การเจริญเติบโตของแบคทีเรีย (SIBO): อาการและการรักษาคืออะไร

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• สาเหตุที่เป็นไปได้
• วิธีการรักษาทำได้
• 1. การใช้ยาปฏิชีวนะ
• 2. การเปลี่ยนแปลงของอาหาร
• 3. การใช้โปรไบโอติก

กลุ่มอาการของการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็กหรือที่รู้จักกันในชื่อย่อว่า SBID หรือในภาษาอังกฤษ SIBO เป็นภาวะที่มีการพัฒนาของแบคทีเรียในลำไส้เล็กมากเกินไปซึ่งมีค่าใกล้เคียงกับปริมาณแบคทีเรียที่มีอยู่ใน ลำไส้ใหญ่

แม้ว่าแบคทีเรียจะมีความสำคัญต่อการย่อยอาหารและการดูดซึมสารอาหาร แต่เมื่อมีมากเกินไปก็อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการต่างๆเช่นมีแก๊สมากเกินไปรู้สึกท้องป่องอย่างต่อเนื่องปวดท้องและท้องเสียตลอดเวลาเป็นต้น นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงการดูดซึมสารอาหารในบางคนอาจส่งผลให้เกิดภาวะทุพโภชนาการแม้ว่าบุคคลนั้นจะรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมก็ตาม

กลุ่มอาการนี้สามารถรักษาให้หายได้และสามารถรักษาได้ในหลาย ๆ กรณีด้วยการเปลี่ยนแปลงของอาหารและวิถีชีวิต แต่อาจรวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะที่แพทย์ทางเดินอาหารกำหนด

อาการหลัก

การมีแบคทีเรียในลำไส้เล็กมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น:

• ปวดท้องโดยเฉพาะหลังรับประทานอาหาร
• ความรู้สึกคงที่ของท้องบวม
• ระยะเวลาท้องเสียสลับกับอาการท้องผูก
• รู้สึกย่อยอาหารไม่ดีบ่อยๆ
• ก๊าซในลำไส้ส่วนเกิน

แม้ว่ากลุ่มอาการนี้อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงและท้องผูกได้ แต่คนเรามักจะมีอาการท้องร่วงเรื้อรัง

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดของ SBID ลำไส้อาจสูญเสียความสามารถในการดูดซึมสารอาหารบางส่วนดังนั้นจึงอาจเกิดภาวะทุพโภชนาการแม้ว่าบุคคลนั้นจะรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมก็ตาม เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้บุคคลนั้นอาจรู้สึกเหนื่อยมากเกินไปน้ำหนักลดและแม้แต่โรคโลหิตจาง

วิธียืนยันการวินิจฉัย

วิธีที่ใช้มากที่สุดในการยืนยันการวินิจฉัยโรคการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็กคือการทดสอบลมหายใจซึ่งจะประเมินปริมาณไฮโดรเจนและมีเทนในอากาศที่หายใจออก เนื่องจากแบคทีเรียส่วนเกินในลำไส้เล็กจะปล่อยก๊าซชนิดนี้ออกมาในปริมาณที่สูงกว่าปกติ ดังนั้นการทดสอบลมหายใจจึงเป็นวิธีที่ไม่รุกรานและไม่ใช่ทางตรงในการระบุกรณีที่เป็นไปได้ของ SBID

ในการทำการทดสอบนี้คุณต้องอดอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมงจากนั้นไปที่คลินิกเพื่อหายใจออกในท่อ หลังจากนั้นช่างเทคนิคจะส่งของเหลวพิเศษที่ต้องดื่มและจากนั้นการหมดอายุอื่น ๆ จะถูกรวบรวมในหลอดใหม่ทุกๆ 2 หรือ 3 ชั่วโมง

