ผู้เขียน: Charles Brown
วันที่สร้าง: 6 กุมภาพันธ์ 2021
วันที่อัปเดต: 23 พฤศจิกายน 2024
Anonim
ทางเดินปัสสาวะอักเสบ ภัยเงียบของคุณผู้หญิงที่ไม่ควรมองข้าม  |  นพ.ชววรรธน์ โกสีย์ศิริกุล
วิดีโอ: ทางเดินปัสสาวะอักเสบ ภัยเงียบของคุณผู้หญิงที่ไม่ควรมองข้าม | นพ.ชววรรธน์ โกสีย์ศิริกุล

เนื้อหา

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่คิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) คือการติดเชื้อจากจุลินทรีย์ สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งมีชีวิตที่เล็กเกินกว่าจะมองเห็นได้โดยไม่ต้องใช้กล้องจุลทรรศน์ UTI ส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรีย แต่บางส่วนเกิดจากเชื้อราและในบางกรณีที่พบได้ยากจากไวรัส UTIs เป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์

UTI สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ ทางเดินปัสสาวะของคุณประกอบด้วยไตท่อไตกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ UTI ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะในระบบทางเดินส่วนล่างเท่านั้น อย่างไรก็ตาม UTI อาจเกี่ยวข้องกับท่อไตและไตในระบบทางเดินส่วนบน แม้ว่า UTI ระบบทางเดินส่วนบนจะพบได้น้อยกว่า UTI ทางเดินส่วนล่าง แต่ก็มักจะรุนแรงกว่าด้วย

อาการ UTI

อาการของ UTI ขึ้นอยู่กับส่วนใดของระบบทางเดินปัสสาวะที่ติดเชื้อ


UTI ทางเดินส่วนล่างมีผลต่อท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ อาการของ UTI ทางเดินส่วนล่าง ได้แก่ :

  • แสบร้อนด้วยปัสสาวะ
  • เพิ่มความถี่ในการปัสสาวะโดยไม่ต้องปัสสาวะมาก
  • เพิ่มความเร่งด่วนของการถ่ายปัสสาวะ
  • ปัสสาวะเป็นเลือด
  • ปัสสาวะขุ่น
  • ปัสสาวะที่ดูเหมือนโคล่าหรือชา
  • ปัสสาวะที่มีกลิ่นแรง
  • อาการปวดกระดูกเชิงกรานในสตรี
  • อาการปวดทวารหนักในผู้ชาย

UTI ทางเดินส่วนบนมีผลต่อไต สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากแบคทีเรียเคลื่อนจากไตที่ติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือด ภาวะนี้เรียกว่า urosepsis อาจทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำช็อกและเสียชีวิตได้

อาการของ UTI ทางเดินส่วนบน ได้แก่ :

  • ปวดและอ่อนโยนที่หลังส่วนบนและด้านข้าง
  • หนาวสั่น
  • ไข้
  • คลื่นไส้
  • อาเจียน

อาการ UTI ในผู้ชาย

อาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนในผู้ชายจะคล้ายกับในผู้หญิง อาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างในผู้ชายบางครั้งรวมถึงอาการปวดทวารหนักนอกเหนือจากอาการทั่วไปที่พบร่วมกันทั้งชายและหญิง


อาการ UTI ในสตรี

ผู้หญิงที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างอาจมีอาการปวดกระดูกเชิงกราน อาการนี้นอกเหนือจากอาการอื่น ๆ อาการของการติดเชื้อทางเดินส่วนบนของทั้งชายและหญิงมีความคล้ายคลึงกัน

การรักษา UTI

การรักษา UTIs ขึ้นอยู่กับสาเหตุ แพทย์ของคุณจะสามารถระบุได้ว่าสิ่งมีชีวิตใดเป็นสาเหตุของการติดเชื้อจากผลการทดสอบที่ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุคือแบคทีเรีย UTI ที่เกิดจากแบคทีเรียได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ในบางกรณีไวรัสหรือเชื้อราเป็นสาเหตุ Viral UTIs ได้รับการรักษาด้วยยาที่เรียกว่า antivirals บ่อยครั้งที่ยาต้านไวรัสซิโดโฟเวียร์เป็นทางเลือกในการรักษาโรค UTI ของไวรัส UTI จากเชื้อราได้รับการรักษาด้วยยาที่เรียกว่า antifungals

