ลิ่มเลือดอุดตันที่หลอดเลือดดำลึก (UEDVT)

เนื้อหา

• อะไรคือภาวะหลอดเลือดดำอุดตันที่แขนส่วนบนสุด?
• อาการของ UEDVT คืออะไร?
• สาเหตุของ UEDVT คืออะไร
• กิจกรรมที่มีพลัง
• การบาดเจ็บ
• ขั้นตอนการแพทย์
• ความผิดปกติทางกายภาพ
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• UEDVT วินิจฉัยอย่างไร
• UEDVT ปฏิบัติอย่างไร
• ทินเนอร์เลือด
• thrombolytics
• ศัลยกรรม
• แนวโน้มสำหรับผู้ที่มี UEDVT คืออะไร?

อะไรคือภาวะหลอดเลือดดำอุดตันที่แขนส่วนบนสุด?

ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก (DVT) เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดก่อตัวในหลอดเลือดดำลึกเข้าไปในร่างกายของคุณ ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวเมื่อเลือดข้นและรวมตัวกัน หากลิ่มเลือดก่อตัวเป็นไปได้ที่มันจะแตกตัวและเดินทางผ่านกระแสเลือดของคุณ

บางครั้งก้อนสามารถเดินทางไปยังปอดของคุณและ จำกัด การไหลเวียนของเลือด เรื่องนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อปอดเส้นเลือด (PE) เลือดอุดตันที่เกิดขึ้นในน่องหรือกระดูกเชิงกรานของคุณมีแนวโน้มที่จะแตกและก่อให้เกิด PE มากกว่าการอุดตันในพื้นที่อื่น ๆ

หากคุณเคยต้องนั่งนิ่ง ๆ เป็นเวลานานเช่นในระหว่างเที่ยวบินของสายการบินที่ยาวนานคุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดที่ขาและสิ่งที่ควรทำ ในสถานการณ์ที่แตกต่างกันเป็นไปได้ที่จะพัฒนาก้อนประเภทนี้อยู่เหนือเอวของคุณ

แขนส่วนบน DVT (UEDVT) สามารถปรากฏในลำคอหรือแขนของคุณและเดินทางไปยังปอดของคุณ DVT ประเภทนี้ยังสามารถนำไปสู่ ​​PE

ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของ DVT ทั้งหมดเกิดขึ้นที่ปลายขา UEDVT ส่งผลกระทบประมาณ 3 จากทุก ๆ 100,000 คน

อาการของ UEDVT คืออะไร?

อาการของ UEDVT นั้นคลุมเครือ นี่เป็นเพราะพวกเขายังสามารถมีอาการของเงื่อนไขอื่น ๆ อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปวดไหล่
• เจ็บคอ
• อาการบวมของแขนหรือมือ
• สีผิวสีฟ้า
• ความเจ็บปวดที่เดินทางไปที่แขนหรือแขน
• ความอ่อนแอของมือ

บางครั้ง UEDVT ไม่มีอาการ

สาเหตุของ UEDVT คืออะไร

UEDVT มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้:

กิจกรรมที่มีพลัง

แม้ว่ากิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากสามารถนำ UEDVT มาใช้ แต่ UEDVT ก็สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีบางสิ่งบางอย่างที่ไม่ธรรมดาเหมือนกระเป๋าสะพายหลังขนาดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรมต่าง ๆ เช่นการพายเรือหรือการขว้างเบสบอลสามารถทำลายการเคลือบภายในของหลอดเลือดและทำให้เกิดลิ่ม สิ่งนี้เรียกว่า UEDVT ที่เกิดขึ้นเอง โดยทั่วไปแล้วจะหายาก

เมื่อเกิดขึ้น UEDVT ประเภทนี้มักปรากฏในวัยหนุ่มสาวหรือนักกีฬาที่มีสุขภาพดี โดยทั่วไปแล้วจะเกิดขึ้นในผู้ชาย แต่อัตราส่วนนั้นอาจเปลี่ยนไปเมื่อผู้หญิงเข้ามามีส่วนร่วมในกีฬามากขึ้นริชาร์ดเบกเกอร์หัวหน้าแผนกสุขภาพหัวใจและโรคและผู้อำนวยการและหัวหน้าแพทย์ของหัวใจปอดและหลอดเลือด ที่มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์ซินซินนาติ นี่เป็นสาเหตุประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของ UEDVT ทั้งหมด

การบาดเจ็บ

การแตกหักที่เกี่ยวข้องกับกระดูกไหปลาร้ากระดูกไหปลาร้าหรือซี่โครงหรือการบาดเจ็บใด ๆ ต่อกล้ามเนื้อโดยรอบสามารถสร้างความเสียหายให้หลอดเลือดในบริเวณใกล้เคียง สิ่งนี้สามารถส่งผลให้ UEDVT

ขั้นตอนการแพทย์

ขั้นตอนทางการแพทย์เช่นการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางสามารถนำไปสู่ ​​UEDVT นี่เป็นสาเหตุรองของ UEDVT คำอธิบายหนึ่งที่เป็นไปได้คือสายสวนซึ่งเป็นหลอดที่บางและยืดหยุ่นสามารถทำให้หลอดเลือดเสียหายได้ในขณะที่แพทย์ของคุณแทรกหรือขณะที่ให้ยา การมีวัตถุแปลกปลอมในหลอดเลือดดำของคุณยังสามารถ จำกัด การไหลเวียนของเลือดของคุณ การไหลเวียนของเลือดที่ จำกัด เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ DVT

UEDVT อาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีสายสวนระยะยาวสำหรับการใช้ยาหรือผู้ที่มีสายสวนด้านบนเอวสำหรับการล้างไต

