ท็อกโซพลาสโมซิสแต่กำเนิด

toxoplasmosis แต่กำเนิดเป็นกลุ่มของอาการที่เกิดขึ้นเมื่อทารกในครรภ์ (fetus) ติดเชื้อปรสิต Toxoplasma gondii.

การติดเชื้อ Toxoplasmosis สามารถส่งต่อไปยังทารกที่กำลังพัฒนาได้หากมารดาติดเชื้อขณะตั้งครรภ์ การติดเชื้อแพร่กระจายไปยังทารกที่กำลังพัฒนาทั่วรก โดยส่วนใหญ่การติดเชื้อจะไม่รุนแรงในแม่ ผู้หญิงคนนั้นอาจไม่รู้ว่าเธอมีพยาธิ อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อของทารกที่กำลังพัฒนาอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้ ปัญหาจะแย่ลงหากการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงตั้งครรภ์

ทารกครึ่งหนึ่งที่ติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสระหว่างตั้งครรภ์จะคลอดก่อนกำหนด (คลอดก่อนกำหนด) การติดเชื้อสามารถทำลายดวงตา ระบบประสาท ผิวหนัง และหูของทารกได้

มักมีอาการติดเชื้อตั้งแต่แรกเกิด อย่างไรก็ตาม ทารกที่ติดเชื้อไม่รุนแรงอาจไม่มีอาการเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังคลอด หากไม่ได้รับการรักษา เด็กส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อนี้จะมีปัญหาในวัยรุ่น ปัญหาสายตาเป็นเรื่องปกติ

อาการอาจรวมถึง:

• ตับและม้ามโต
• อาเจียน
• ความเสียหายต่อดวงตาจากการอักเสบของเรตินาหรือส่วนอื่นๆ ของดวงตา
• ปัญหาการกิน
• สูญเสียการได้ยิน
• ดีซ่าน (ผิวเหลือง)
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ (ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก)
• ผื่นที่ผิวหนัง (จุดแดงเล็ก ๆ หรือรอยฟกช้ำ) เมื่อแรกเกิด
• ปัญหาการมองเห็น

ความเสียหายของสมองและระบบประสาทมีตั้งแต่ไม่รุนแรงจนถึงรุนแรง และอาจรวมถึง:

• อาการชัก
• ความพิการทางสติปัญญา

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะตรวจทารก ทารกอาจมี:

• ม้ามและตับบวม
• ผิวเหลือง (ดีซ่าน)
• ตาอักเสบ
• ของเหลวในสมอง (hydrocephalus)
• ต่อมน้ำเหลืองบวม (lymphadenopathy)
• หัวโต (macrocephaly) หรือหัวเล็กกว่าปกติ (microcephaly)

การทดสอบที่อาจทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

• การตรวจน้ำคร่ำและการตรวจเลือดทารกในครรภ์
• ระดับแอนติบอดี
• อัลตร้าซาวด์ช่องท้อง

หลังคลอด อาจทำการทดสอบกับทารกดังต่อไปนี้:

• การศึกษาแอนติบอดีในเลือดจากสายสะดือและน้ำไขสันหลัง
• CT scan ของสมอง
• MRI สแกนสมอง
• การตรวจระบบประสาท
• การตรวจตามาตรฐาน
• การทดสอบทอกโซพลาสโมซิส

สไปรามัยซินสามารถรักษาการติดเชื้อในมารดาที่ตั้งครรภ์ได้

ไพริเมทามีนและซัลฟาไดอะซีนสามารถรักษาการติดเชื้อของทารกในครรภ์ได้ (วินิจฉัยได้ในระหว่างตั้งครรภ์)

การรักษาทารกที่มีท็อกโซพลาสโมซิสแต่กำเนิด ส่วนใหญ่มักรวมถึงไพริเมทามีน ซัลฟาไดอะซีน และลิวโคโวรินเป็นเวลาหนึ่งปี บางครั้งทารกยังได้รับสเตียรอยด์หากการมองเห็นถูกคุกคามหรือหากระดับโปรตีนในน้ำไขสันหลังสูง

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับขอบเขตของเงื่อนไข

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• Hydrocephalus
• ตาบอดหรือพิการทางสายตาอย่างรุนแรง
• ความพิการทางสติปัญญาขั้นรุนแรงหรือปัญหาทางระบบประสาทอื่นๆ

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์และคิดว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ (ตัวอย่างเช่น แมวสามารถแพร่เชื้อทอกโซพลาสโมซิสได้หากคุณทำความสะอาดกระบะทรายของแมว) โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์และไม่ได้รับการดูแลก่อนคลอด

ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์สามารถทดสอบเพื่อดูว่าพวกเขามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือไม่

สตรีมีครรภ์ที่มีแมวเป็นสัตว์เลี้ยงในบ้านอาจมีความเสี่ยงสูง ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับอุจจาระแมว หรือสิ่งของที่อาจปนเปื้อนโดยแมลงที่สัมผัสกับอุจจาระแมว (เช่น แมลงสาบและแมลงวัน)

ปรุงเนื้อให้สุกดี และล้างมือให้สะอาดหลังจับเนื้อดิบเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เชื้อปรสิต

• ท็อกโซพลาสโมซิสแต่กำเนิด

Duff P, Birsner M. การติดเชื้อของมารดาและปริกำเนิดในครรภ์: แบคทีเรีย ใน: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 54.

McLeod R, บอยเยอร์ KM. ทอกโซพลาสโมซิส (Toxoplasma gondii) ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 316.

มอนโตย่า เจจี, บูทรอย เจซี, โคแวคส์ เจเอ ทอกโซพลาสมา กอนดี ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของ Mandell, Douglas และ Bennett ฉบับปรับปรุง. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 280.