การคัดกรอง Varicella Zoster ในการตั้งครรภ์

เนื้อหา

• Varicella-Zoster Virus (VZV) คืออะไร?
• หนึ่งไวรัสสองการติดเชื้อ
• อาการของไวรัส Varicella-Zoster คืออะไร
• ภาวะแทรกซ้อนของไวรัส Varicella-Zoster ทำให้เกิดการตั้งครรภ์ได้อย่างไร?
• Varicella-Zoster Virus สามารถป้องกันได้อย่างไร?

Varicella-Zoster Virus (VZV) คืออะไร?

ไวรัส varicella-zoster (VZV) เป็นสมาชิกของตระกูลไวรัสเริม มันสามารถทำให้เกิดอีสุกอีใสและงูสวัด VZV ไม่สามารถอยู่และสร้างซ้ำได้ทุกที่ยกเว้นในร่างกายมนุษย์

ไวรัสนั้นติดต่อได้ง่ายและแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนได้อย่างง่ายดาย มันส่งผ่านการสัมผัสโดยตรงกับละอองระบบทางเดินหายใจที่ติดเชื้อ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยการสัมผัสกับพื้นผิวที่ปนเปื้อนด้วยละอองหรือโดยการสูดดมละอองเมื่อผู้ที่ติดเชื้อมีอาการไอหรือจามใกล้คุณ เมื่อคุณติดเชื้อไวรัสระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะผลิตแอนติบอดี้ตลอดชีวิตเพื่อต่อสู้กับมันซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่สามารถติดเชื้อไวรัสได้อีก นอกจากนี้ยังมีวัคซีนใหม่ที่สามารถป้องกันคุณจากการติดเชื้อ VZV

หญิงตั้งครรภ์หลายคนได้รับเชื้อไวรัสนี้แล้วและมีภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตามผู้ที่ไม่เคยติดเชื้อหรือรับวัคซีนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับภาวะแทรกซ้อนหากติดเชื้อ VZV ไวรัสอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องหรือการเจ็บป่วยในทารกดังนั้นแพทย์มักสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจหา VZV ในหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับเชื้อไวรัส การทดสอบเหล่านี้มักจะทำก่อนหรือก่อนตั้งครรภ์ หากตรวจพบไวรัสการรักษาสามารถช่วยป้องกันหรือลดความรุนแรงของการเจ็บป่วย

หนึ่งไวรัสสองการติดเชื้อ

VZV อาจทำให้เกิดอีสุกอีใสซึ่งเรียกว่า varicella และโรคงูสวัดซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเริมงูสวัด Varicella เป็นโรคในวัยเด็กทั่วไปที่ทำให้เกิดผื่นคันเหมือนตุ่มที่ผิวหนัง คุณสามารถรับ varicella เพียงครั้งเดียว เมื่อร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อมันจะสร้างภูมิคุ้มกันให้กับไวรัส

อย่างไรก็ตามไวรัสเองยังคงอยู่ในร่างกายของคุณ หากไวรัสถูกเปิดใช้งานอีกครั้งมันสามารถเกิดเป็นเริมงูสวัด งูสวัดเริมเป็นลักษณะผื่นเจ็บปวดกับแผล โดยทั่วไปแล้วจะรุนแรงน้อยกว่า varicella เนื่องจากร่างกายมีแอนติบอดีต่อต้านไวรัสอยู่แล้ว สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าเริมงูสวัดไม่ได้แพร่กระจายจากบุคคลหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่ง หากคนที่ไม่เคยมีโรคอีสุกอีใสมาสัมผัสกับของเหลวจากโรคงูสวัดพวกเขาจะพัฒนาโรคอีสุกอีใสแทนโรคงูสวัด

อาการของไวรัส Varicella-Zoster คืออะไร

ระยะฟักตัวของ VZV คือ 10 ถึง 14 วัน นี่คือระยะเวลาที่ใช้สำหรับอาการที่จะปรากฏหลังจากได้รับไวรัส ผื่นทั่วไปของ varicella เริ่มแรกประกอบด้วยจุดเล็ก ๆ สีแดง ในที่สุดจุดเหล่านี้จะพัฒนาไปสู่การกระแทกที่ฟูขึ้นและไหลไปสู่แผลพุพองบริเวณเปลือกโลก โดยทั่วไปแล้วผื่นจะเริ่มที่ใบหน้าหรือลำตัวและแพร่กระจายไปยังแขนและขาได้อย่างรวดเร็ว อาการอื่นของ varicella ได้แก่ ไข้อ่อนเพลียและปวดศีรษะ ผู้ที่เป็น varicella จะติดต่อกันตั้งแต่หนึ่งถึงสองวันก่อนที่ผื่นจะปรากฏและจนกว่าแผลทั้งหมดจะก่อตัวขึ้น อาจใช้เวลาสองสัปดาห์หรือนานกว่านั้นเพื่อให้แผลเหล่านี้หายไป

