10 คำถามของคุณหมอโรคไขข้อต้องการให้คุณถาม

เนื้อหา

• การวินิจฉัยเบื้องต้น
• 1. แนวโน้มของฉันคืออะไร?
• 2. เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?
• 3. ออกกำลังกายได้อีกเมื่อไหร่?
• 4. นานแค่ไหนถึงยาของฉันจะทำงาน?
• การวินิจฉัยที่มีอยู่
• 5. ฉันสามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่?
• 6. จะเกิดอะไรขึ้นถ้ายาของฉันหยุดทำงาน?
• 7. มีวิธีการรักษาใหม่อะไรบ้าง?
• 8. อะไรคือสิ่งที่ทำให้เกิดเปลวไฟของฉัน?
• 9. ปฏิกิริยาระหว่างยาเป็นอย่างไร?
• 10. ฉันต้องทานยาตลอดไปหรือไม่ถ้ารู้สึกดี?
• ซื้อกลับบ้าน

หากคุณมีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) ให้ไปพบแพทย์โรครูมาตอยด์ตามนัดหมายตามกำหนดเวลาอย่างสม่ำเสมอ อายุรแพทย์เฉพาะทางย่อยนี้เป็นสมาชิกที่สำคัญที่สุดในทีมดูแลของคุณโดยจะให้การวิเคราะห์สภาพของคุณและความคืบหน้าตลอดจนข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับการรักษาล่าสุด

แต่การติดตามความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติอาจเป็นงานที่ท้าทาย อาการต่างๆเช่นข้อต่อบวมและเจ็บปวดเกิดขึ้นและมีปัญหาใหม่ ๆ เกิดขึ้น การรักษายังสามารถหยุดทำงานได้ เป็นสิ่งที่ต้องจำมากมายและคุณอาจพบว่าลืมถามคำถามสำคัญระหว่างการนัดหมาย ต่อไปนี้เป็นข้อควรจำที่แพทย์โรคข้อของคุณต้องการให้คุณถาม

การวินิจฉัยเบื้องต้น

ช่วงเวลาแห่งการวินิจฉัยอาจทำให้หลายคนวิตกกังวลแม้ว่าบางคนจะรู้สึกโล่งอกที่ระบุอาการและสามารถรักษาได้ ในขณะที่คุณกำลังรับข้อมูลใหม่ทั้งหมดนี้การเริ่มเก็บบันทึกการดูแลหรือบันทึกที่คุณนำติดตัวไปด้วยในการนัดหมายทั้งหมดและใช้ติดตามอาการของคุณที่บ้านจะเป็นประโยชน์ ในระหว่างการนัดหมายการวินิจฉัยครั้งแรกของคุณให้ถามผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อของคุณคำถามที่สำคัญเหล่านี้:

1. แนวโน้มของฉันคืออะไร?

แม้ว่า RA จะมีพฤติกรรมที่แตกต่างกันในผู้ป่วยทุกราย แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจลักษณะทั่วไปบางประการ โรคนี้เป็นโรคเรื้อรังซึ่งหมายความว่าเกือบจะตลอดชีวิตของคุณ อย่างไรก็ตามเรื้อรังไม่ได้หมายถึงการไม่ยึดมั่น RA มีรอบและสามารถเข้าสู่การให้อภัยได้

การรักษาที่ใหม่กว่าเช่นยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) และยาทางชีววิทยาช่วยรักษาผู้ป่วยจากความเสียหายของข้อต่อที่ยาวนานและช่วยให้พวกเขามีชีวิตที่สมบูรณ์ ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับมุมมองของคุณและพยายามจดข่าวดีพร้อมกับข้อมูลที่น่าเป็นห่วง

2. เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

Elyse Rubenstein, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อที่ Providence Saint John’s Health Center ในซานตาโมนิกาแคลิฟอร์เนียชี้ให้เห็นว่าการพิจารณาผลกระทบของ RA ที่มีต่อครอบครัวของคุณเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณมีลูกคุณอาจต้องการถามว่าพวกเขาอาจพัฒนา RA หรือไม่

แม้ว่าความสามารถในการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของ RA นั้นซับซ้อน แต่ก็มีโอกาสที่จะพัฒนา RA ได้มากขึ้นหากมีคนในครอบครัวของคุณมี

3. ออกกำลังกายได้อีกเมื่อไหร่?

