อะไรทำให้หัวใจบ่นและวิธีการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• อะไรทำให้หัวใจบ่น
• หัวใจเด็กทารกบ่น
• เสียงบ่นของหัวใจในผู้ใหญ่
• วิธีการรักษา
• การรักษาด้วยยา
• การรักษาด้วยการผ่าตัด
• หัวใจบ่นในการตั้งครรภ์

เสียงพึมพำเป็นเสียงของความปั่นป่วนที่เกิดจากเลือดระหว่างทางเดินผ่านหัวใจเมื่อข้ามลิ้นหรือกระแทกกล้ามเนื้อ ไม่ใช่ทุกเสียงบ่นที่บ่งบอกถึงโรคหัวใจเนื่องจากเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีหลายคนในกรณีเหล่านี้เรียกว่าการบ่นทางสรีรวิทยาหรือการทำงาน

อย่างไรก็ตามเสียงพึมพำยังสามารถบ่งบอกถึงความบกพร่องของลิ้นหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจหรือโรคที่เปลี่ยนแปลงความเร็วของการไหลเวียนของเลือดเช่นไข้รูมาติกโรคโลหิตจางอาการห้อยยานของไมทรัลวาล์วหรือโรคประจำตัวเป็นต้น

ในบางกรณีสถานการณ์เหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการเช่นหายใจถี่บวมตามร่างกายและใจสั่นและในสถานการณ์เหล่านี้ควรทำการรักษาโดยเร็วที่สุดโดยใช้ยาหรือทำการผ่าตัดภายใต้คำแนะนำของแพทย์โรคหัวใจ

อาการหลัก

เสียงบ่นของหัวใจมักไม่ได้มาพร้อมกับสัญญาณหรืออาการอื่น ๆ และการมีอยู่เพียงอย่างเดียวก็ไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตามเมื่อเสียงบ่นเกิดจากโรคที่ทำให้การทำงานของหัวใจทำงานลำบากอาการอาจปรากฏขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงความยากลำบากในการสูบฉีดเลือดและออกซิเจนในเซลล์ของร่างกาย

อาการหลักบางประการ ได้แก่ :

• หายใจถี่;
• ไอ;
• ใจสั่น;
• ความอ่อนแอ.

ในเด็กทารกมักสังเกตเห็นความยากลำบากในการให้นมบุตรความอ่อนแอและการมีปากและมือเป็นสีม่วงและนี่เป็นเพราะความยากลำบากในการให้ออกซิเจนในเลือดเนื่องจากหัวใจทำงานไม่ปกติ

อะไรทำให้หัวใจบ่น

เสียงพึมพำของหัวใจเป็นสัญญาณซึ่งอาจเป็นทางสรีรวิทยา แต่ยังสามารถบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงหรือโรคบางประเภทด้วยสาเหตุต่างๆทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก

หัวใจเด็กทารกบ่น

ในทารกและเด็กสาเหตุหลักของการบ่นนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยและหายไปเมื่อเวลาผ่านไปโดยปกติเกิดจากการขาดการพัฒนาโครงสร้างของหัวใจซึ่งอาจไม่สมส่วน

อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีโรคประจำตัวในการก่อตัวของหัวใจซึ่งเกิดกับเด็กแล้วเนื่องจากโรคทางพันธุกรรมหรือภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์เช่นการติดเชื้อหัดเยอรมันการใช้ยาบางชนิดโรคพิษสุราเรื้อรังหรือ การใช้ยาของคนท้อง มีหลายประเภท แต่ข้อบกพร่องที่พบบ่อยที่สุดที่อาจทำให้หายใจได้คือ:

• ข้อบกพร่องในห้องหรือลิ้นหัวใจเช่นอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral วาล์วหลอดเลือด bicuspid การตีบของหลอดเลือดหรือการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นต้น
• การสื่อสารระหว่างห้องของหัวใจซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความล่าช้าหรือข้อบกพร่องในการปิดกล้ามเนื้อของห้องหัวใจและตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ ความคงอยู่ของหลอดเลือดแดง ductus การสื่อสารระหว่างกันหรือระหว่างกันความบกพร่องในกะบัง atrioventricular และ tetralogy ของ Fallot

สถานการณ์ที่ไม่รุนแรงสามารถตรวจสอบได้โดยแพทย์โรคหัวใจในเด็กหรือปรับปรุงให้ดีขึ้นด้วยการใช้ยาเช่นยาต้านการอักเสบที่ใช้ใน ductus arteriosus อย่างไรก็ตามเมื่อการเปลี่ยนแปลงรุนแรงจนถึงขั้นทำให้เกิดอาการเช่นปากและแขนขาเป็นสีม่วงสิ่งสำคัญคือต้องกำหนดเวลาการผ่าตัด

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีระบุโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด

