การทดสอบความแตกต่างของเลือด

การทดสอบความแตกต่างของเลือดจะวัดเปอร์เซ็นต์ของเซลล์เม็ดเลือดขาวแต่ละชนิด (WBC) ที่คุณมีในเลือดของคุณ นอกจากนี้ยังเผยให้เห็นว่ามีเซลล์ผิดปกติหรือเซลล์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่หรือไม่

จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด

ผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการนำเลือดหยดหนึ่งจากตัวอย่างของคุณแล้วทาลงบนสไลด์แก้ว เลอะเปื้อนด้วยสีย้อมพิเศษ ซึ่งช่วยบอกความแตกต่างระหว่างเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ

เซลล์เม็ดเลือดขาวห้าประเภทหรือที่เรียกว่า leukocytes มักปรากฏในเลือด:

• นิวโทรฟิล
• ลิมโฟไซต์ (เซลล์บีและทีเซลล์)
• โมโนไซต์
• อีโอซิโนฟิล
• Basophils

เครื่องพิเศษหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะนับจำนวนเซลล์แต่ละประเภท การทดสอบแสดงให้เห็นว่าจำนวนเซลล์อยู่ในสัดส่วนที่เหมาะสมกับอีกเซลล์หนึ่งหรือไม่ และมีจำนวนเซลล์ประเภทหนึ่งมากหรือน้อยหรือไม่

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษ

เมื่อสอดเข็มเจาะเลือด บางคนรู้สึกเจ็บปานกลาง คนอื่นรู้สึกเพียงทิ่มแทงหรือต่อย หลังจากนั้นอาจมีการสั่นหรือฟกช้ำเล็กน้อย นี้เร็ว ๆ นี้จะหายไป

การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ โรคโลหิตจาง หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ยังอาจใช้เพื่อตรวจสอบเงื่อนไขเหล่านี้ หรือเพื่อดูว่าการรักษาได้ผลหรือไม่

เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดต่าง ๆ จะได้รับเป็นเปอร์เซ็นต์:

• นิวโทรฟิล: 40% ถึง 60%
• ลิมโฟไซต์: 20% ถึง 40%
• โมโนไซต์: 2% ถึง 8%
• อีโอซิโนฟิล: 1% ถึง 4%
• บาโซฟิล: 0.5% ถึง 1%
• วงดนตรี (นิวโทรฟิลหนุ่ม): 0% ถึง 3%

การติดเชื้อหรือความเครียดเฉียบพลันจะเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณ จำนวนเม็ดเลือดขาวสูงอาจเกิดจากการอักเสบ การตอบสนองของภูมิคุ้มกัน หรือโรคในเลือด เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติในเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งอาจทำให้เปอร์เซ็นต์ของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดอื่นๆ ลดลงได้

เปอร์เซ็นต์ที่เพิ่มขึ้นของนิวโทรฟิลอาจเกิดจาก:

• การติดเชื้อเฉียบพลัน
• ความเครียดเฉียบพลัน
• Eclampsia (อาการชักหรือโคม่าในหญิงตั้งครรภ์)
• โรคเกาต์ (ชนิดของโรคข้ออักเสบเนื่องจากการสะสมของกรดยูริกในเลือด)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• โรค Myeloproliferative
• ข้ออักเสบรูมาตอยด์
• ไข้รูมาติก (โรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียกลุ่ม A สเตรปโทคอคคัส)
• ไทรอยด์อักเสบ (โรคไทรอยด์)
• การบาดเจ็บ
• บุหรี่

เปอร์เซ็นต์ที่ลดลงของนิวโทรฟิลอาจเกิดจาก:

• โรคโลหิตจาง Aplastic
• เคมีบำบัด
• ไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่)
• การบำบัดด้วยรังสีหรือการสัมผัส
• การติดเชื้อไวรัส
• การติดเชื้อแบคทีเรียรุนแรงในวงกว้าง

เปอร์เซ็นต์ที่เพิ่มขึ้นของลิมโฟไซต์อาจเกิดจาก:

• การติดเชื้อแบคทีเรียเรื้อรัง
• โรคตับอักเสบติดเชื้อ (ตับบวมและอักเสบจากแบคทีเรียหรือไวรัส)
• mononucleosis ติดเชื้อหรือโมโน (การติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดไข้ เจ็บคอ และต่อมน้ำเหลืองบวม)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว Lymphocytic (มะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่ง)
• Multiple myeloma (มะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่ง)
• การติดเชื้อไวรัส (เช่นคางทูมหรือหัด)

เปอร์เซ็นต์ที่ลดลงของลิมโฟไซต์อาจเกิดจาก:

• เคมีบำบัด
• การติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• การบำบัดด้วยรังสีหรือการสัมผัส
• Sepsis (รุนแรง ตอบสนองต่อการอักเสบต่อแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่น ๆ )
• การใช้สเตียรอยด์

เปอร์เซ็นต์ที่เพิ่มขึ้นของ monocytes อาจเกิดจาก:

• โรคอักเสบเรื้อรัง
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• การติดเชื้อปรสิต
• วัณโรคหรือวัณโรค (การติดเชื้อแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับปอด)
• การติดเชื้อไวรัส (เช่น โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส คางทูม โรคหัด)

เปอร์เซ็นต์ที่เพิ่มขึ้นของ eosinophils อาจเกิดจาก:

• โรคแอดดิสัน (ต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ)
• ปฏิกิริยาการแพ้
• โรคมะเร็ง
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง myelogenous
• โรคหลอดเลือดคอลลาเจน
• กลุ่มอาการ Hypereosinophilic
• การติดเชื้อปรสิต

เปอร์เซ็นต์ที่เพิ่มขึ้นของ basophils อาจเกิดจาก:

• หลังตัดม้าม
• ปฏิกิริยาการแพ้
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelogenous เรื้อรัง (มะเร็งไขกระดูกชนิดหนึ่ง)
• โรคหลอดเลือดคอลลาเจน
• โรค Myeloproliferative (กลุ่มโรคไขกระดูก)
• โรคอีสุกอีใส

เปอร์เซ็นต์ที่ลดลงของ basophils อาจเกิดจาก:

• การติดเชื้อเฉียบพลัน
• โรคมะเร็ง
• บาดเจ็บสาหัส

มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับการรับเลือดของคุณ เส้นเลือดและหลอดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และจากด้านหนึ่งของร่างกายไปอีกด้านหนึ่ง การรับเลือดจากบางคนอาจยากกว่าคนอื่น

ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดนั้นเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:

• เลือดออกมาก
• เป็นลมหรือรู้สึกหน้ามืด
• การเจาะหลายครั้งเพื่อค้นหาเส้นเลือด
• ห้อ (เลือดสะสมใต้ผิวหนัง)
• การติดเชื้อ (เสี่ยงเล็กน้อยทุกครั้งที่ผิวแตก)

ดิฟเฟอเรนเชียล แตกต่าง; ค่าความแตกต่างของเซลล์เม็ดเลือดขาว

• บาโซฟิล (ระยะใกล้)
• องค์ประกอบของเลือด

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ บีเจ. จำนวนเม็ดเลือดขาวที่แตกต่างกัน (diff) - เลือดส่วนปลาย ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds. การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. ฉบับที่ 6 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: Elsevier Saunders; 2013:440-446.

ฮัทชิสัน RE, Schexneider KI ความผิดปกติของเม็ดโลหิตขาว ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds. การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของ Henry โดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ. ฉบับที่ 23 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 33.