อาเจียนเป็นเลือด

การอาเจียนเป็นเลือดที่ไหลย้อน (ขว้าง) เนื้อหาในกระเพาะอาหารที่มีเลือดปนอยู่

อาเจียนเป็นเลือดอาจมีสีแดงสด สีแดงเข้ม หรือดูเหมือนกากกาแฟ สารที่อาเจียนอาจผสมกับอาหารหรืออาจเป็นเลือดเท่านั้น

อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างการอาเจียนเป็นเลือดกับการไอเป็นเลือด (จากปอด) หรือเลือดกำเดาไหล

ภาวะที่ทำให้อาเจียนเป็นเลือดอาจทำให้มีเลือดในอุจจาระได้

ทางเดินอาหารส่วนบน ได้แก่ ปาก ลำคอ หลอดอาหาร (หลอดกลืน) กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็ก) เลือดที่อาเจียนอาจมาจากที่ใดที่หนึ่งเหล่านี้

การอาเจียนที่แรงมากหรือต่อเนื่องเป็นเวลานานอาจทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กในลำคอฉีกขาดได้ สิ่งนี้อาจทำให้อาเจียนเป็นเลือด

เส้นเลือดขอดที่ผนังส่วนล่างของหลอดอาหาร และบางครั้งในกระเพาะอาหารอาจเริ่มมีเลือดออก เส้นเลือดเหล่านี้ (เรียกว่า varices) มีอยู่ในผู้ที่มีตับถูกทำลายอย่างรุนแรง

การอาเจียนและการถอนซ้ำอาจทำให้เลือดออกและทำลายหลอดอาหารส่วนล่างที่เรียกว่าน้ำตา Mallory Weiss

สาเหตุอื่นๆ อาจรวมถึง:

• เลือดออกในกระเพาะอาหาร ส่วนแรกของลำไส้เล็ก หรือหลอดอาหาร
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• ข้อบกพร่องในหลอดเลือดของทางเดินอาหาร
• บวม ระคายเคือง หรืออักเสบของเยื่อบุหลอดอาหาร (หลอดอาหารอักเสบ) หรือเยื่อบุกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ)
• การกลืนเลือด (เช่น หลังจากเลือดกำเดาไหล)
• เนื้องอกในปาก คอ ท้อง หรือหลอดอาหาร

รับการรักษาพยาบาลทันที การอาเจียนเป็นเลือดอาจเป็นผลมาจากปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหรือไปที่ห้องฉุกเฉินหากมีอาการอาเจียนเป็นเลือด คุณจะต้องได้รับการตรวจสอบทันที

ผู้ให้บริการจะตรวจสอบคุณและถามคำถามเช่น:

• เริ่มอาเจียนเมื่อไหร่?
• คุณเคยอาเจียนเป็นเลือดมาก่อนหรือไม่?
• ในอาเจียนมีเลือดมากแค่ไหน?
• เลือดเป็นสีอะไร? (สว่างหรือแดงเข้มหรือเหมือนกากกาแฟ?)
• คุณมีเลือดกำเดาไหล ผ่าตัด ทำฟัน อาเจียน มีปัญหาในกระเพาะอาหาร หรือไอรุนแรงหรือไม่?
• คุณมีอาการอะไรอีกบ้าง?
• คุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์อะไรบ้าง?
• คุณทานยาอะไร
• คุณดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่หรือไม่?

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• การตรวจเลือด เช่น การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ (CBC) เคมีในเลือด การทดสอบการแข็งตัวของเลือด และการทดสอบการทำงานของตับ
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) (การวางหลอดอาหารผ่านปากเข้าไปในหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น)
• การตรวจทางทวารหนัก
• สอดท่อทางจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหารแล้วใช้การดูดเพื่อตรวจหาเลือดในกระเพาะอาหาร
• เอ็กซ์เรย์

หากคุณอาเจียนเป็นเลือดมาก คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาฉุกเฉิน ซึ่งอาจรวมถึง:

• การให้ออกซิเจน
• การถ่ายเลือด
• EGD ด้วยการใช้เลเซอร์หรือวิธีการอื่นเพื่อหยุดเลือด
• ของเหลวผ่านเส้นเลือด
• ยาลดกรดในกระเพาะ
• การผ่าตัดที่เป็นไปได้หากเลือดออกไม่หยุด

โลหิตจาง; อาเจียนเป็นเลือด

Kovacs TO, เซ่น DM เลือดออกในทางเดินอาหาร. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. เลือดออกในทางเดินอาหาร ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 27.

Savides TJ, เซ่น DM เลือดออกในทางเดินอาหาร ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran: พยาธิสรีรวิทยา/การวินิจฉัย/การจัดการ. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 20.