ยาปฏิชีวนะสำหรับ UTI

รูปแบบของยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียมักขึ้นอยู่กับส่วนใดของระบบทางเดินที่เกี่ยวข้อง UTI ทางเดินส่วนล่างสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปาก UTI ทางเดินส่วนบนจำเป็นต้องให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ ยาปฏิชีวนะเหล่านี้จะถูกใส่เข้าไปในเส้นเลือดของคุณโดยตรง


บางครั้งแบคทีเรียจะดื้อต่อยาปฏิชีวนะ เพื่อลดความเสี่ยงของการดื้อยาปฏิชีวนะแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้คุณเข้ารับการรักษาที่สั้นที่สุด โดยทั่วไปการรักษาจะใช้เวลาไม่เกิน 1 สัปดาห์

ผลลัพธ์จากการเพาะเลี้ยงปัสสาวะของคุณสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณเลือกการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่จะได้ผลดีที่สุดกับแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ

กำลังมีการตรวจการรักษาอื่นที่ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะสำหรับโรค UTI ของแบคทีเรีย ในบางประเด็นการรักษา UTI โดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะอาจเป็นทางเลือกสำหรับ UTI ของแบคทีเรียโดยใช้เคมีของเซลล์เพื่อเปลี่ยนปฏิสัมพันธ์ระหว่างร่างกายกับแบคทีเรีย

การเยียวยาที่บ้านสำหรับ UTI

ไม่มีวิธีแก้ไขบ้านที่สามารถรักษา UTI ได้ แต่มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยให้ยาของคุณทำงานได้ดีขึ้น

การแก้ไขบ้านสำหรับ UTI เหล่านี้เช่นการดื่มน้ำมากขึ้นอาจช่วยให้ร่างกายของคุณล้างการติดเชื้อได้เร็วขึ้น

ในขณะที่แครนเบอร์รี่เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับความนิยม แต่การวิจัยเกี่ยวกับผลต่อ UTI จะถูกผสมเข้าด้วยกัน จำเป็นต้องมีการศึกษาข้อสรุปเพิ่มเติม

น้ำแครนเบอร์รี่หรือแครนเบอร์รี่ไม่รักษา UTI เมื่อเริ่มต้นแล้ว อย่างไรก็ตามสารเคมีในแครนเบอร์รี่อาจช่วยป้องกันแบคทีเรียบางชนิดที่อาจทำให้เกิด UTI ของแบคทีเรียจากการติดกับเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะของคุณ สิ่งนี้อาจเป็นประโยชน์ในการป้องกัน UTI ในอนาคต

UTI ที่ไม่ได้รับการรักษา

การรักษา UTI เป็นสิ่งสำคัญ - ยิ่งเร็วยิ่งดี UTI ที่ไม่ได้รับการรักษาจะรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อแพร่กระจาย UTI มักจะรักษาได้ง่ายที่สุดในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง การติดเชื้อที่แพร่กระจายไปยังระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนนั้นรักษาได้ยากกว่ามากและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดของคุณทำให้เกิดภาวะติดเชื้อ นี่เป็นเหตุการณ์ที่อันตรายถึงชีวิต

หากคุณสงสัยว่าคุณมี UTI ให้ติดต่อแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด การตรวจอย่างง่ายและการตรวจปัสสาวะหรือการตรวจเลือดสามารถช่วยคุณได้มากในระยะยาว

การวินิจฉัย UTI

หากคุณสงสัยว่าคุณมี UTI ตามอาการของคุณให้ติดต่อแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบอาการของคุณและทำการตรวจร่างกาย เพื่อยืนยันการวินิจฉัย UTI แพทย์ของคุณจะต้องทดสอบจุลินทรีย์ในปัสสาวะของคุณ

