เซโรโทนินซินโดรม
เนื้อหา
- อาการของเซโรโทนินซินโดรมคืออะไร?
- สาเหตุของเซโรโทนินซินโดรมคืออะไร?
- ยาซึมเศร้า
- ยาไมเกรน (ประเภท Triptan)
- ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย
- อาหารเสริมสมุนไพร
- ยาแก้หวัดและไอ
- Serotonin syndrome ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?
- การรักษาเซโรโทนินซินโดรมมีอะไรบ้าง?
- ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ serotonin syndrome คืออะไร?
- แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?
- ฉันจะป้องกันเซโรโทนินซินโดรมได้อย่างไร?
เซโรโทนินซินโดรมคืออะไร?
Serotonin syndrome เป็นปฏิกิริยาของยาในทางลบที่อาจเกิดขึ้นอย่างรุนแรง เชื่อกันว่าเกิดขึ้นเมื่อเซโรโทนินสะสมในร่างกายมากเกินไป โดยปกติเซลล์ประสาทจะสร้างเซโรโทนิน เซโรโทนินเป็นสารสื่อประสาทซึ่งเป็นสารเคมี ช่วยควบคุม:
- การย่อย
- ไหลเวียนของเลือด
- อุณหภูมิของร่างกาย
- การหายใจ
นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญในการทำงานที่เหมาะสมของเซลล์ประสาทและสมองและเชื่อว่าจะส่งผลต่ออารมณ์
หากคุณใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หลายชนิดร่วมกันคุณอาจพบเซโรโทนินในร่างกายมากเกินไป ประเภทของยาที่อาจนำไปสู่เซโรโทนินซินโดรม ได้แก่ ยาที่ใช้ในการรักษาอาการซึมเศร้าและปวดหัวไมเกรนและจัดการความเจ็บปวด เซโรโทนินมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการไม่รุนแรงถึงรุนแรงได้ อาการเหล่านี้อาจส่งผลต่อสมองกล้ามเนื้อและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
เซโรโทนินซินโดรมสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคุณเริ่มใช้ยาใหม่ที่ขัดขวางเซโรโทนิน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากคุณเพิ่มปริมาณยาที่ทานอยู่แล้ว ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาสองตัวขึ้นไปร่วมกัน Serotonin syndrome อาจถึงแก่ชีวิตได้หากคุณไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
อาการของเซโรโทนินซินโดรมคืออะไร?
คุณอาจมีอาการภายในไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมงหลังจากรับประทานยาใหม่หรือเพิ่มปริมาณยาที่มีอยู่ อาการอาจรวมถึง:
- ความสับสน
- ความสับสน
- ความหงุดหงิด
- ความวิตกกังวล
- กล้ามเนื้อกระตุก
- ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ
- อาการสั่น
- ตัวสั่น
- ท้องร่วง
- หัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นเร็ว
- ความดันโลหิตสูง
- คลื่นไส้
- ภาพหลอน
- ปฏิกิริยาตอบสนองที่โอ้อวดหรือ hyperreflexia
- รูม่านตาขยาย
ในกรณีที่รุนแรงขึ้นอาการอาจรวมถึง:
- การไม่ตอบสนอง
- โคม่า
- อาการชัก
- หัวใจเต้นผิดปกติ
สาเหตุของเซโรโทนินซินโดรมคืออะไร?
โดยทั่วไปภาวะนี้จะเกิดขึ้นเมื่อคุณใช้ยาสองตัวหรือมากกว่านั้นยาที่ผิดกฎหมายหรืออาหารเสริมที่เพิ่มระดับเซโรโทนิน ตัวอย่างเช่นคุณอาจทานยาเพื่อช่วยแก้ไมเกรนหลังจากทานยาแก้ซึมเศร้าไปแล้ว ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บางประเภทเช่นยาปฏิชีวนะยาต้านไวรัสที่ใช้ในการรักษาเอชไอวีและโรคเอดส์และยาบางชนิดสำหรับอาการคลื่นไส้และปวดอาจเพิ่มระดับเซโรโทนิน
ตัวอย่างยาและอาหารเสริมที่เกี่ยวข้องกับเซโรโทนินซินโดรม ได้แก่ :
ยาซึมเศร้า
ยากล่อมประสาทที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการเซโรโทนิน ได้แก่ :
- Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น Celexa และ Zoloft
- serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) เช่น Effexor
- ยาซึมเศร้า tricyclic เช่น Nortriptyline และ amitriptyline
- monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) เช่น Nardil และ Marplan
- ยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ
ยาไมเกรน (ประเภท Triptan)
ยาไมเกรนในประเภทยาที่เรียกว่า“ ทริปแทน” ยังเกี่ยวข้องกับเซโรโทนินซินโดรม สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- อัลโมทริปแทน (Axert)
- นาราทริปแทน (Amerge)
- sumatriptan (อิมิเทร็กซ์)
ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย
ยาผิดกฎหมายบางชนิดเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการเซโรโทนิน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- LSD
- ความปีติยินดี (MDMA)
- โคเคน
- ยาบ้า
อาหารเสริมสมุนไพร
อาหารเสริมสมุนไพรบางชนิดเกี่ยวข้องกับเซโรโทนินซินโดรม สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- สาโทเซนต์จอห์น
- โสม
ยาแก้หวัดและไอ
ยาแก้หวัดและยาแก้ไอบางชนิดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มี dextromethorphan เกี่ยวข้องกับ serotonin syndrome สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- Robitussin DM
- Delsym
Serotonin syndrome ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?
ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะสำหรับเซโรโทนินซินโดรม แพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยการทบทวนประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณ อย่าลืมแจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาหรือใช้ยาผิดกฎหมายในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา ข้อมูลนี้สามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้แม่นยำขึ้น
แพทย์ของคุณมักจะทำการทดสอบอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณทราบว่าอวัยวะบางส่วนหรือการทำงานของร่างกายได้รับผลกระทบหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ
เงื่อนไขบางอย่างมีอาการคล้ายกับเซโรโทนินซินโดรม ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อการใช้ยาเกินขนาดและปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน ภาวะที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรคมะเร็งทางระบบประสาทก็มีอาการคล้ายกัน เป็นอาการไม่พึงประสงค์จากยาที่ใช้ในการรักษาโรคทางจิตเวช
การทดสอบที่แพทย์ของคุณอาจสั่ง ได้แก่ :
- การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC)
- วัฒนธรรมเลือด
- การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์
- หน้าจอยา
- การทดสอบการทำงานของไต
- การทดสอบการทำงานของตับ
การรักษาเซโรโทนินซินโดรมมีอะไรบ้าง?
หากคุณมีอาการของเซโรโทนินซินโดรมที่ไม่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหยุดใช้ยาที่เป็นสาเหตุของปัญหาทันที
หากคุณมีอาการรุนแรงคุณต้องไปโรงพยาบาล ที่โรงพยาบาลแพทย์ของคุณจะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิด คุณอาจได้รับการรักษาต่อไปนี้:
- การถอนยาใด ๆ ที่ทำให้เกิดภาวะนี้
- ของเหลวทางหลอดเลือดดำสำหรับการคายน้ำและไข้
- ยาที่ช่วยบรรเทาอาการตึงของกล้ามเนื้อหรือความปั่นป่วน
- ยาที่ขัดขวางเซโรโทนิน
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ serotonin syndrome คืออะไร?
การหดเกร็งของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงอาจนำไปสู่การสลายตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ การสลายตัวของเนื้อเยื่อนี้อาจนำไปสู่ความเสียหายของไตอย่างรุนแรง โรงพยาบาลอาจจำเป็นต้องใช้ยาที่ทำให้กล้ามเนื้อของคุณเป็นอัมพาตชั่วคราวเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม ท่อหายใจและเครื่องช่วยหายใจจะช่วยให้คุณหายใจได้
แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?
แนวโน้มของเซโรโทนินซินโดรมนั้นดีมากในการรักษา โดยทั่วไปจะไม่มีปัญหาเพิ่มเติมเมื่อระดับเซโรโทนินกลับสู่ภาวะปกติ อย่างไรก็ตามเซโรโทนินซินโดรมอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา
ฉันจะป้องกันเซโรโทนินซินโดรมได้อย่างไร?
คุณไม่สามารถป้องกันเซโรโทนินซินโดรมได้เสมอไป ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณทราบว่าคุณกำลังทานยาอะไรอยู่ แพทย์ของคุณควรติดตามคุณอย่างใกล้ชิดหากคุณกำลังใช้ยาร่วมกันที่ช่วยเพิ่มระดับเซโรโทนิน นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหลังจากที่คุณเริ่มใช้ยาใหม่หรือทันทีที่คุณเพิ่มปริมาณ
องค์การอาหารและยากำหนดให้มีฉลากคำเตือนบนผลิตภัณฑ์เพื่อเตือนผู้ป่วยถึงความเสี่ยงของเซโรโทนินซินโดรม
เราแนะนำให้คุณดู
ทริปซินและไคโมทริปซินในอุจจาระ