โดยปกติผู้ที่มีประสบการณ์ SBID จะเพิ่มปริมาณไฮโดรเจนและมีเทนในอากาศที่หายใจออกเมื่อเวลาผ่านไป และเมื่อเป็นเช่นนั้นผลลัพธ์ก็จะถือว่าเป็นบวก อย่างไรก็ตามหากการทดสอบไม่ได้ข้อสรุปแพทย์อาจสั่งการทดสอบอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกำจัดตัวอย่างของเหลวที่มีอยู่ในลำไส้เล็กเพื่อประเมินปริมาณแบคทีเรียในห้องปฏิบัติการ

สาเหตุที่เป็นไปได้

สาเหตุบางอย่างที่อาจอยู่ที่ต้นกำเนิดของ SBID ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงในการผลิตกรดในกระเพาะอาหารข้อบกพร่องทางกายวิภาคในลำไส้เล็กการเปลี่ยนแปลง pH ในลำไส้เล็กการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันการเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์และแบคทีเรียร่วม .

กลุ่มอาการนี้อาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาบางชนิดเช่นสารยับยั้งโปรตอนปั๊มสารต่อต้านการเคลื่อนไหวและยาปฏิชีวนะบางชนิด

นอกจากนี้กลุ่มอาการนี้อาจเกี่ยวข้องกับโรคบางชนิดเช่นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัสโรค celiac โรค Crohn ระดับกรดในกระเพาะอาหารต่ำ gastroparesis ความเสียหายของเส้นประสาทโรคตับแข็งความดันโลหิตสูงพอร์ทัลอาการลำไส้แปรปรวนการทำหัตถการด้วย บายพาส หรือการผ่าตัดบางอย่างเช่น

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาโรคนี้ต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ระบบทางเดินอาหารอย่างไรก็ตามอาจจำเป็นต้องติดต่อกับนักโภชนาการ เนื่องจากการรักษาอาจรวมถึง:

1. การใช้ยาปฏิชีวนะ

ขั้นตอนแรกในการรักษา SBID คือการควบคุมปริมาณแบคทีเรียในลำไส้เล็กดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์ระบบทางเดินอาหารกำหนด แต่โดยปกติจะเป็น Ciprofloxacin, Metronidazole หรือ Rifaximin

แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่สามารถใช้ยาปฏิชีวนะในรูปแบบของยาเม็ดได้ แต่เมื่อกลุ่มอาการนี้ก่อให้เกิดการขาดสารอาหารหรือภาวะขาดน้ำอาจจำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลสักสองสามวันเพื่อรับเซรุ่มหรือให้อาหารทางหลอดเลือดซึ่งก็คือ ทำโดยตรงกับหลอดเลือดดำ

2. การเปลี่ยนแปลงของอาหาร

ยังไม่ทราบถึงอาหารที่สามารถรักษา SBID ได้อย่างไรก็ตามมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในอาหารที่ดูเหมือนจะบรรเทาอาการเช่น:

• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ ตลอดทั้งวันหลีกเลี่ยงอาหารที่มีอาหารมากเกินไป
• หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูง
• หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้อาการแย่ลงเช่นอาหารที่มีกลูเตนหรือแลคโตส

นอกจากนี้แพทย์หลายคนยังระบุด้วยว่าการรับประทานอาหารประเภท FODMAP ซึ่งกำจัดอาหารที่ผ่านกระบวนการหมักในลำไส้และดูดซึมได้น้อยอาจเหมาะสำหรับการบรรเทาอาการอย่างรวดเร็ว ดูวิธีสร้างฟีด FODMAP

3. การใช้โปรไบโอติก

แม้ว่าจะยังคงต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อพิสูจน์ประสิทธิภาพ แต่การใช้โปรไบโอติกส์ดูเหมือนจะช่วยให้ลำไส้ปรับสมดุลของพืชตามธรรมชาติอีกครั้งและลดแบคทีเรียส่วนเกิน

อย่างไรก็ตามโปรไบโอติกสามารถรับประทานได้ตามธรรมชาติผ่านอาหารผ่านอาหารหมักดองเช่นโยเกิร์ตคีเฟอร์หรือ กิมจิ, ตัวอย่างเช่น.