่:

• อยู่ในโรงพยาบาลและสิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลระยะยาวเป็นเวลานาน
• กำลังฟอกไต (ไตเทียม)
• รับการรักษาโรคมะเร็งหรือยาที่ทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

การติดเชื้อ MRSA สามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพดีซึ่งยังไม่เคยเข้าโรงพยาบาลเมื่อเร็วๆ นี้ การติดเชื้อ MRSA เหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ที่ผิวหนังหรือน้อยกว่าปกติในปอด ผู้ที่อาจมีความเสี่ยงคือ:

• นักกีฬาและคนอื่นๆ ที่ใช้สิ่งของร่วมกัน เช่น ผ้าเช็ดตัวหรือมีดโกน
• คนเสพยาผิดกฎหมาย
• ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดในปีที่ผ่านมา
• เด็กในสถานรับเลี้ยงเด็ก
• สมาชิกของกองทัพ
• คนมีรอยสัก
• ล่าสุดติดเชื้อไข้หวัดใหญ่

เป็นเรื่องปกติที่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะมีเชื้อ Staph ที่ผิวหนัง พวกเราหลายคนทำ โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อหรืออาการใดๆ สิ่งนี้เรียกว่า "การล่าอาณานิคม" หรือ "การตกเป็นอาณานิคม" ผู้ที่ตกเป็นอาณานิคมของเชื้อ MRSA สามารถแพร่กระจายไปยังผู้อื่นได้

สัญญาณของการติดเชื้อที่ผิวหนัง staph คือบริเวณที่แดง บวม และเจ็บปวด หนองหรือของเหลวอื่นๆ อาจไหลออกจากบริเวณนี้ อาจดูเหมือนเดือด อาการเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นหากผิวหนังถูกตัดหรือถู เพราะจะทำให้เชื้อ MRSA เข้าสู่ร่างกายของคุณได้ อาการยังมีโอกาสเกิดขึ้นในบริเวณที่มีขนตามร่างกายมากกว่า เนื่องจากเชื้อโรคสามารถเข้าไปในรูขุมขนได้

การติดเชื้อ MRSA ในผู้ที่อยู่ในสถานพยาบาลมีแนวโน้มที่จะรุนแรง การติดเชื้อเหล่านี้อาจอยู่ในกระแสเลือด หัวใจ ปอดหรืออวัยวะอื่น ปัสสาวะ หรือในบริเวณที่ทำการผ่าตัดเมื่อเร็วๆ นี้ อาการบางอย่างของการติดเชื้อรุนแรงเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เจ็บหน้าอก
• ไอหรือหายใจถี่
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้และหนาวสั่น
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป
• ปวดหัว
• ผื่น
• แผลที่รักษาไม่หาย

วิธีเดียวที่จะทราบได้อย่างแน่ชัดว่าคุณมีเชื้อ MRSA หรือ staph หรือไม่คือการไปพบแพทย์

ใช้สำลีพันก้านเพื่อเก็บตัวอย่างจากผื่นที่ผิวหนังหรือแผลที่ผิวหนัง หรืออาจเก็บตัวอย่างเลือด ปัสสาวะ เสมหะ หรือหนองจากฝี ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทดสอบหาแบคทีเรียที่มีอยู่ รวมทั้ง staph หากพบเชื้อ Staph จะทำการทดสอบเพื่อดูว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดใช้ได้ผลและไม่ได้ผล กระบวนการนี้ช่วยบอกได้ว่า MRSA มีอยู่หรือไม่ และยาปฏิชีวนะชนิดใดที่สามารถใช้รักษาโรคได้

การระบายการติดเชื้ออาจเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวที่จำเป็นสำหรับการติดเชื้อ MRSA ที่ผิวหนังซึ่งยังไม่แพร่กระจาย ผู้ให้บริการควรทำตามขั้นตอนนี้ อย่าพยายามเปิดโปงหรือระบายการติดเชื้อด้วยตัวเอง ปิดแผลหรือบาดแผลด้วยผ้าพันแผลที่สะอาด

