แคชเซีย

เนื้อหา

• ภาพรวม
• หมวดหมู่ของ cachexia
• แคชเซียและมะเร็ง
• สาเหตุและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
• อาการ
• ตัวเลือกการรักษา
• ภาวะแทรกซ้อน
• Outlook

ภาพรวม

Cachexia (อ่านว่า kuh-KEK-see-uh) เป็นโรค "การสูญเสีย" ที่ทำให้น้ำหนักลดลงมากและสูญเสียกล้ามเนื้อและอาจรวมถึงการสูญเสียไขมันในร่างกาย กลุ่มอาการนี้มีผลต่อผู้ที่อยู่ในระยะสุดท้ายของโรคร้ายแรงเช่นมะเร็งเอชไอวีหรือเอดส์ปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคไตและภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF)

คำว่า“ cachexia” มาจากคำภาษากรีก“ kakos” และ“ hexis” ซึ่งหมายถึง“ อาการไม่ดี”

ความแตกต่างระหว่าง cachexia และการลดน้ำหนักประเภทอื่น ๆ คือการลดน้ำหนักโดยไม่สมัครใจ คนที่พัฒนามันไม่ได้ลดน้ำหนักเพราะพยายามลดน้ำหนักด้วยการควบคุมอาหารหรือออกกำลังกาย พวกเขาลดน้ำหนักเพราะกินน้อยลงเนื่องจากสาเหตุหลายประการ ในเวลาเดียวกันการเผาผลาญของพวกเขาเปลี่ยนแปลงไปซึ่งทำให้ร่างกายของพวกเขาสลายกล้ามเนื้อมากเกินไป ทั้งการอักเสบและสารที่เนื้องอกสร้างขึ้นอาจส่งผลต่อความอยากอาหารและทำให้ร่างกายเผาผลาญแคลอรี่ได้เร็วกว่าปกติ

นักวิจัยเชื่อว่า cachexia เป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองของร่างกายต่อการต่อสู้กับโรค เพื่อให้สมองได้รับพลังงานมากขึ้นเมื่อสารอาหารมีน้อยร่างกายจะสลายกล้ามเนื้อและไขมัน

คนที่เป็นโรคแคชเซียไม่เพียงแค่ลดน้ำหนัก พวกเขาอ่อนแอและอ่อนแอมากจนร่างกายเสี่ยงต่อการติดเชื้อซึ่งทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากสภาพของพวกเขา เพียงแค่ได้รับสารอาหารมากขึ้นหรือแคลอรี่ไม่เพียงพอที่จะย้อนกลับ cachexia

หมวดหมู่ของ cachexia

cachexia มีสามประเภทหลัก:

• Precachexia หมายถึงการลดน้ำหนักได้ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวในขณะที่มีอาการเจ็บป่วยหรือเป็นโรค มันมาพร้อมกับการสูญเสียความอยากอาหารการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญ
• แคชเซีย คือการลดลงมากกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวในช่วง 12 เดือนหรือน้อยกว่านั้นเมื่อคุณไม่ได้พยายามลดน้ำหนักและมีอาการป่วยหรือเป็นโรค เกณฑ์อื่น ๆ อีกมากมาย ได้แก่ การสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อความอยากอาหารลดลงความเหนื่อยล้าและการอักเสบ
• แคชเซียทนไฟ ใช้กับบุคคลที่เป็นมะเร็ง มันคือการลดน้ำหนักการสูญเสียกล้ามเนื้อการสูญเสียการทำงานบวกกับความล้มเหลวในการตอบสนองต่อการรักษามะเร็ง

แคชเซียและมะเร็ง

คนจำนวนมากที่เป็นมะเร็งระยะสุดท้ายมีอาการแคชเซีย ใกล้เคียงกับผู้ที่เป็นมะเร็งเสียชีวิตจากภาวะนี้

เซลล์เนื้องอกจะปล่อยสารที่ช่วยลดความอยากอาหาร มะเร็งและการรักษาอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อย่างรุนแรงหรือทำลายระบบทางเดินอาหารทำให้กินและดูดซึมสารอาหารได้ยาก