ความผิดปกติทางกายภาพ

ผู้ที่มีหลักหรือเป็นธรรมชาติ UEDVT เนื่องจากกิจกรรมที่มีพลังอาจมีซี่โครงสูงเป็นพิเศษในหน้าอกหรือการแทรกของกล้ามเนื้อผิดปกติ ซี่โครงเสริมเรียกว่าซี่โครงปากมดลูก มันไม่เป็นอันตรายในสถานการณ์ส่วนใหญ่ แต่มันสามารถทำให้ระคายเคืองหลอดเลือดดำหรือเส้นประสาทด้วยการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เบกเกอร์กล่าว ซี่โครงเสริมอาจมองเห็นได้ใน X-ray บางครั้งการสแกน CT อาจจำเป็นสำหรับแพทย์ของคุณเพื่อดู

ทรวงอกเต้าเสียบซินโดรมยังสามารถทำให้เกิด UEDVT หากคุณมีอาการเช่นนี้ซี่โครงของคุณจะบีบเส้นเลือดและเส้นประสาทออกจากหน้าอกและเข้าสู่ช่วงแขนส่วนบน

ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

เงื่อนไขบางอย่างอาจทำให้เลือดของคุณจับตัวเป็นก้อนมากกว่าปกติ เมื่อเลือดอุดตันมากเกินไปจะกล่าวว่าเป็นภาวะ hypercoagulable ความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างอาจทำให้เกิดสิ่งนี้ ซึ่งอาจรวมถึงเงื่อนไขที่มีการขาดหรือผิดปกติของโปรตีนบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด

บางครั้ง UEDVT อาจพัฒนาเนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นเช่นโรคมะเร็งหรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นโรคลูปัส ในบางครั้งแพทย์อาจวินิจฉัย DVT ที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งก่อนที่พวกเขาจะพบมะเร็ง นักวิจัยได้จัดทำเอกสารเชื่อมโยงระหว่าง DVT โดยเฉพาะ UEDVT และมะเร็งที่ตรวจไม่พบก่อนหน้านี้

บางครั้ง UEDVT รองสามารถพัฒนาได้โดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน

UEDVT วินิจฉัยอย่างไร

คนที่มี UEDVT รองอาจมีแนวโน้มที่จะมีภาวะที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดได้ง่าย แพทย์ของคุณจะมองหาเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดในการประเมินความเสี่ยงของคุณสำหรับ UEDVT

แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบภาพต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัย UEDVT:

• อัลตร้าซาวด์
• CT scan
• MRI

UEDVT ปฏิบัติอย่างไร

แพทย์ของคุณสามารถรักษา UEDVT ด้วยต่อไปนี้:

ทินเนอร์เลือด

แพทย์มักจะกำหนดทินเนอร์เลือดสำหรับ UEDVTs ทินเนอร์เลือดที่กำหนดโดยทั่วไปคือ warfarin (Coumadin) หากคุณใช้ Coumadin คุณจะต้องตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณ Coumadin ของคุณถูกต้อง

ทินเนอร์เลือดใหม่บางคนไม่ต้องการการตรวจสอบ ซึ่งรวมถึง apixaban, rivaroxaban และ edoxaban แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้มันต่อไปอีกหนึ่งถึงหกเดือน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของก้อนและการตอบสนองต่อการรักษา

thrombolytics

thrombolytics เป็นยาที่สามารถละลายลิ่มเลือดได้ ทางเลือกหนึ่งคือการฉีดยาเข้าไปในเส้นเลือดของคุณเพื่อให้กระแสเลือดของคุณนำยาไปยังก้อน อีกทางเลือกหนึ่งคือการร้อยสายสวนที่ถือยาผ่านหลอดเลือดดำของคุณไปยังก้อนเลือดโดยตรง วิธีการใช้สายสวนทำงานได้ดีที่สุดหากแพทย์ใช้น้อยกว่าสองสัปดาห์หลังจากอาการแรกเกิดขึ้น

วิธีนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นเลือดออกภายในและเลือดออกในสมอง แพทย์มักจะสงวนไว้สำหรับสถานการณ์ที่ก้อนก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต

ศัลยกรรม

มาตรการทางกายภาพอาจเหมาะสำหรับกรณีที่รุนแรงของ UEDVT ในการผ่าตัดสำหรับ UEDVT แพทย์สามารถตัดเปิดหลอดเลือดดำและเอาก้อนออก อีกทางเลือกหนึ่งคือใช้สายสวนเพื่อร้อยด้ายบอลลูนผ่านก้อน เมื่อแพทย์ของคุณพองลูกโป่งมันเป็นไปได้ที่พวกเขาสามารถลากก้อนออกมาจากเส้นเลือด การแทรกแซงทางกายภาพมีความเสี่ยง แพทย์ส่วนใหญ่ใช้พวกเขาในการรักษา UEDVT ที่รุนแรง

แพทย์ของคุณอาจใช้วิธีการเหล่านี้ในการรักษา UEDVT วิธีที่ดีที่สุดจะขึ้นอยู่กับ:

• อาการของคุณ
• อายุของคุณ
• สุขภาพทั่วไปของคุณ
• อายุของก้อน

แนวโน้มสำหรับผู้ที่มี UEDVT คืออะไร?

Primary UEDVT พบได้น้อยกว่า UEDVT รอง รอง UEDVT มักจะเกิดขึ้นกับการแทรกของเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือสายสวนกลางหรือด้วยวิธีการทางการแพทย์อื่น ๆ หากคุณได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่รวดเร็วสำหรับ UEDVT มันอาจจะจัดการได้