Hepatorenal syndrome คืออะไรสาเหตุและการรักษา

เนื้อหา

• ประเภทของ Hepatorrenal Syndrome
• สาเหตุที่เป็นไปได้
• อาการอะไร
• วิธีการรักษาทำได้

Hepatorenal syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงซึ่งมักจะปรากฏในผู้ที่เป็นโรคตับขั้นสูงเช่นโรคตับแข็งหรือตับวายซึ่งมีลักษณะการทำงานของไตที่เสื่อมโทรมซึ่งเกิดการหดตัวของหลอดเลือดอย่างรุนแรงส่งผลให้อัตราไตลดลงอย่างเห็นได้ชัด การกรองและส่งผลให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน ในทางกลับกันการขยายหลอดเลือดของไตส่วนเกินจะเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่ความดันเลือดต่ำในระบบ

Hepatorenal syndrome เป็นภาวะร้ายแรงโดยทั่วไปเว้นแต่จะมีการปลูกถ่ายตับซึ่งเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับภาวะนี้

ประเภทของ Hepatorrenal Syndrome

hepatorrenal syndrome สามารถเกิดขึ้นได้สองประเภท ประเภทที่ 1 ซึ่งเกี่ยวข้องกับไตวายอย่างรวดเร็วและการผลิตครีเอตินีนส่วนเกินและประเภทที่ 2 ซึ่งเกี่ยวข้องกับไตวายที่ช้าลงซึ่งมาพร้อมกับอาการที่ละเอียดกว่า

สาเหตุที่เป็นไปได้

Hepatorenal syndrome มักเกิดจากโรคตับแข็งความเสี่ยงที่อาจเพิ่มขึ้นหากดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์การติดเชื้อในไตจะเกิดขึ้นหากบุคคลนั้นมีความดันโลหิตไม่คงที่หรือหากเขาใช้ยาขับปัสสาวะ

นอกจากโรคตับแข็งแล้วโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความล้มเหลวของตับเรื้อรังและรุนแรงที่มีความดันโลหิตสูงเช่นโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์และตับวายเฉียบพลันอาจทำให้เกิดโรคตับ เรียนรู้วิธีระบุโรคตับแข็งและวิธีการวินิจฉัยโรค

ความผิดปกติของตับเหล่านี้นำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือดอย่างรุนแรงในไตซึ่งส่งผลให้อัตราการกรองของไตลดลงอย่างเห็นได้ชัดและเป็นผลให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน

อาการอะไร

อาการที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดจาก hepatorrenal syndrome คือดีซ่านปัสสาวะลดลงปัสสาวะสีเข้มท้องบวมสับสนเพ้อคลื่นไส้อาเจียนสมองเสื่อมและน้ำหนักขึ้น

วิธีการรักษาทำได้

การปลูกถ่ายตับเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับกลุ่มอาการของโรคตับซึ่งจะช่วยให้ไตฟื้นตัวได้ อย่างไรก็ตามการฟอกไตอาจจำเป็นเพื่อให้ผู้ป่วยคงตัว ค้นหาวิธีการฟอกเลือดและความเสี่ยงของการรักษานี้

แพทย์อาจสั่งจ่ายยา vasoconstrictors ซึ่งมีส่วนช่วยลดกิจกรรมภายนอกของ vasoconstrictors เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไตที่มีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อแก้ไขความดันโลหิตซึ่งโดยทั่วไปจะต่ำหลังจากการฟอกไต ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือ vasopressin analogues เช่น terlipressin เป็นต้นและ alpha-adrenergics เช่น adrenaline และ midodrine