อัตราการเสียชีวิตจากการตั้งครรภ์ในสหรัฐฯ สูงอย่างน่าตกใจ

เนื้อหา

• รีวิวสำหรับ

การดูแลสุขภาพในอเมริกาอาจก้าวหน้า (และมีราคาแพง) แต่ก็ยังมีช่องว่างสำหรับการปรับปรุง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ไม่เพียงแต่ผู้หญิงอเมริกันหลายร้อยคนที่เสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ทุกปี แต่การเสียชีวิตจำนวนมากของพวกเธอสามารถป้องกันได้ ตามรายงานของ CDC ฉบับใหม่

ก่อนหน้านี้ CDC ได้กำหนดไว้ว่าผู้หญิงประมาณ 700 คนเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกาทุกปีจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ รายงานใหม่ของหน่วยงานระบุเปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตที่เกิดขึ้นระหว่างและหลังการตั้งครรภ์ระหว่างปี 2554-2558 รวมถึงจำนวนผู้เสียชีวิตที่สามารถป้องกันได้ ในช่วงเวลาดังกล่าว ผู้หญิง 1,443 คนเสียชีวิตระหว่างตั้งครรภ์หรือในวันคลอด และผู้หญิง 1,547 คนเสียชีวิตหลังจากนั้น นานถึงหนึ่งปีหลังคลอด ตามรายงาน (ดูเพิ่มเติมที่: การเกิด C-Section เพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา—นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญ)

รายงานระบุว่า ผู้เสียชีวิต 3 ใน 5 รายสามารถป้องกันได้ ในระหว่างการคลอดบุตร การเสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดจากการตกเลือดหรือภาวะน้ำคร่ำอุดตัน (เมื่อน้ำคร่ำเข้าสู่ปอด) ภายในหกวันแรกของการคลอดบุตร สาเหตุสำคัญของการเสียชีวิต ได้แก่ การตกเลือด ความดันโลหิตสูงผิดปกติของการตั้งครรภ์ (เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ) และการติดเชื้อ จากหกสัปดาห์จนถึงหนึ่งปี การเสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดจากคาร์ดิโอไมโอแพที (โรคหัวใจชนิดหนึ่ง)

ในรายงานของ CDC ยังได้ระบุตัวเลขเกี่ยวกับความไม่เท่าเทียมกันทางเชื้อชาติในอัตราการเสียชีวิตของมารดา อัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในสตรีผิวดำและชาวอเมริกันอินเดียน/อลาสก้า เท่ากับ 3.3 และ 2.5 เท่าตามลำดับ อัตราการเสียชีวิตในสตรีผิวขาว ซึ่งสอดคล้องกับการสนทนาในปัจจุบันเกี่ยวกับสถิติที่แสดงว่าผู้หญิงผิวดำได้รับผลกระทบอย่างไม่เป็นสัดส่วนจากภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร (ดูเพิ่มเติมที่: ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับภาวะครรภ์เป็นพิษ—aka Toxemia)

นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่รายงานแสดงอัตราการเสียชีวิตของมารดาในสหรัฐอเมริกาอย่างน่าตกใจ สำหรับผู้เริ่มต้น สหรัฐฯ ได้อันดับที่หนึ่งสำหรับอัตราการเสียชีวิตของมารดาสูงที่สุดจากประเทศที่พัฒนาแล้วทั้งหมด ตามรายงาน State of the World's Mothers ในปี 2015 รายงานที่รวบรวมโดย Save the Children

อีกไม่นานการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา รายงานว่าอัตราการเสียชีวิตของมารดาใน 48 รัฐและวอชิงตัน ดี.ซี. เพิ่มขึ้น โดยเพิ่มขึ้นประมาณ 27 เปอร์เซ็นต์ระหว่างปี 2000 และ 2014 สำหรับการเปรียบเทียบ 166 ประเทศจาก 183 ประเทศที่สำรวจมีอัตราที่ลดลง การศึกษาดึงความสนใจอย่างมากต่ออัตราการเสียชีวิตของมารดาที่เพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเท็กซัส ซึ่งจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าระหว่างปี 2010 และ 2014 เพียงปีเดียว อย่างไรก็ตาม เมื่อปีที่แล้ว กระทรวงบริการสุขภาพแห่งรัฐเท็กซัสได้ให้ข้อมูลล่าสุด โดยระบุว่าจำนวนผู้เสียชีวิตที่แท้จริงนั้นน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของจำนวนที่ได้รับรายงาน เนื่องมาจากการไม่ลงทะเบียนผู้เสียชีวิตในรัฐ ในรายงานล่าสุด CDC ชี้ให้เห็นว่าข้อผิดพลาดในการรายงานสถานะการตั้งครรภ์ในใบมรณะบัตรอาจส่งผลต่อตัวเลข

ประกอบกับข้อเท็จจริงที่เป็นที่ยอมรับในขณะนี้ว่าการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เป็นปัญหาร้ายแรงในสหรัฐอเมริกา CDC เสนอวิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้บางอย่างเพื่อป้องกันการเสียชีวิตในอนาคต เช่น การกำหนดมาตรฐานวิธีที่โรงพยาบาลเข้าถึงภาวะฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และยกระดับการดูแลติดตามผล หวังว่ารายงานฉบับต่อไปจะวาดภาพที่แตกต่างออกไป

• โดยCharlotte Hilton Andersen
• โดยRenee Cherry

รีวิวสำหรับ