การปลูกถ่ายไขกระดูก: เมื่อระบุวิธีการทำและความเสี่ยง

เนื้อหา

• เมื่อมีการระบุการปลูกถ่าย
• วิธีการปลูกถ่ายทำ
• จะรู้ได้อย่างไรว่าการปลูกถ่ายเข้ากันได้
• ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการปลูกถ่าย

การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นวิธีการรักษาประเภทหนึ่งที่สามารถใช้ได้ในกรณีของโรคร้ายแรงที่มีผลต่อไขกระดูกซึ่งทำให้ไม่สามารถทำหน้าที่ในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดและระบบภูมิคุ้มกันเม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดลิมโฟไซต์และเม็ดเลือดขาว .

การปลูกถ่ายไขกระดูกมี 2 ประเภทหลัก:

• การปลูกถ่ายไขกระดูกด้วยตนเองหรือ "การปลูกถ่ายอัตโนมัติ": ส่วนใหญ่จะใช้ในผู้ที่ต้องฉายแสงหรือเคมีบำบัด ประกอบด้วยการนำเซลล์ที่มีสุขภาพดีออกจากไขกระดูกก่อนเริ่มการรักษาจากนั้นจึงฉีดเข้าไปในร่างกายอีกครั้งหลังการรักษาเพื่อให้สามารถสร้างไขกระดูกที่แข็งแรงมากขึ้น
• การปลูกถ่ายไขกระดูกแบบ Allogeneic: เซลล์ที่จะปลูกถ่ายจะถูกนำมาจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีซึ่งต้องได้รับการตรวจเลือดเป็นพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์เข้ากันได้ซึ่งจะถูกปลูกถ่ายไปยังผู้ป่วยที่เข้ากันได้

นอกจากการปลูกถ่ายประเภทนี้แล้วยังมีเทคนิคใหม่ที่ช่วยให้สามารถเก็บเซลล์ต้นกำเนิดจากสายสะดือของทารกซึ่งสามารถใช้ในการรักษามะเร็งและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นตลอดชีวิต

เมื่อมีการระบุการปลูกถ่าย

การปลูกถ่ายไขกระดูกมักระบุเพื่อรักษา:

• มะเร็งไขกระดูกเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือ multiple myeloma
• โรคโลหิตจางบางชนิดเช่นโรคโลหิตจาง aplastic โรคเซลล์รูปเคียวหรือธาลัสซีเมีย
• อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง เนื่องจากการรักษาที่ก้าวร้าวเช่นเคมีบำบัด
• นิวโทรพีเนีย พิการ แต่กำเนิด.

ไขกระดูกประกอบด้วยเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดหรือ CTH ซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดและระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นการปลูกถ่ายไขกระดูกจึงทำโดยมีจุดประสงค์เพื่อเปลี่ยนไขกระดูกที่มีข้อบกพร่องให้มีสุขภาพดีผ่าน HSCs ที่ดีต่อสุขภาพและใช้งานได้

วิธีการปลูกถ่ายทำ

การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นขั้นตอนที่ใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมงและทำได้โดยการผ่าตัดด้วยการดมยาสลบหรือระงับความรู้สึก ในการผ่าตัดไขกระดูกจะถูกนำออกจากกระดูกสะโพกหรือกระดูกอกของผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีและเข้ากันได้

จากนั้นเซลล์ที่ถูกกำจัดจะถูกแช่แข็งและเก็บไว้จนกว่าผู้รับจะเสร็จสิ้นการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีซึ่งมีเป้าหมายเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง ในที่สุดเซลล์ไขกระดูกที่แข็งแรงจะถูกฉีดเข้าไปในเลือดของผู้ป่วยเพื่อให้สามารถเพิ่มจำนวนเพิ่มขึ้นสร้างไขกระดูกที่แข็งแรงและสร้างเซลล์เม็ดเลือด

จะรู้ได้อย่างไรว่าการปลูกถ่ายเข้ากันได้

ความเข้ากันได้ของการปลูกถ่ายไขกระดูกควรได้รับการประเมินเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการถูกปฏิเสธและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นเลือดออกภายในหรือการติดเชื้อ ในกรณีนี้ผู้บริจาคไขกระดูกที่เป็นไปได้จะต้องทำการเจาะเลือดที่ศูนย์เฉพาะทางเช่น INCA เพื่อรับการประเมิน หากผู้บริจาคเข้ากันไม่ได้เขาอาจอยู่ในรายชื่อข้อมูลที่จะเรียกผู้ป่วยรายอื่นที่เข้ากันได้ ค้นหาผู้ที่สามารถบริจาคไขกระดูกได้

โดยปกติกระบวนการประเมินความเข้ากันได้ของไขกระดูกจะเริ่มต้นในพี่น้องของผู้ป่วยเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะมีไขกระดูกที่คล้ายกันมากขึ้นจากนั้นจึงขยายไปยังรายการข้อมูลระดับชาติหากพี่น้องไม่สามารถเข้ากันได้

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการปลูกถ่าย

ความเสี่ยงหลักหรือภาวะแทรกซ้อนของการปลูกถ่ายไขกระดูก ได้แก่ :

• โรคโลหิตจาง;
• น้ำตก;
• เลือดออกในปอดลำไส้หรือสมอง
• การบาดเจ็บที่ไตตับปอดหรือหัวใจ
• การติดเชื้อร้ายแรง
• การปฏิเสธ;
• การปลูกถ่ายอวัยวะกับโรคโฮสต์
• ปฏิกิริยาต่อการระงับความรู้สึก
• การกำเริบของโรค

ภาวะแทรกซ้อนของการปลูกถ่ายไขกระดูกจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อผู้บริจาคไม่สามารถทำงานร่วมกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่อาจเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของสิ่งมีชีวิตของผู้ป่วยด้วยซึ่งเป็นเหตุผลสำคัญที่ต้องทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการทั้งผู้บริจาคและผู้รับเพื่อตรวจสอบความเข้ากันได้ และความเป็นไปได้ของปฏิกิริยา รู้ด้วยว่ามันมีไว้เพื่ออะไรและทำการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกอย่างไร