เมื่อร่างกายได้รับสารอาหารน้อยลงก็จะเผาผลาญไขมันและกล้ามเนื้อ เซลล์มะเร็งใช้สารอาหารที่มีอยู่อย่าง จำกัด เพื่อช่วยให้พวกมันอยู่รอดและเพิ่มจำนวนมากขึ้น

สาเหตุและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

Cachexia เกิดขึ้นในช่วงท้ายของเงื่อนไขร้ายแรงเช่น:

• โรคมะเร็ง
• ภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF)
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• โรคไตเรื้อรัง
• โรคปอดเรื้อรัง
• โรคไขข้ออักเสบ

ความแตกต่างของ cachexia โดยทั่วไปขึ้นอยู่กับโรค มีผลต่อ:

• ของผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวหรือ COPD
• มากถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งทางเดินอาหารส่วนบนอื่น ๆ
• ขึ้นอยู่กับผู้ที่เป็นมะเร็งปอด

อาการ

ผู้ที่เป็นโรคแคชเซียจะลดน้ำหนักและมวลกล้ามเนื้อ บางคนดูขาดสารอาหาร คนอื่น ๆ ดูเหมือนจะมีน้ำหนักปกติ

เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแคชเซียคุณต้องสูญเสียน้ำหนักตัวไปอย่างน้อย 5 เปอร์เซ็นต์ภายใน 12 เดือนที่ผ่านมาหรือน้อยกว่าและมีอาการป่วยหรือโรคที่ทราบ คุณต้องมีข้อค้นพบเหล่านี้อย่างน้อยสามข้อ:

• ลดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
• ความเหนื่อยล้า
• การสูญเสียความกระหาย (เบื่ออาหาร)
• ดัชนีมวลกายที่ปราศจากไขมันต่ำ (การคำนวณตามน้ำหนักไขมันในร่างกายและส่วนสูง)
• การอักเสบในระดับสูงที่ระบุโดยการตรวจเลือด
• โรคโลหิตจาง (เม็ดเลือดแดงต่ำ)
• โปรตีนระดับต่ำอัลบูมิน

ตัวเลือกการรักษา

ไม่มีวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงหรือวิธีการย้อนกลับ cachexia เป้าหมายของการรักษาคือทำให้อาการและคุณภาพชีวิตดีขึ้น

การบำบัดปัจจุบันสำหรับ cachexia ได้แก่ :

• สารกระตุ้นความอยากอาหารเช่น megestrol acetate (Megace)
• ยาเช่น dronabinol (Marinol) เพื่อปรับปรุงอาการคลื่นไส้ความอยากอาหารและอารมณ์
• ยาที่ช่วยลดการอักเสบ
• การเปลี่ยนแปลงอาหารเสริมโภชนาการ
• ปรับการออกกำลังกาย

ภาวะแทรกซ้อน

แคชเซียอาจร้ายแรงมาก อาจทำให้การรักษาภาวะที่เกิดขึ้นมีความซับซ้อนและลดการตอบสนองต่อการรักษานั้น ผู้ที่เป็นมะเร็งที่เป็นโรคแคชเซียจะไม่สามารถทนต่อเคมีบำบัดและวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่จำเป็นเพื่อความอยู่รอดได้

ผลจากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ทำให้ผู้ที่เป็นโรคแคชเซียมีคุณภาพชีวิตที่ต่ำลง พวกเขายังมีแนวโน้มที่แย่ลง

Outlook

ขณะนี้ยังไม่มีการรักษา cachexia อย่างไรก็ตามนักวิจัยกำลังเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการที่ทำให้เกิด สิ่งที่พวกเขาค้นพบได้กระตุ้นการวิจัยเกี่ยวกับยาใหม่ ๆ เพื่อต่อสู้กับกระบวนการสูญเปล่า

งานวิจัยหลายชิ้นได้ศึกษาสารที่ปกป้องหรือสร้างกล้ามเนื้อและเร่งการเพิ่มน้ำหนัก มุ่งเน้นไปที่การปิดกั้นโปรตีน activin และ myostatin ซึ่งป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อเติบโต