ความเหนื่อยล้าความเจ็บปวดการนอนไม่หลับและภาวะซึมเศร้าอาจรบกวนการออกกำลังกายเป็นประจำ แม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยแล้วคุณอาจกลัวที่จะออกกำลังกายเนื่องจากผลกระทบต่อข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

แต่การเคลื่อนไหวมีความสำคัญต่อการจัดการและรับมือกับ RA 2554 พบว่าการออกกำลังกายมีประโยชน์ต่อสุขภาพโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่เป็นโรค RA ถามแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถเคลื่อนไหวได้อีกครั้งหรือไม่และแบบฝึกหัดใดจะเป็นประโยชน์ต่อคุณมากที่สุด การว่ายน้ำหรือแอโรบิคในน้ำเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มี RA

4. นานแค่ไหนถึงยาของฉันจะทำงาน?

เป็นเวลาหลายทศวรรษก่อนปี 1990 ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นวิธีการรักษาเบื้องต้นสำหรับผู้ที่เป็นโรค RA ช่วยบรรเทาอาการบวมและปวดได้ค่อนข้างเร็วและยังคงใช้อยู่ (ใบสั่งยาบรรเทาอาการปวดจากยาเสพติดลดลงเนื่องจากมีอัตราการเสพติดสูงสำนักงานบังคับใช้ยาได้สั่งให้ลดอัตราการผลิตยาเสพติดมีผลในปี 2560)

อย่างไรก็ตามการรักษาสองวิธี -DMARDs ซึ่ง methotrexate เป็นวิธีที่พบมากที่สุดและทางชีววิทยามีแนวทางที่แตกต่างกัน ส่งผลกระทบต่อทางเดินของเซลล์ที่นำไปสู่การอักเสบ นี่เป็นวิธีการรักษาที่ดีเยี่ยมสำหรับคนจำนวนมากที่เป็นโรค RA เนื่องจากการหยุดการอักเสบสามารถป้องกันความเสียหายถาวรต่อข้อต่อได้ แต่ใช้เวลาทำงานนานกว่า สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประสบการณ์ในการใช้ยาเหล่านี้

การวินิจฉัยที่มีอยู่

หากคุณเคยจัดการ RA ของคุณมาระยะหนึ่งคุณอาจมีกิจวัตรประจำวันสำหรับการนัดหมายแพทย์ของคุณ คุณมาถึงตรวจเลือดและเจาะเลือดจากนั้นไปพบแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับสถานะของคุณและพัฒนาการใหม่ ๆ ต่อไปนี้เป็นคำถามที่ควรพิจารณา:

5. ฉันสามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค RA จะใช้ DMARD methotrexate ในบางครั้ง โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยสำหรับการใช้งานเป็นประจำและมีผลข้างเคียงที่สามารถจัดการได้

อย่างไรก็ตามยา go-to RA นี้ยังเป็นยาที่ทำแท้งซึ่งหมายความว่าจะทำให้การตั้งครรภ์ยุติลง คุณควรใช้การคุมกำเนิดทุกครั้งเมื่อทาน methotrexate และคุณควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งหากคุณคิดจะตั้งครรภ์ “ จริงๆแล้วเราควรจะบอกผู้ป่วยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์โดยไม่ต้องถาม” Stuart D.Kaplan หัวหน้าแผนกโรคข้อที่โรงพยาบาลชุมชนเซาท์แนสซอในโอเชียนไซด์นิวยอร์กกล่าว

หากคุณเป็นผู้หญิงที่เป็นโรค RA คุณสามารถตั้งครรภ์ได้อย่างมีสุขภาพดี (คุณอาจจะหยุดพักจากอาการของโรค RA) และทารกที่มีสุขภาพแข็งแรง เพียงแค่ปรึกษาแพทย์โรคข้อของคุณเป็นประจำ

6. จะเกิดอะไรขึ้นถ้ายาของฉันหยุดทำงาน?

NSAIDs และ corticosteroids ช่วยให้ผู้ที่เป็นโรค RA สามารถควบคุมอาการปวดและบวมได้ในขณะที่ DMARD จะชะลอการดำเนินโรคและสามารถช่วยรักษาข้อต่อได้ คุณมักจะสั่งจ่ายยาเหล่านี้ไม่นานหลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัย แต่อาจไม่ได้ผลเสมอไป

ความจำเป็นในการใช้ยาเพิ่มเติมหรือยาอื่นอาจเกิดขึ้นชั่วคราว ตัวอย่างเช่นในช่วงที่มีเปลวไฟคุณอาจต้องการการบรรเทาอาการปวดชั่วคราวเพิ่มเติม คุณอาจต้องเปลี่ยนหรือเพิ่มการรักษาเมื่อเวลาผ่านไป

พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อตลอดการรักษาของคุณเพื่อทำความเข้าใจว่าจะบอกได้อย่างไรว่าเมื่อใดที่การรักษาไม่ได้ผลอีกต่อไปและจะวางแผนเปลี่ยนแปลงการรักษาได้อย่างไรเมื่อจำเป็น

7. มีวิธีการรักษาใหม่อะไรบ้าง?