การติดเชื้อ MRSA ที่รุนแรงนั้นรักษาได้ยากขึ้น ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการของคุณจะบอกแพทย์ว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่สามารถรักษาอาการติดเชื้อของคุณได้ แพทย์ของคุณจะปฏิบัติตามแนวทางเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะที่จะใช้ และจะตรวจสอบประวัติสุขภาพส่วนบุคคลของคุณ การติดเชื้อ MRSA นั้นรักษาได้ยากกว่าหากเกิดขึ้นใน:

• ปอดหรือเลือด
• คนที่ป่วยอยู่แล้วหรือมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะต่อไปเป็นเวลานาน แม้ว่าคุณจะออกจากโรงพยาบาลไปแล้วก็ตาม

อย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลการติดเชื้อที่บ้าน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ MRSA โปรดดูที่เว็บไซต์ของศูนย์ควบคุมโรค: www.cdc.gov/mrsa

แต่ละคนจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและสุขภาพโดยรวมของบุคคลนั้นได้ดีเพียงใด โรคปอดบวมและการติดเชื้อในกระแสเลือดจากเชื้อ MRSA มีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตสูง

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีบาดแผลที่ดูเหมือนจะแย่ลงแทนที่จะหาย

ทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ staph และป้องกันการติดเชื้อจากการแพร่กระจาย:

• ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำสะอาด หรือใช้เจลล้างมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
• ล้างมือโดยเร็วที่สุดหลังจากออกจากสถานพยาบาล
• รักษาบาดแผลและรอยถลอกให้สะอาดและปิดด้วยผ้าพันแผลจนกว่าจะหายดี
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับบาดแผลหรือผ้าพันแผลของผู้อื่น
• ห้ามใช้ของใช้ส่วนตัวร่วมกัน เช่น ผ้าเช็ดตัว เสื้อผ้า หรือเครื่องสำอาง

ขั้นตอนง่าย ๆ สำหรับนักกีฬา ได้แก่ :

• ปิดแผลด้วยผ้าพันแผลที่สะอาด อย่าสัมผัสผ้าพันแผลของคนอื่น
• ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังเล่นกีฬา
• อาบน้ำทันทีหลังออกกำลังกาย ห้ามใช้สบู่ มีดโกน หรือผ้าเช็ดตัวร่วมกัน
• หากคุณใช้อุปกรณ์กีฬาร่วมกัน ให้ทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือผ้าเช็ดทำความสะอาดก่อน วางเสื้อผ้าหรือผ้าขนหนูไว้ระหว่างผิวหนังกับอุปกรณ์
• อย่าใช้อ่างน้ำวนหรือซาวน่าทั่วไปหากบุคคลอื่นที่มีแผลเปิดใช้ ใช้เสื้อผ้าหรือผ้าเช็ดตัวเป็นเกราะป้องกันเสมอ
• อย่าใช้เฝือก ผ้าพันแผล หรือเหล็กดัดฟันร่วมกัน
• ตรวจสอบว่าห้องอาบน้ำรวมสะอาด ถ้าไม่สะอาดให้อาบน้ำที่บ้าน

หากคุณมีแผนการผ่าตัด บอกผู้ให้บริการของคุณว่า:

• คุณติดเชื้อบ่อย
• คุณเคยติดเชื้อ MRSA มาก่อน

Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อเมธิซิลลิน; MRSA ที่ได้รับจากโรงพยาบาล (HA-MRSA); Staph - MRSA; Staphylococcal - MRSA

เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ดื้อต่อเมธิซิลลิน Staphylococcus aureus (MRSA). www.cdc.gov/mrsa/index.html อัปเดต 5 กุมภาพันธ์ 2019 เข้าถึง 22 ตุลาคม 2019

Que Y-A, Moreillon P. Staphylococcus aureus (รวมทั้งกลุ่มอาการช็อกจากพิษสแตปฟิโลคอคคัส) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 194.