Eosinophilia คืออะไรและสาเหตุหลัก

เนื้อหา

• สิ่งที่สามารถทำให้เกิด Eosinophilia
• 1. การติดเชื้อจากปรสิต
• 2. โรคภูมิแพ้
• 3. โรคผิวหนัง
• 4. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

Eosinophilia สอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นของจำนวน eosinophils ที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดโดยมีค่าเลือดสูงกว่าค่าอ้างอิงซึ่งโดยปกติจะอยู่ระหว่าง 0 ถึง 500 eosinophils ต่อ µL ของเลือด สถานการณ์นี้เป็นเรื่องปกติมากที่จะเกิดขึ้นจากการตอบสนองของสิ่งมีชีวิตต่อการติดเชื้อปรสิตหรือจากการแพ้อย่างไรก็ตามอาจเกิดจากโรคร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นต้น

Eosinophils เป็นเซลล์ที่ได้มาจาก myeloblast ซึ่งเป็นเซลล์ที่ผลิตโดยไขกระดูกซึ่งมีหน้าที่หลักในการปกป้องร่างกายจากสารติดเชื้อ แม้จะมีความสำคัญต่อการทำงานที่เหมาะสมของระบบภูมิคุ้มกัน แต่พบว่า eosinophils มีความเข้มข้นต่ำกว่าในเลือดเมื่อเทียบกับเซลล์อื่น ๆ ที่รับผิดชอบในการป้องกันร่างกาย เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ eosinophils

สิ่งที่สามารถทำให้เกิด Eosinophilia

โดยปกติแล้ว Eosinophilia ไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการแสดงโดยรับรู้จากประสิทธิภาพของการนับเม็ดเลือดเท่านั้นซึ่งจะมีการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของ eosinophils สัมพัทธ์และปริมาณสัมบูรณ์ Eosinophilia สามารถจำแนกตามความรุนแรงได้เป็น:

• eosinophilia ที่ไม่รุนแรงซึ่งก็คือเมื่อมี eosinophils ระหว่าง 500 ถึง 1500 ต่อ µL ของเลือด
• eosinophilia ระดับปานกลางเมื่อตรวจเลือดระหว่าง 1500 ถึง 5,000 eosinophils µL
• eosinophilia ที่รุนแรงซึ่งมีการระบุเลือดมากกว่า 5,000 eosinophils µL

ยิ่งมีการระบุ eosinophils ในการตรวจเลือดมากเท่าใดความรุนแรงของโรคก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้นและสิ่งสำคัญคือต้องวิเคราะห์พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ที่แพทย์ร้องขอเพื่อให้ได้ข้อสรุปในการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะปริมาณของ eosinophils ในการนับเม็ดเลือดและไม่มีการเปลี่ยนแปลงการตรวจอื่น ๆ ขอแนะนำให้ทำการตรวจซ้ำเพื่อตรวจสอบว่า eosinophilia ยังคงอยู่หรือไม่มิฉะนั้นจะไม่ถูกนำมาพิจารณา

สาเหตุหลักของ eosinophilia คือ:

1. การติดเชื้อจากปรสิต

การติดเชื้อปรสิตเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของ eosinophilia โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปรสิตเป็นส่วนหนึ่งของวงจรชีวิตในปอดเช่นในกรณี Ascaris lumbricoides, Necator Americanus, Ancylostoma duodenale และ Strongyloides stercoralis. ปรสิตเหล่านี้ก่อให้เกิด eosinophilia และการแทรกซึมในปอดอย่างรุนแรงซึ่งเป็นลักษณะของกลุ่มอาการของ Loeffler ซึ่งอาจมีอาการไอแห้งและหายใจถี่เนื่องจากมี eosinophils จำนวนมากในปอด

ดูวิธีระบุ Loeffler syndrome

สิ่งที่ต้องทำ: หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการติดเชื้อจากปรสิตขอแนะนำว่านอกเหนือจากการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์แล้วจะต้องทำการตรวจทางพยาธิวิทยาของอุจจาระและการวัดค่า CRP ในเลือด นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้เอกซเรย์ทรวงอกเพื่อตรวจดูการแทรกซึมของปอด เมื่อยืนยันการติดเชื้อแพทย์จะแนะนำให้รักษาด้วยยาแก้คันตามปรสิตที่รับผิดชอบต่อโรคและสิ่งสำคัญคือต้องติดตามการรักษาไปจนกว่าจะสิ้นสุดแม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ ก็ตามเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคและภาวะแทรกซ้อน

2. โรคภูมิแพ้

Eosinophilia เป็นเรื่องปกติมากที่จะเกิดขึ้นเนื่องจากอาการแพ้ซึ่งอาจเกิดจากระบบทางเดินหายใจการสัมผัสอาหารหรือยาด้วยการปล่อยเนื้อหาออกสู่สิ่งแวดล้อมนอกเซลล์เพื่อพยายามต่อสู้กับสารที่รับผิดชอบต่อการแพ้

สิ่งที่ต้องทำ: ขอแนะนำให้ดำเนินการเพื่อต่อสู้กับอาการแพ้เช่นหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้นอกเหนือจากยาแก้แพ้ซึ่งช่วยบรรเทาอาการภูมิแพ้ ในบางกรณีเมื่ออาการแพ้ไม่หายไปแม้จะมียาแก้แพ้ก็อาจแนะนำให้ทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาผู้แพ้เพื่อให้การรักษาสามารถบรรลุเป้าหมายได้มากขึ้น

ในบางกรณีนอกจากการตรวจนับเม็ดเลือดแล้วอาจขอปริมาณอิมมูโนโกลบูลิน E หรือ IgE ซึ่งเป็นโปรตีนที่มีความเข้มข้นต่ำในเลือด แต่มีปริมาณที่เพิ่มขึ้นในการแพ้ด้วย เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ IgE

3. โรคผิวหนัง

โรคผิวหนังบางชนิดอาจส่งผลให้จำนวน eosinophils เพิ่มขึ้นเช่นในกรณีของ pemphigus, granulomatous dermatitis และ eosinophilic fasciitis ในกรณีส่วนใหญ่โรคผิวหนังสามารถระบุได้จากรอยสีแดงหรือสีขาวบนผิวหนังซึ่งอาจเป็นเกล็ดหรือไม่ทำให้เกิดอาการปวดหรือคัน

สิ่งที่ต้องทำ: หากมีสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผิวหนังเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงนี้และเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้

4. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่มีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นเซลล์ป้องกันหลักของร่างกายโดยมีน้ำในลำคอน้ำหนักลดโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนน้ำหนักลดมีอาการคันทั่วร่างกายและมีไข้สูงอย่างต่อเนื่อง

ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้มีจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงอย่างมากเรียกว่า lymphopenia และในความพยายามที่จะสร้างระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลขึ้นมาใหม่จะมีการผลิต eosinophils มากขึ้นโดยมีลักษณะของ eosinophilia

เรียนรู้ที่จะรับรู้อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

สิ่งที่ต้องทำ: ในกรณีเช่นนี้เป็นสิ่งสำคัญมากที่บุคคลจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาซึ่งส่วนใหญ่ต้องใช้เคมีบำบัดและการฉายแสง ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายไขกระดูกเพื่อพยายามฟื้นฟูการผลิตเซลล์เม็ดเลือดตามปกติ