เสียงบ่นของหัวใจในผู้ใหญ่

เสียงพึมพำของหัวใจในผู้ใหญ่ไม่ได้บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคและในหลาย ๆ กรณีมันเป็นไปได้ที่จะอยู่กับมันตามปกติและยังสามารถฝึกการออกกำลังกายหลังจากได้รับการปล่อยตัวจากแพทย์โรคหัวใจ อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของสัญลักษณ์นี้ยังสามารถบ่งบอกถึงการมีอยู่ของการเปลี่ยนแปลงเช่น:

• ลิ้นหัวใจตีบหนึ่งหรือหลายอันเรียกว่าการตีบเนื่องจากโรคเช่นไข้รูมาติกการกลายเป็นปูนตามอายุเนื้องอกหรือการอักเสบเนื่องจากการติดเชื้อที่หัวใจเป็นต้นซึ่งป้องกันไม่ให้เลือดไหลผ่านได้ในระหว่างการเต้นของหัวใจ
• วาล์วหนึ่งหรือหลายตัวไม่เพียงพอเนื่องจากโรคต่างๆเช่นอาการห้อยยานของลิ้น mitral ไข้รูมาติกการขยายตัวหรือการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจหรือการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่ขัดขวางการปิดวาล์วที่ถูกต้องระหว่างการปั๊มหัวใจ
• โรคที่เปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดเช่นโรคโลหิตจางหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินซึ่งทำให้เลือดหมุนระหว่างทาง

การวินิจฉัยโรคหัวใจวายสามารถทำได้โดยแพทย์ทั่วไปหรืออายุรแพทย์โรคหัวใจในระหว่างการตรวจทางคลินิกของการตรวจคนไข้หัวใจและการยืนยันจะทำโดยการตรวจภาพเช่นการตรวจคลื่นหัวใจ

วิธีการรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องรักษาอาการบ่นของหัวใจทางสรีรวิทยาโดยต้องติดตามทุกๆ 6 หรือ 12 เดือนกับแพทย์โรคหัวใจ อย่างไรก็ตามหากมีอาการหรืออาการทางคลินิกของโรคใด ๆ หัวใจจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยใช้ยาหรือการผ่าตัด

การรักษาด้วยยา

การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อควบคุมความดันและอำนวยความสะดวกในการทำงานของหัวใจโดยยาที่ควบคุมความถี่เช่นโพรพราโนลอลเมโทโพรรอลเวราปามิลหรือดิจอกซินซึ่งจะช่วยลดการสะสมของของเหลวในปอดเช่นยาขับปัสสาวะและควบคุมความดัน และอำนวยความสะดวกในการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดเช่น hydralazine และ enalapril

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ศัลยแพทย์หัวใจและศัลยแพทย์หัวใจระบุการผ่าตัดหลังจากประเมินปัจจัยต่างๆเช่นอาการที่ไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาความรุนแรงของข้อบกพร่องในหัวใจและการมีอาการอื่น ๆ เช่นหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ตัวเลือกการผ่าตัด ได้แก่

• การแก้ไขบอลลูนของวาล์วทำด้วยการแนะนำสายสวนและการไม่ใส่บอลลูนซึ่งมีการระบุมากขึ้นสำหรับกรณีของการตีบ
• การแก้ไขโดยการผ่าตัดทำด้วยการเปิดหน้าอกและหัวใจเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องในวาล์วหรือกล้ามเนื้อ
• การผ่าตัดเปลี่ยนวาล์วซึ่งสามารถเปลี่ยนได้ด้วยวาล์วสังเคราะห์หรือโลหะ

ประเภทของการผ่าตัดยังแตกต่างกันไปตามแต่ละกรณีและตามคำแนะนำของแพทย์โรคหัวใจและศัลยแพทย์หัวใจ

การฟื้นตัวเบื้องต้นจากการผ่าตัดหัวใจมักจะทำในห้องไอซียูประมาณ 1 ถึง 2 วัน จากนั้นบุคคลนั้นจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลต่อไปซึ่งเขาจะได้รับการประเมินจากแพทย์โรคหัวใจจนกว่าเขาจะกลับบ้านได้ซึ่งเขาจะใช้เวลาสองสามสัปดาห์อย่างง่ายดายและฟื้นตัว

ในช่วงพักฟื้นสิ่งสำคัญคือต้องระมัดระวังในการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและกายภาพบำบัด ค้นหารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดหัวใจหลังผ่าตัด

หัวใจบ่นในการตั้งครรภ์

ในผู้หญิงที่มีความบกพร่องของหัวใจที่เงียบหรือเสียงบ่นเล็กน้อยการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการเสื่อมสภาพทางคลินิกทำให้เกิดอาการเช่นหายใจถี่และใจสั่น เนื่องจากในช่วงเวลานี้มีการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดและปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดทำให้อวัยวะต้องทำงานมากขึ้น ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของการหายใจถี่ในการตั้งครรภ์

ในกรณีเหล่านี้การรักษาด้วยยาสามารถทำได้เพื่อควบคุมอาการและหากไม่มีอาการดีขึ้นและจำเป็นต้องผ่าตัดควรทำหลังไตรมาสที่ 2 เมื่อการตั้งครรภ์มีเสถียรภาพมากขึ้น