ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมด
เนื้อหา
- ภาวะแทรกซ้อนพบได้บ่อยแค่ไหน?
- ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
- เลือดอุดตัน
- การติดเชื้อ
- อาการปวดอย่างต่อเนื่อง
- ภาวะแทรกซ้อนจากการถ่าย
- แพ้ส่วนประกอบโลหะ
- ภาวะแทรกซ้อนจากบาดแผลและเลือดออก
- การบาดเจ็บของหลอดเลือดแดง
- ความเสียหายของเส้นประสาทหรือหลอดเลือด
- เข่าตึงและสูญเสียการเคลื่อนไหว
- ปัญหาการปลูกถ่าย
- Takeaway
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเป็นขั้นตอนมาตรฐาน แต่คุณควรตระหนักถึงความเสี่ยงก่อนเข้าห้องผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนพบได้บ่อยแค่ไหน?
ผู้คนกว่า 600,000 คนได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าทุกปีในสหรัฐอเมริกา ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นการติดเชื้อเป็นเรื่องที่หายาก เกิดขึ้นน้อยกว่า 2 เปอร์เซ็นต์ของกรณี
ภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างน้อยเกิดขึ้นระหว่างการอยู่โรงพยาบาลหลังการเปลี่ยนข้อเข่า
Healthline วิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับ Medicare กว่า 1.5 ล้านคนและผู้ประกันตนแบบส่วนตัวเพื่อดูอย่างใกล้ชิด พวกเขาพบว่าร้อยละ 4.5 ของผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีมีภาวะแทรกซ้อนขณะอยู่ในโรงพยาบาลหลังการเปลี่ยนข้อเข่า
อย่างไรก็ตามสำหรับผู้สูงอายุความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนมากกว่าสองเท่า
- ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนเกิดการติดเชื้อหลังการผ่าตัด
- มีคนน้อยกว่า 2 เปอร์เซ็นต์ที่เกิดลิ่มเลือด
ในบางกรณีคนอาจมีภาวะกระดูกพรุน นี่คือการอักเสบที่เกิดขึ้นเนื่องจากการสึกหรอของพลาสติกในข้อเข่าเทียมด้วยกล้องจุลทรรศน์ การอักเสบทำให้กระดูกละลายและอ่อนแอลง
ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
ศัลยแพทย์อาจใช้ยาชาทั่วไปหรือเฉพาะที่ในระหว่างการผ่าตัด โดยปกติจะปลอดภัย แต่อาจมีผลเสียได้
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :
- อาเจียน
- เวียนหัว
- ตัวสั่น
- เจ็บคอ
- ปวดเมื่อย
- ไม่สบาย
- ง่วงนอน
ผลกระทบที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :
- หายใจลำบาก
- อาการแพ้
- การบาดเจ็บของเส้นประสาท
เพื่อลดความเสี่ยงของปัญหาโปรดแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้าเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:
- ยาตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
- อาหารเสริม
- การใช้ยาสูบ
- ใช้หรือยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจหรือแอลกอฮอล์
สิ่งเหล่านี้สามารถโต้ตอบกับยาและอาจรบกวนการดมยาสลบ
เลือดอุดตัน
มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดหลังการผ่าตัดเช่นการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT)
หากก้อนเลือดไหลผ่านกระแสเลือดและทำให้เกิดการอุดตันในปอดอาจส่งผลให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด (PE) ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
ลิ่มเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างหรือหลังการผ่าตัดทุกประเภท แต่จะพบได้บ่อยหลังการผ่าตัดกระดูกเช่นการเปลี่ยนข้อเข่า
อาการมักจะปรากฏภายใน 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด แต่อาจเกิดลิ่มเลือดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือแม้กระทั่งในระหว่างขั้นตอน
หากคุณเกิดก้อนคุณอาจต้องใช้เวลาเพิ่มในโรงพยาบาล
การวิเคราะห์ของ Healthline เกี่ยวกับ Medicare และข้อมูลการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนส่วนตัวพบว่า:
- มีคนน้อยกว่า 3 เปอร์เซ็นต์ที่รายงาน DVT ระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
- มีรายงาน DVT น้อยกว่า 4 เปอร์เซ็นต์ภายใน 90 วันหลังการผ่าตัด
การอุดตันที่ก่อตัวและยังคงอยู่ในขามีความเสี่ยงเล็กน้อย อย่างไรก็ตามก้อนที่เคลื่อนตัวและเคลื่อนผ่านร่างกายไปยังหัวใจหรือปอดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้
มาตรการที่สามารถลดความเสี่ยง ได้แก่ :