ตัวอย่างปัสสาวะที่คุณให้แพทย์จะต้องเป็นตัวอย่างที่ "จับได้สะอาด" ซึ่งหมายความว่าตัวอย่างปัสสาวะจะถูกเก็บรวบรวมไว้ที่ส่วนกลางของกระแสปัสสาวะของคุณมากกว่าที่จุดเริ่มต้น วิธีนี้ช่วยหลีกเลี่ยงการสะสมแบคทีเรียหรือยีสต์จากผิวหนังของคุณซึ่งอาจปนเปื้อนตัวอย่างได้แพทย์ของคุณจะอธิบายวิธีการจับที่สะอาด

เมื่อทำการทดสอบตัวอย่างแพทย์ของคุณจะมองหาเม็ดเลือดขาวจำนวนมากในปัสสาวะของคุณ สิ่งนี้สามารถบ่งบอกถึงการติดเชื้อ แพทย์ของคุณจะทำการเพาะเชื้อปัสสาวะเพื่อทดสอบแบคทีเรียหรือเชื้อรา การเพาะเชื้อสามารถช่วยระบุสาเหตุของการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะกับคุณได้

หากสงสัยว่ามีไวรัสอาจต้องทำการทดสอบพิเศษ ไวรัสเป็นสาเหตุที่หายากของ UTIs แต่สามารถพบได้ในผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะหรือมีภาวะอื่น ๆ ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง

UTI ทางเดินส่วนบน

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมี UTI ทางเดินส่วนบนพวกเขาอาจต้องทำการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) และเพาะเชื้อจากเลือดนอกเหนือจากการตรวจปัสสาวะ การเพาะเชื้อจากเลือดสามารถทำให้แน่ใจได้ว่าการติดเชื้อของคุณไม่ได้แพร่กระจายไปยังกระแสเลือดของคุณ

UTI กำเริบ

หากคุณมี UTI ซ้ำ ๆ แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจหาความผิดปกติหรือสิ่งกีดขวางในระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ การทดสอบบางอย่างสำหรับสิ่งนี้ ได้แก่ :

  • อัลตราซาวนด์ซึ่งอุปกรณ์ที่เรียกว่าทรานสดิวเซอร์จะถูกส่งผ่านหน้าท้องของคุณ เครื่องแปลงสัญญาณใช้คลื่นอัลตร้าซาวด์เพื่อสร้างภาพอวัยวะทางเดินปัสสาวะของคุณที่แสดงบนจอภาพ
  • pyelogram ทางหลอดเลือดดำ (IVP) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมเข้าไปในร่างกายของคุณซึ่งจะเดินทางผ่านทางเดินปัสสาวะและการเอ็กซ์เรย์ช่องท้องของคุณ สีย้อมจะเน้นระบบทางเดินปัสสาวะของคุณในภาพเอ็กซ์เรย์
  • cystoscopy ซึ่งใช้กล้องขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในท่อปัสสาวะและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อดูภายในกระเพาะปัสสาวะ ในระหว่างการตรวจ cystoscopy แพทย์ของคุณอาจเอาเนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะชิ้นเล็ก ๆ ออกและทดสอบเพื่อแยกแยะกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือมะเร็งอันเป็นสาเหตุของอาการของคุณ
  • การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อให้ได้ภาพที่ละเอียดยิ่งขึ้นของระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของ UTI

สิ่งใดก็ตามที่ช่วยลดการล้างกระเพาะปัสสาวะหรือทำให้ระบบทางเดินปัสสาวะระคายเคืองอาจนำไปสู่ ​​UTI นอกจากนี้ยังมีปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติด UTI ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ :

  • อายุ - ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ UTI
  • ลดความคล่องตัวหลังการผ่าตัดหรือนอนพักเป็นเวลานาน
  • นิ่วในไต
  • UTI ก่อนหน้านี้
  • การอุดกั้นทางเดินปัสสาวะหรือการอุดตันเช่นต่อมลูกหมากโตนิ่วในไตและมะเร็งบางรูปแบบ
  • การใช้สายสวนปัสสาวะเป็นเวลานานซึ่งอาจทำให้แบคทีเรียเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้ง่ายขึ้น
  • โรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากควบคุมไม่ดีซึ่งอาจทำให้คุณมีโอกาสติดเชื้อ UTI มากขึ้น
  • การตั้งครรภ์
  • พัฒนาโครงสร้างทางเดินปัสสาวะอย่างผิดปกติตั้งแต่แรกเกิด
  • ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ปัจจัยเสี่ยง UTI เพิ่มเติมสำหรับผู้ชาย

ปัจจัยเสี่ยงของ UTI ส่วนใหญ่สำหรับผู้ชายนั้นเหมือนกับผู้หญิง อย่างไรก็ตามการมีต่อมลูกหมากโตเป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งของ UTI ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ชาย

ปัจจัยเสี่ยง UTI เพิ่มเติมสำหรับผู้หญิง

มีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับผู้หญิง ปัจจัยบางอย่างที่เคยเชื่อว่าเป็นสาเหตุของ UTI ในผู้หญิงนั้นแสดงให้เห็นว่าไม่สำคัญเท่าเช่นสุขอนามัยในห้องน้ำที่ไม่ดี การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ล้มเหลวในการแสดงให้เห็นว่าการเช็ดจากด้านหลังไปด้านหน้าหลังจากเข้าห้องน้ำทำให้เกิด UTI ในผู้หญิงอย่างที่เคยเชื่อกัน

ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างอาจช่วยลดความเสี่ยงจากปัจจัยเหล่านี้ได้

ท่อปัสสาวะที่สั้นกว่า

ความยาวและตำแหน่งของท่อปัสสาวะในผู้หญิงเพิ่มโอกาสในการเป็นโรค UTI ท่อปัสสาวะในผู้หญิงอยู่ใกล้กับทั้งช่องคลอดและทวารหนักมาก แบคทีเรียที่อาจเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติรอบ ๆ ช่องคลอดและทวารหนักอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในท่อปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะส่วนที่เหลือ

ท่อปัสสาวะของผู้หญิงก็สั้นกว่าผู้ชายเช่นกันและแบคทีเรียมีระยะทางสั้นกว่าในการเดินทางเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ

การมีเพศสัมพันธ์

ความกดดันต่อระบบทางเดินปัสสาวะของผู้หญิงในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์สามารถเคลื่อนย้ายแบคทีเรียจากรอบทวารหนักเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ ผู้หญิงส่วนใหญ่มีแบคทีเรียในปัสสาวะหลังการมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วร่างกายสามารถกำจัดแบคทีเรียเหล่านี้ได้ภายใน 24 ชั่วโมง แบคทีเรียในลำไส้อาจมีคุณสมบัติที่ช่วยให้พวกมันติดกับกระเพาะปัสสาวะ

Spermicides

Spermicides อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อ UTI อาจทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังในผู้หญิงบางคน สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงที่แบคทีเรียจะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ

การใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์

ถุงยางอนามัยชนิดไม่หล่อลื่นอาจเพิ่มแรงเสียดทานและระคายเคืองผิวหนังของผู้หญิงในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของ UTI

อย่างไรก็ตามถุงยางอนามัยมีความสำคัญต่อการลดการแพร่เชื้อทางเพศสัมพันธ์ เพื่อช่วยป้องกันการเสียดสีและการระคายเคืองของผิวหนังจากถุงยางอนามัยให้แน่ใจว่าได้ใช้น้ำมันหล่อลื่นที่มีน้ำเพียงพอและใช้บ่อยครั้งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

