การทดสอบหลายเส้นโลหิตตีบ

เนื้อหา

• การตรวจเลือด
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• วัตถุประสงค์
• การเตรียมการ
• เจาะเอว
• การทดสอบศักยภาพ
• การทดสอบใหม่ที่อยู่ระหว่างการพัฒนา
• Outlook สำหรับ MS คืออะไร?

Multiple Sclerosis คืออะไร?

Multiple sclerosis (MS) เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง MS เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีไมอีลินที่ปกป้องเส้นใยประสาทในไขสันหลังและสมอง สิ่งนี้เรียกว่า demyelination และทำให้เกิดความยากลำบากในการสื่อสารระหว่างเส้นประสาทและสมอง ในที่สุดอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท

ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม คิดว่าปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมสามารถมีบทบาทได้ ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา MS แม้ว่าจะมีวิธีการรักษาที่สามารถลดอาการได้

หลายเส้นโลหิตตีบอาจวินิจฉัยได้ยาก ไม่มีการทดสอบเดียวที่สามารถวินิจฉัยได้ โดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยจะต้องใช้การทดสอบหลายครั้งเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน หลังจากแพทย์ของคุณทำการตรวจร่างกายแล้วพวกเขาอาจสั่งการทดสอบต่างๆหลายครั้งหากสงสัยว่าคุณอาจเป็นโรค MS

การตรวจเลือด

การตรวจเลือดน่าจะเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเบื้องต้นหากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณอาจมี MS การตรวจเลือดไม่สามารถส่งผลให้สามารถวินิจฉัยโรค MS ได้อย่างชัดเจน แต่สามารถแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ได้ เงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ :

• โรค Lyme
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายาก
• ซิฟิลิส
• เอชไอวี / เอดส์

ความผิดปกติทั้งหมดนี้สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการให้เลือดเพียงอย่างเดียว การตรวจเลือดสามารถเปิดเผยผลลัพธ์ที่ผิดปกติได้เช่นกัน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การวินิจฉัยเช่นมะเร็งหรือการขาดวิตามินบี 12

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นการทดสอบทางเลือกในการวินิจฉัย MS ร่วมกับการตรวจเลือดเบื้องต้น MRI ใช้คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กเพื่อประเมินปริมาณน้ำสัมพัทธ์ในเนื้อเยื่อของร่างกาย สามารถตรวจจับเนื้อเยื่อปกติและผิดปกติและสามารถตรวจจับความผิดปกติได้

MRIs นำเสนอภาพที่ละเอียดและละเอียดอ่อนของสมองและไขสันหลัง พวกมันแพร่กระจายน้อยกว่าการสแกนด้วยรังสีเอกซ์หรือ CT มากซึ่งทั้งสองใช้รังสี

วัตถุประสงค์

แพทย์จะมองหาสองสิ่งเมื่อสั่ง MRI ด้วยการวินิจฉัยที่น่าสงสัยว่าเป็น MS อย่างแรกคือพวกเขาจะตรวจหาความผิดปกติอื่น ๆ ที่สามารถแยกแยะ MS และชี้ไปที่การวินิจฉัยอื่นเช่นเนื้องอกในสมอง พวกเขาจะมองหาหลักฐานของการทำให้เสื่อมเสีย

ชั้นของไมอีลินที่ปกป้องใยประสาทคือไขมันและขับไล่น้ำออกเมื่อไม่ได้รับความเสียหาย อย่างไรก็ตามหากไมอีลินได้รับความเสียหายปริมาณไขมันนี้จะลดลงหรือลอกออกไปทั้งหมดและไม่ขับไล่น้ำอีกต่อไป พื้นที่ดังกล่าวจะกักเก็บน้ำไว้มากขึ้นซึ่งสามารถตรวจพบได้โดย MRI

ในการวินิจฉัย MS แพทย์จะต้องหาหลักฐานของการหลุดลอก นอกเหนือจากการพิจารณาเงื่อนไขที่เป็นไปได้อื่น ๆ MRI ยังสามารถให้หลักฐานที่ชัดเจนว่าเกิดการลอกออกได้

การเตรียมการ

ก่อนที่คุณจะเข้ารับ MRI ให้ถอดเครื่องประดับทั้งหมดออก หากคุณมีโลหะบนเสื้อผ้าของคุณ (รวมถึงซิปหรือตะขอยกทรง) คุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล คุณจะนอนนิ่ง ๆ ภายในเครื่อง MRI (ซึ่งเปิดอยู่ทั้งสองด้าน) ตลอดระยะเวลาของขั้นตอนซึ่งใช้เวลาระหว่าง 45 นาทีถึง 1 ชั่วโมง แจ้งให้แพทย์และช่างเทคนิคของคุณทราบล่วงหน้าหากคุณมี:

• การปลูกถ่ายโลหะ
• เครื่องกระตุ้นหัวใจ
• รอยสัก
• การปลูกถ่ายยา
• ลิ้นหัวใจเทียม
• ประวัติโรคเบาหวาน
• เงื่อนไขอื่น ๆ ที่คุณคิดว่าเกี่ยวข้อง

เจาะเอว

การเจาะเอวหรือที่เรียกว่า spinal tap บางครั้งใช้ในกระบวนการวินิจฉัย MS ขั้นตอนนี้จะนำตัวอย่างน้ำไขสันหลัง (CSF) ออกเพื่อทำการทดสอบ การเจาะบริเวณเอวถือเป็นการรุกราน ในระหว่างขั้นตอนนี้เข็มจะถูกสอดเข้าไปในหลังส่วนล่างระหว่างกระดูกสันหลังและเข้าไปในคลองกระดูกสันหลัง เข็มกลวงนี้จะเก็บตัวอย่าง CSF เพื่อทำการทดสอบ