- ยาลดความอ้วน แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเช่น warfarin (Coumadin), heparin, enoxaparin (Lovenox), fondaparinux (Arixtra) หรือแอสไพรินเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดหลังการผ่าตัด
- เทคนิคในการปรับปรุงการไหลเวียน การสนับสนุนถุงน่องการออกกำลังกายส่วนล่างการปั๊มน่องหรือการยกขาของคุณสามารถเพิ่มการไหลเวียนและป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือด
อย่าลืมพูดคุยถึงปัจจัยเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดก่อนการผ่าตัด เงื่อนไขบางอย่างเช่นการสูบบุหรี่หรือโรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงของคุณ
หากคุณสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้ในบริเวณขาของคุณอาจเป็นสัญญาณของ DVT:
- รอยแดง
- บวม
- ความเจ็บปวด
- ความอบอุ่น
หากมีอาการดังต่อไปนี้อาจหมายความว่ามีก้อนเข้าไปในปอด:
- หายใจลำบาก
- เวียนศีรษะและเป็นลม
- หัวใจเต้นเร็ว
- ไข้เล็กน้อย
- ไอซึ่งอาจมีหรือไม่มีเลือดออกมา
แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบทันทีหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้
วิธีป้องกันเลือดอุดตัน ได้แก่ :
- ทำให้ขายกขึ้น
- รับประทานยาตามที่แพทย์แนะนำ
- หลีกเลี่ยงการนั่งนิ่ง ๆ นานเกินไป
การติดเชื้อ
การติดเชื้อเกิดขึ้นได้ยากหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า แต่สามารถเกิดขึ้นได้ การติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
จากการวิเคราะห์ของ Healthline เกี่ยวกับ Medicare และข้อมูลการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนส่วนตัว 1.8 เปอร์เซ็นต์รายงานว่ามีการติดเชื้อภายใน 90 วันหลังการผ่าตัด
การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้หากแบคทีเรียเข้าไปในข้อเข่าระหว่างหรือหลังการผ่าตัด
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพลดความเสี่ยงนี้โดย:
- มั่นใจในสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อในห้องผ่าตัด
- โดยใช้อุปกรณ์และรากฟันเทียมที่ฆ่าเชื้อเท่านั้น
- กำหนดยาปฏิชีวนะก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัด
วิธีป้องกันหรือจัดการการติดเชื้อ ได้แก่ :
- กินยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่ง
- ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดเกี่ยวกับการรักษาความสะอาดของแผล
- ติดต่อแพทย์หากมีสัญญาณของการติดเชื้อเช่นรอยแดงความรุนแรงหรืออาการบวมที่แย่ลงแทนที่จะดีขึ้น
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ทราบเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณอาจมีหรือยาที่คุณกำลังใช้อยู่
บางคนมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาถูกทำลายโดยเงื่อนไขทางการแพทย์หรือการใช้ยาบางชนิด ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยโรคเบาหวานเอชไอวีผู้ที่ใช้ยากดภูมิคุ้มกันและผู้ที่รับประทานยาหลังการปลูกถ่าย
ดูข้อมูลเพิ่มเติมว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าอย่างไรและจะทำอย่างไรหากเป็นเช่นนั้น
อาการปวดอย่างต่อเนื่อง
เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการปวดหลังการผ่าตัด แต่ควรปรับปรุงให้ทันเวลา แพทย์สามารถบรรเทาอาการปวดได้จนกว่าจะเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น
ในบางกรณีอาการปวดอาจยังคงอยู่ ผู้ที่มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องหรือแย่ลงควรขอคำแนะนำจากแพทย์เนื่องจากอาจมีภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือผู้คนไม่ชอบให้เข่าทำงานหรือยังคงมีอาการปวดหรือตึงอยู่
ภาวะแทรกซ้อนจากการถ่าย
ในบางกรณีบุคคลอาจต้องได้รับการถ่ายเลือดหลังจากขั้นตอนการเปลี่ยนข้อเข่า
ธนาคารเลือดในสหรัฐอเมริกาคัดกรองเลือดทั้งหมดสำหรับการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น ไม่ควรมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการถ่ายเลือด
โรงพยาบาลบางแห่งขอให้คุณฝากเลือดของคุณเองก่อนการผ่าตัด ศัลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ก่อนขั้นตอน
แพ้ส่วนประกอบโลหะ
บางคนอาจพบปฏิกิริยากับโลหะที่ใช้ในข้อเข่าเทียม
รากฟันเทียมอาจมีไททาเนียมหรือโลหะผสมโคบอลต์ - โครเมียม คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคภูมิแพ้โลหะรู้อยู่แล้วว่ามี
