เมดิแคร์กับคุณ: สิ่งที่คุณต้องรู้

เนื้อหา

• เหมาะ
• การลงทะเบียน
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• ความคุ้มครองเพิ่มเติม
• Medicare Part C
• Medicare Part D
• Medigap
• Takeaway

เหมาะ

หากคุณอายุ 65 ปีหรือ 65 ปีขึ้นไปคุณจะต้องตอบคำถามพื้นฐานสองสามข้อเพื่อดูว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare หรือไม่:

• คุณเป็นพลเมืองสหรัฐฯหรือผู้อยู่อาศัยตามกฎหมายหรือไม่
• คุณเคยพำนักอยู่ในสหรัฐอเมริกาอย่างน้อยห้าปีหรือไม่?
• คุณเคยทำงานอย่างน้อย 10 ปีในการจ้างงานที่ได้รับการคุ้มครองโดยเมดิแคร์หรือมีส่วนร่วมเทียบเท่าผ่านภาษีการจ้างงานตนเอง

หากคุณตอบว่าใช่สำหรับคำถามเหล่านี้ทั้งหมดคุณมีสิทธิ์ลงทะเบียนเรียนกับ Medicare

หากคุณมีการหักเงินจากเช็คของคุณคุณจะได้รับบัตรเมดิแคร์ทางไปรษณีย์ก่อนที่จะมีสิทธิ์ พร้อมกับข้อมูลที่แสดงประโยชน์สำหรับทั้งส่วน A (โรงพยาบาล) และส่วน B (การดูแลทางการแพทย์) ส่วน B เป็นทางเลือกและสามารถปฏิเสธได้ คนส่วนใหญ่ที่เลือกที่จะมีส่วน B จะต้องจ่ายเบี้ยประกันรายเดือนเพื่อเข้าร่วม

หากคุณปฏิบัติตามข้อกำหนดสองข้อแรกคุณยังคงมีสิทธิ์รับผลประโยชน์จาก Medicare สิ่งนี้เรียกว่า“ การลงทะเบียนโดยสมัครใจ” ผู้ที่เลือกตัวเลือกนี้จะต้องจ่ายเบี้ยประกันรายเดือนสำหรับผลประโยชน์ Medicare Part A และ Part B

การลงทะเบียน

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้หากคุณกำลังเข้าใกล้คุณสมบัติและต้องการลงทะเบียนใน Medicare

Medicare Part A

Medicare Part A ครอบคลุมบริการผู้ป่วยในเช่นการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษา คุณสามารถลงทะเบียนสำหรับโปรแกรมนี้ก่อนสามเดือนก่อนวันเกิด 65 ปีของคุณและสูงสุดสามเดือนหลังจากวันเกิด

ในบางกรณีคุณอาจลงทะเบียนโดยอัตโนมัติ หากคุณได้รับการชำระเงินจาก Social Security หรือ Railroad Retirement Board คุณจะได้รับการลงทะเบียนใน Medicare Parts A และ B โดยอัตโนมัติจะเริ่มในเดือนเกิดของคุณ อย่างไรก็ตามบัตรของคุณอาจเข้ามาในจดหมายก่อนเวลาสามเดือนก่อนวันเกิดของคุณ

หากคุณไม่ได้รับการชำระเงินจากประกันสังคมหรือเกษียณอายุทางรถไฟคุณจะต้องสมัครใช้ Medicare ทันทีที่อายุครบ 65 ปีวิธีที่ดีที่สุดในการเริ่มกระบวนการนี้คือสามเดือนก่อนที่คุณจะอายุ 65 ปีคุณสามารถลงทะเบียนออนไลน์ได้ นัดหมายกับสำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ของคุณหรือโทรเข้า Social Security Ad 800-772-1213 ทุกปีหลังจากลงทะเบียนคุณจะมีโอกาสตรวจสอบความคุ้มครองและทำการเปลี่ยนแปลง

คุณสามารถลงทะเบียนออนไลน์ได้หากคุณอายุ 65 ปีหรืออายุ 65 ปีในสามเดือน คุณต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดเพิ่มเติมบางประการเพื่อสมัครออนไลน์ ขณะนี้คุณไม่สามารถรับผลประโยชน์ Medicare, การเกษียณอายุประกันสังคม, ผลประโยชน์ของผู้รอดชีวิตหรือผลประโยชน์ความพิการ

ดังนั้นจะเป็นอย่างไรถ้าคุณไม่ได้ลงทะเบียนในช่วงที่คุณมีสิทธิ์?