โดยทั่วไปการแตะกระดูกสันหลังจะใช้เวลาประมาณ 30 นาทีและคุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่ โดยทั่วไปผู้ป่วยจะถูกขอให้นอนตะแคงโดยให้กระดูกสันหลังโค้ง หลังจากทำความสะอาดบริเวณนั้นและให้ยาชาเฉพาะที่แล้วแพทย์จะฉีดเข็มกลวงเข้าไปในช่องไขสันหลังเพื่อถอน CSF ออกหนึ่งถึงสองช้อนโต๊ะ โดยปกติไม่ได้มีการเตรียมอะไรเป็นพิเศษ คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ทินเนอร์เลือด

แพทย์ที่สั่งการเจาะเอวในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย MS จะใช้การทดสอบเพื่อแยกแยะเงื่อนไขที่มีอาการคล้ายกัน พวกเขาจะมองหาสัญญาณของ MS โดยเฉพาะ:

• ระดับแอนติบอดีที่เพิ่มขึ้นเรียกว่าแอนติบอดี IgG
• โปรตีนที่เรียกว่าแถบโอลิโกโคลนอล
• จำนวนเม็ดเลือดขาวสูงผิดปกติ

จำนวนเม็ดเลือดขาวในไขสันหลังของคนที่เป็นโรค MS อาจสูงกว่าปกติถึงเจ็ดเท่า อย่างไรก็ตามการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติเหล่านี้อาจเกิดจากสภาวะอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังคาดว่าร้อยละ 5 ถึง 10 ของผู้ที่เป็นโรค MS ไม่แสดงความผิดปกติใด ๆ ในน้ำไขสันหลัง

การทดสอบศักยภาพ

การทดสอบศักยภาพในการกระตุ้น (EP) จะวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นเช่นเสียงการสัมผัสหรือการมองเห็น สิ่งเร้าแต่ละประเภทจะกระตุ้นสัญญาณไฟฟ้าเป็นนาทีซึ่งสามารถวัดได้โดยอิเล็กโทรดที่วางบนหนังศีรษะเพื่อตรวจสอบกิจกรรมในบางพื้นที่ของสมอง การทดสอบ EP มีสามประเภท การตอบสนองที่ทำให้เกิดภาพ (VER หรือ VEP) เป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการวินิจฉัย MS

เมื่อแพทย์สั่งการทดสอบ EP พวกเขาจะมองหาการส่งผ่านที่ผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นตามทางเดินของเส้นประสาทตา สิ่งนี้มักเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วในผู้ป่วย MS ส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามก่อนที่จะสรุปว่าความผิดปกติของ VERs เกิดจาก MS ต้องยกเว้นความผิดปกติของตาหรือจอประสาทตาอื่น ๆ

ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวเพื่อทำการทดสอบ EP ในระหว่างการทดสอบคุณจะนั่งหน้าจอที่มีรูปแบบกระดานหมากรุกสลับกัน คุณอาจถูกขอให้ปิดตาทีละข้าง ต้องใช้สมาธิอย่างแข็งขัน แต่ปลอดภัยและไม่เป็นอันตราย หากคุณสวมแว่นตาควรปรึกษาแพทย์ล่วงหน้าว่าคุณควรนำแว่นนี้มาหรือไม่

การทดสอบใหม่ที่อยู่ระหว่างการพัฒนา

ความรู้ทางการแพทย์ก้าวหน้าอยู่เสมอ เนื่องจากเทคโนโลยีและความรู้เกี่ยวกับ MS ของเราก้าวไปข้างหน้าแพทย์อาจพบการทดสอบใหม่ ๆ เพื่อทำให้กระบวนการวินิจฉัย MS ง่ายขึ้น

ปัจจุบันมีการพัฒนาการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไบโอมาร์คเกอร์ที่เกี่ยวข้องกับ MS แม้ว่าการทดสอบนี้จะไม่สามารถวินิจฉัย MS ได้ด้วยตัวเอง แต่ก็สามารถช่วยให้แพทย์ประเมินปัจจัยเสี่ยงและวินิจฉัยได้ง่ายขึ้นเล็กน้อย

Outlook สำหรับ MS คืออะไร?

การวินิจฉัย MS ในปัจจุบันอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายและใช้เวลานาน อย่างไรก็ตามอาการที่สนับสนุนโดย MRIs หรือผลการทดสอบอื่น ๆ ร่วมกับการกำจัดสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้จะช่วยให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น

หากคุณกำลังมีอาการคล้าย MS ให้นัดหมายกับแพทย์ของคุณ ยิ่งคุณได้รับการวินิจฉัยเร็วเท่าไหร่คุณก็จะได้รับการรักษาเร็วขึ้นเท่านั้นซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการที่เป็นปัญหาได้

การพูดคุยกับผู้อื่นที่กำลังเผชิญกับสิ่งเดียวกันอาจเป็นประโยชน์เช่นกัน รับแอป MS Buddy ฟรีของเราเพื่อแบ่งปันคำแนะนำและการสนับสนุนในสภาพแวดล้อมแบบเปิด ดาวน์โหลดสำหรับ iPhone หรือ Android