อย่าลืมแจ้งศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งนี้หรืออาการแพ้อื่น ๆ ที่คุณอาจมีก่อนการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนจากบาดแผลและเลือดออก
ศัลยแพทย์จะใช้ไหมเย็บหรือลวดเย็บที่ใช้ปิดแผล โดยปกติจะลบออกหลังจากผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- เมื่อแผลหายช้าและเลือดออกต่อเนื่องเป็นเวลาหลายวัน
- เมื่อทินเนอร์เลือดซึ่งสามารถช่วยป้องกันการอุดตันจะทำให้เกิดปัญหาเลือดออก ศัลยแพทย์อาจต้องเปิดแผลอีกครั้งและระบายของเหลวออก
- เมื่อถุงน้ำของคนทำขนมปังเกิดขึ้นเมื่อของเหลวสะสมที่หลังหัวเข่า แพทย์อาจต้องใช้เข็มระบายของเหลวออก
- หากผิวหนังไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องคุณอาจต้องปลูกถ่ายผิวหนัง
เพื่อลดความเสี่ยงของปัญหาตรวจสอบบาดแผลและแจ้งให้แพทย์ทราบหากยังไม่หายดีหรือยังคงมีเลือดออก
การบาดเจ็บของหลอดเลือดแดง
หลอดเลือดแดงใหญ่ของขาอยู่ตรงหลังเข่า ด้วยเหตุนี้จึงมีโอกาสเสียหายน้อยมากกับเรือเหล่านี้
โดยปกติศัลยแพทย์หลอดเลือดสามารถซ่อมแซมหลอดเลือดได้หากมีความเสียหาย
ความเสียหายของเส้นประสาทหรือหลอดเลือด
คนมากถึง 10 เปอร์เซ็นต์อาจได้รับความเสียหายของเส้นประสาทระหว่างการผ่าตัด หากสิ่งนี้เกิดขึ้นคุณอาจพบ:
- ชา
- วางเท้า
- ความอ่อนแอ
- การรู้สึกเสียวซ่า
- ความรู้สึกแสบร้อนหรือทิ่มแทง
หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ การรักษาจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหาย
เข่าตึงและสูญเสียการเคลื่อนไหว
เนื้อเยื่อแผลเป็นหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ บางครั้งอาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวในเข่า การออกกำลังกายพิเศษหรือกายภาพบำบัดสามารถช่วยแก้ไขปัญหานี้ได้
หากมีอาการตึงอย่างรุนแรงบุคคลนั้นอาจต้องได้รับการติดตามเพื่อสลายเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือปรับขาเทียมภายในเข่า
หากไม่มีปัญหาเพิ่มเติมวิธีป้องกันอาการตึง ได้แก่ การออกกำลังกายเป็นประจำและแจ้งให้แพทย์ทราบหากความฝืดไม่ลดลงทันเวลา
ปัญหาการปลูกถ่าย
บางครั้งอาจมีปัญหากับรากเทียม ตัวอย่างเช่น:
- เข่าอาจงอไม่ถูกต้อง
- รากเทียมอาจหลวมหรือไม่มั่นคงเมื่อเวลาผ่านไป
- ชิ้นส่วนของรากเทียมอาจแตกหรือสึกหรอได้
จากการวิเคราะห์ของ Healthline เกี่ยวกับ Medicare และข้อมูลการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนแบบส่วนตัวพบว่ามีเพียง 0.7 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนเท่านั้นที่พบภาวะแทรกซ้อนทางกลไกระหว่างที่อยู่ในโรงพยาบาล แต่ปัญหายังคงเกิดขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด
หากปัญหาเหล่านี้เกิดขึ้นบุคคลนั้นอาจต้องการขั้นตอนการติดตามหรือการแก้ไขเพื่อแก้ไขปัญหา
เหตุผลอื่น ๆ ที่อาจจำเป็นต้องมีการแก้ไข ได้แก่ :
- การติดเชื้อ
- ปวดอย่างต่อเนื่อง
- เข่าตึง
การวิเคราะห์ข้อมูลจาก Medicare แสดงให้เห็นว่าอัตราเฉลี่ยของการผ่าตัดแก้ไขภายใน 90 วันคือ 0.2 เปอร์เซ็นต์ แต่เพิ่มขึ้นเป็น 3.7 เปอร์เซ็นต์ภายใน 18 เดือน
งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการสึกหรอในระยะยาวและการคลายตัวของรากเทียมมีผลต่อ 6 เปอร์เซ็นต์ของคนหลังจาก 5 ปีและ 12 เปอร์เซ็นต์หลังจาก 10 ปี
โดยรวมแล้วข้อต่อข้อเข่าทดแทนยังคงใช้งานได้มากกว่า 25 ปีต่อมาตามตัวเลขที่เผยแพร่ในปี 2561
วิธีลดการสึกหรอและความเสี่ยงต่อความเสียหาย ได้แก่ :
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีผลกระทบสูงเช่นการวิ่งและกระโดดเนื่องจากอาจทำให้เกิดความเครียดต่อข้อต่อ
Takeaway
การเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมดเป็นขั้นตอนมาตรฐานที่ผู้คนหลายพันต้องได้รับทุกปี หลายคนไม่มีภาวะแทรกซ้อน
จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทราบว่าความเสี่ยงคืออะไรและจะมองเห็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนได้อย่างไร
วิธีนี้จะช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลว่าควรดำเนินการต่อหรือไม่ นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณดำเนินการได้หากเกิดปัญหาขึ้น
บทความสด
กล้ามเนื้อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายคืออะไร?