หาก varicella กลับมาทำงานอีกครั้งไวรัสจะปรากฏเป็นเริมงูสวัด ไวรัสนี้ทำให้เกิดผื่นแดงที่เจ็บปวดซึ่งอาจปรากฏเป็นแผลพุพองบริเวณลำตัว โดยทั่วไปกลุ่มของแผลจะปรากฏหนึ่งถึงห้าวันหลังจากเกิดผื่นขึ้น พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจรู้สึกคันมึนงงและละเอียดอ่อนมาก อาการอื่นของงูสวัดอาจรวมถึง:

• ไข้
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• ปวดหัว
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• ท้องเสีย

ภาวะแทรกซ้อนของไวรัส Varicella-Zoster ทำให้เกิดการตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

หญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงมีความเสี่ยงสำหรับภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเมื่อพวกเขาสัญญา varicella ประมาณ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ติดเชื้อ varicella จะพัฒนาปอดบวมซึ่งเป็นการติดเชื้อในปอดอย่างรุนแรง โรคไข้สมองอักเสบหรือการอักเสบของเนื้อเยื่อสมองอาจเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่มี varicella จำนวนน้อยมาก

คุณแม่ที่ตั้งครรภ์สามารถส่ง varicella ไปยังลูกของเธอผ่านรกได้ ความเสี่ยงต่อทารกขึ้นอยู่กับระยะเวลา หาก varicella พัฒนาในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ทารกมีความเสี่ยง 0.5 ถึง 1 เปอร์เซ็นต์ในการพัฒนาข้อบกพร่องการเกิดที่หายากที่เรียกว่าซินโดรม varicella แต่กำเนิด หากมีการติดเชื้อไวรัสระหว่างสัปดาห์ที่ 13 ถึง 20 เด็กจะมีความเสี่ยงร้อยละ 2 ของการเกิดข้อบกพร่อง

ทารกที่มีอาการ varicella แต่กำเนิดอาจมีแขนและขาที่ด้อยพัฒนาการอักเสบของตาและการพัฒนาสมองที่ไม่สมบูรณ์ เด็กทารกอาจติดเชื้อ varicella เมื่อคลอดในขณะที่แม่ยังติดเชื้อและยังไม่ได้พัฒนาแอนติบอดี้ต่อไวรัส หาก varicella พัฒนาภายในห้าวันหรือภายใน 1-2 สัปดาห์หลังคลอดทารกอาจเกิดจากการติดเชื้อที่คุกคามต่อชีวิตที่เรียกว่า varicella ที่มีมา แต่กำเนิด

เนื่องจากความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะต้องลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหากคุณตั้งครรภ์ คุณสามารถทำได้โดยการคัดเลือก VZV เพื่อให้คุณสามารถใช้ความระมัดระวังที่จำเป็น หากคุณได้รับเชื้อ varicella ในระหว่างตั้งครรภ์และคุณไม่ได้รับภูมิคุ้มกันคุณจะต้องติดต่อแพทย์ของคุณทันที พวกเขาอาจสามารถฉีด varicella-zoster immun globulin (VZIG) ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีแอนติบอดีต่อ VZV ให้คุณได้ เมื่อได้รับภายใน 10 วันหลังจากได้รับ VZIG สามารถป้องกัน varicella หรือลดความรุนแรง นอกจากนี้ยังสามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ

Varicella-Zoster Virus สามารถป้องกันได้อย่างไร?

ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวัคซีน varicella หากคุณกำลังพิจารณาการตั้งครรภ์และยังไม่มีโรคอีสุกอีใสหรือได้รับวัคซีน แม้ว่าวัคซีนจะปลอดภัยสำหรับผู้ใหญ่ แต่ก็ขอแนะนำให้คุณรอจนกระทั่งสามเดือนหลังจากเข็มที่สองของคุณก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์ หากคุณไม่แน่ใจว่าคุณมีภูมิคุ้มกันต่อ varicella หรือไม่ให้ถามแพทย์เพื่อทำการตรวจเลือด การทดสอบสามารถระบุได้ว่าคุณมีแอนติบอดีต่อไวรัสหรือไม่ นอกจากนี้ยังมีวัคซีนสำหรับ VZV แต่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีเท่านั้นสิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใสรวมถึงศูนย์รับเลี้ยงเด็กและสถานที่เรียนซึ่งเด็กอาจไม่ได้รับวัคซีนและมักได้รับการสัมผัส