• ขั้นแรกคุณจะได้รับการประเมินว่ามีการลงโทษล่าช้าสำหรับแต่ละเดือนที่คุณไม่ได้ลงชื่อสมัครใช้
• ประการที่สองคุณจะไม่มีสิทธิ์ลงทะเบียนจนกว่าจะถึงระยะเวลาการลงทะเบียนทั่วไปครั้งต่อไปตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมของทุกปี

Medicare Part B

Medicare Part B ครอบคลุมบริการที่เกี่ยวข้องกับการดูแลรักษาประจำวันของแพทย์เช่นการเยี่ยมผู้ป่วยนอก เช่นเดียวกับส่วน A คุณจะลงทะเบียนโดยอัตโนมัติในส่วน B เมื่ออายุ 65 ปีหากคุณได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมหรือเกษียณอายุทางรถไฟ คุณจะทำตามขั้นตอนเดียวกันในการสมัครรับส่วน B เช่นเดียวกับส่วนที่ 1 อย่างไรก็ตามคุณไม่จำเป็นต้องเก็บส่วน B ไว้

หากคุณไม่ได้ลงทะเบียนในส่วน B เมื่อการดูแลสุขภาพของนายจ้างสิ้นสุดลงคุณจะต้องรอจนกว่าระยะเวลาการลงทะเบียนทั่วไป ความคุ้มครองอาจล่าช้าจนถึงเดือนกรกฎาคม คุณจะได้รับค่าปรับทุกเดือนที่คุณไม่มีส่วน B

คุณอาจเลือกที่จะปล่อยความคุ้มครองส่วน B หากคุณไม่ต้องการจ่ายเบี้ยประกัน หากคุณลงทะเบียนโดยอัตโนมัติในส่วน A และ B คุณจะได้รับบัตร Medicare พร้อมคำแนะนำในการยกเลิกส่วน B เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องอ่านข้อมูลบนบัตรอย่างละเอียดก่อนลงทะเบียน

หากคุณไม่ยกเลิกความคุ้มครองส่วน B คุณจะต้องรับผิดชอบในการชำระค่าเบี้ยประกันภัย หากคุณยังทำงานอยู่และมีประกันสุขภาพคุณไม่จำเป็นต้องใช้ส่วน B อย่างไรก็ตามหากคุณเกษียณหรือเสียผลประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพสำหรับการดูแลผู้ป่วยนอกคุณจะมีเวลาเพียงแปดเดือนในการลงทะเบียนในส่วน B โดยไม่มีการลงโทษ

ความคุ้มครองเพิ่มเติม

Medicare Part A และ Part B จะไม่ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดของคุณ รายการเฉพาะเช่นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์พรีเมี่ยมและ copayments ถือเป็นค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋า คุณมีตัวเลือกในการซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติมจาก บริษัท ประกันภัยเอกชนที่กรอกข้อมูลลงในช่องว่างเหล่านี้

แผนประกันภาคเอกชนมีสามประเภท: Medicare Part C, Medicare Part D และ Medigap

Medicare Part C

Medicare Part C หรือที่เรียกว่า Medicare Advantage Plan แทนที่ส่วน A และ B ซึ่งเสนอผ่าน บริษัท ประกันเอกชนร่วมกับ Medicare Medicare Advantage Plan มีหลายรูปแบบ:

• องค์การบำรุงสุขภาพ (HMO)
• บัญชี Medicare Medical Savings (MSA)
• องค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO)
• ค่าธรรมเนียมส่วนบุคคลสำหรับบริการ (PFFS)