ไดอะแฟรม

ไดอะแฟรมอาจกดดันท่อปัสสาวะของผู้หญิง สิ่งนี้สามารถลดการล้างกระเพาะปัสสาวะ

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง

หลังหมดประจำเดือนระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงจะทำให้แบคทีเรียปกติในช่องคลอดของคุณลดลง สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของ UTI

การป้องกัน UTI

ทุกคนสามารถทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อช่วยป้องกัน UTI:

  • ดื่มน้ำหกถึงแปดแก้วทุกวัน
  • อย่ากลั้นปัสสาวะเป็นเวลานาน
  • พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการจัดการกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือปัญหาในการล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมด

อย่างไรก็ตาม UTI เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย . ซึ่งหมายความว่าสำหรับผู้หญิงแปดคนที่เป็นโรค UTI มีผู้ชายเพียงคนเดียวเท่านั้นที่ทำ

ขั้นตอนบางอย่างอาจช่วยป้องกัน UTI ในสตรี

สำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือนการใช้เอสโตรเจนเฉพาะที่หรือช่องคลอดที่กำหนดโดยแพทย์ของคุณอาจสร้างความแตกต่างในการป้องกันโรค UTI หากแพทย์ของคุณเชื่อว่าการมีเพศสัมพันธ์เป็นปัจจัยหนึ่งของ UTI ที่กลับมาเป็นซ้ำแพทย์อาจแนะนำให้ทานยาปฏิชีวนะป้องกันหลังจากมีเพศสัมพันธ์หรือในระยะยาว

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาปฏิชีวนะเชิงป้องกันในระยะยาวในผู้สูงอายุช่วยลดความเสี่ยงของโรค UTI

รับประทานอาหารเสริมแครนเบอร์รี่ทุกวันหรือใช้โปรไบโอติกในช่องคลอดเช่น แลคโตบาซิลลัสอาจช่วยในการป้องกัน UTI บางคนแนะนำว่าการใช้ยาเหน็บช่องคลอดโปรไบโอติกสามารถลดการเกิดและการกลับเป็นซ้ำของ UTI ได้โดยการเปลี่ยนแบคทีเรียที่พบในช่องคลอด

อย่าลืมปรึกษาแพทย์ว่าแผนการป้องกันที่เหมาะสมสำหรับคุณคืออะไร

UTI เรื้อรัง

UTI ส่วนใหญ่หายไปหลังการรักษา UTI เรื้อรังไม่ควรหายไปหลังการรักษาหรือเกิดซ้ำอีก UTI กำเริบเป็นเรื่องปกติในผู้หญิง

หลายกรณีของ UTI ที่เกิดซ้ำมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียชนิดเดียวกันซ้ำ อย่างไรก็ตามบางกรณีที่เกิดซ้ำไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับแบคทีเรียชนิดเดียวกัน แต่ความผิดปกติในโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะจะเพิ่มโอกาสในการเป็นโรค UTI

UTI ในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และมีอาการของ UTI ควรไปพบแพทย์ทันที UTI ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและการคลอดก่อนกำหนด UTI ในระหว่างตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังไต

โพสต์ที่น่าสนใจ

ทำความสะอาดตัวเองไม่สม่ำเสมอเป็นระยะ ๆ

ทำความสะอาดตัวเองไม่สม่ำเสมอเป็นระยะ ๆ

ทุกครั้งที่คุณปัสสาวะจะออกกำลังกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตามกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะของบางคนไม่ทำงานเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ เมื่อเป็นกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใส่สายสวนด้วยตนเองเป็นระยะ ๆ ขั้น...
Prednisone ทำให้เกิดอาการถอนได้หรือไม่?

Prednisone ทำให้เกิดอาการถอนได้หรือไม่?

Prednione เป็นยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของคุณและลดการอักเสบ มันใช้ในการรักษาเงื่อนไขหลายประการรวมถึง:โรคสะเก็ดเงินโรคไขข้ออักเสบลำไส้ใหญ่แม้ว่าการถอน prednione มักจะเกิดขึ้นหลังจากการรักษาระยะยาว แต...