มีตัวเลือกต่าง ๆ มากมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันมาถึงแผนการความได้เปรียบทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามมันมีหลายรายการพื้นฐาน แผนเหล่านี้อาจเรียกเก็บเบี้ยประกันที่สูงกว่า แต่ให้สิทธิประโยชน์และความคุ้มครองแบบเดียวกับ Medicare แบบเดิมที่มีสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมเล็กน้อย สิทธิประโยชน์เหล่านี้รวมถึงการครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์และลดค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋า Medicare Advantage Plan มีให้บริการทั้งในระดับท้องถิ่นและระดับภูมิภาคและ จำกัด คุณไว้เฉพาะผู้ให้บริการระดับภูมิภาค Medicare แบบดั้งเดิมได้รับการยอมรับในระดับประเทศและช่วยให้คุณเห็นผู้ให้บริการที่เข้าร่วมกับ Medicare

คุณสามารถลงทะเบียน Medicare Advantage ได้โดยลงทะเบียนในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกสำหรับ Medicare ดั้งเดิมหรือในช่วงเวลาพิเศษตลอดทั้งปี ระวังวันสำคัญเหล่านี้:

• การลงทะเบียนทั่วไปคือตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมของทุกปี ในช่วงเวลานี้คุณสามารถเปลี่ยนจากแผนประกันสุขภาพแบบดั้งเดิมเป็นแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลได้
• ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 14 กุมภาพันธ์ของทุกปีคุณสามารถยกเลิกการลงทะเบียนจาก Medicare Advantage Plan ของคุณ คุณมีจนถึง 14 กุมภาพันธ์เพื่อลงทะเบียนในแผนยาของเมดิแคร์

Medicare Part D

ส่วนหนึ่งของเมดิแคร์นี้มักถูกอ้างถึงเป็นความคุ้มครองเพิ่มเติม นอกจากอะไหล่ A และ B แล้วมันยังครอบคลุมถึงใบสั่งยาและช่วยให้คุณจัดการและอาจลดค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าที่เกี่ยวข้องกับค่ายาตามใบสั่งแพทย์

แนวทางการลงทะเบียน Medicare Part D สะท้อนถึงแผนการประกันสุขภาพของรัฐบาล ในการเข้าร่วมแผนประกันยาของ Medicare Part D คุณต้องหา บริษัท ประกันที่ให้ความคุ้มครองประเภทนี้ อีกครั้งถ้าคุณไม่ได้ลงทะเบียนในช่วงวันที่มีสิทธิ์ลงทะเบียนของคุณคุณอาจต้องจ่ายค่าปรับสำหรับการลงทะเบียนในส่วนแผน D หลังจากหน้าต่างผ่านการมีสิทธิ์เริ่มต้นของคุณได้ผ่านไปแล้ว

Medigap

นี่คือแผนเสริมที่สามารถช่วยคุณชดเชยค่าใช้จ่ายของ copays และ deductibles ที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ครอบคลุม ในการลงทะเบียนใน Medigap คุณต้องติดต่อ บริษัท ประกันเอกชนที่ได้รับอนุญาตให้จำหน่ายความคุ้มครองนี้ Medigap ไม่ได้รวมความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์และสมาชิกทุกคนในครัวเรือนของคุณจำเป็นต้องสมัครแยกต่างหาก

Takeaway

การลงทะเบียนใน Medicare อาจดูเหมือนยาก แต่ไม่จำเป็นต้องเป็น หากคุณทำวิจัยก่อนลงทะเบียนคุณจะได้รับแจ้งอย่างดี หากคุณยังมีคำถามเกี่ยวกับความคุ้มครองที่คุณต้องการและสามารถจ่ายได้คุณสามารถพบกับที่ปรึกษาทางการเงินหรือพูดคุยกับตัวแทน Medicare เริ่มวางแผนก่อนและคุณจะรู้สึกมั่นใจมากขึ้นเมื่อเริ่มลงทะเบียน