การวิจัยและพัฒนาการรักษาด้วย RA กำลังก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว นอกจาก DMARD รุ่นเก่าเช่น methotrexate แล้วตอนนี้ยังมียารุ่นใหม่ที่เรียกว่า biologics สิ่งเหล่านี้ทำงานคล้ายกับ DMARDs โดยปิดกั้นการอักเสบของเซลล์ แต่มีเป้าหมายมากกว่าในการมีปฏิสัมพันธ์กับระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

เซลล์ต้นกำเนิดอาจถือสัญญาว่าจะเป็นการรักษาด้วย RA “ ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาแผนโบราณและต้องการลดการพึ่งพายาควรถามแพทย์เกี่ยวกับการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิด” Andre Lallande, DO, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ StemGenex Medical Group กล่าว

8. อะไรคือสิ่งที่ทำให้เกิดเปลวไฟของฉัน?

รูปแบบการปลดปล่อย - เปลวไฟของ RA อาจรู้สึกไม่ยุติธรรมอย่างยิ่ง วันหนึ่งคุณรู้สึกสบายดีในวันถัดไปคุณแทบจะไม่สามารถลุกจากเตียงได้ คุณสามารถกำจัดความอยุติธรรมนี้ออกไปได้หากคุณระบุได้ว่าทำไมคุณถึงได้รับพลุ - อย่างน้อยคุณก็มีความคิดว่าจะหลีกเลี่ยงอะไรหรือสามารถตื่นตัวกับเปลวไฟที่กำลังจะมาถึง

การจดบันทึกการดูแลอาจช่วยให้คุณสามารถติดตามอาการวูบวาบได้และควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อของคุณ ถามเกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขากับผู้ป่วยคนอื่น ๆ ร่วมกันอ้างถึงบันทึกการนัดหมายของคุณเพื่อระบุสิ่งที่อาจกระตุ้นให้เกิดอาการของโรค

9. ปฏิกิริยาระหว่างยาเป็นอย่างไร?

อาร์เรย์ของยา RA สามารถครอบงำได้ แม้ว่าคุณจะไม่ได้เป็นโรคร่วมกับ RA เช่นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดหรือภาวะซึมเศร้า แต่คุณก็มีแนวโน้มที่จะทานยาต้านการอักเสบคอร์ติโคสเตียรอยด์ตามใบสั่งแพทย์ DMARD อย่างน้อยหนึ่งตัวและอาจเป็นทางชีววิทยา ยาเหล่านี้ถือว่าปลอดภัยที่จะรับประทานร่วมกัน แต่หากคุณสงสัยว่ายาของคุณอาจมีปฏิกิริยากับสารอื่น ๆ อย่างไรให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

10. ฉันต้องทานยาตลอดไปหรือไม่ถ้ารู้สึกดี?

บางทีคุณอาจโชคดีและ RA ของคุณได้เข้าสู่การให้อภัยอย่างกว้างขวาง คุณพบว่าคุณสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างที่เคยทำได้และความเจ็บปวดและความเหนื่อยล้าก็บรรเทาลง เป็นไปได้ไหมว่า RA ของคุณหายขาด? และคุณหยุดทานยาได้ไหม? คำตอบสำหรับคำถามทั้งสองนี้คือไม่

RA ยังไม่มีวิธีรักษาแม้ว่าการรักษาสมัยใหม่จะช่วยบรรเทาและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมได้ คุณต้องทานยาต่อไปจึงจะหายดี “ เมื่อได้รับการบรรเทาอาการด้วยยาแล้วผู้ป่วยจะรักษากิจกรรมของโรคได้ในระดับต่ำหรือในบางกรณีจะไม่มีกิจกรรมของโรคที่สามารถระบุตัวตนได้เลยโดยการให้ยาต่อไป เมื่อหยุดใช้ยาจะมีโอกาสสูงที่จะเกิดโรคและเกิดเปลวไฟขึ้นอีกครั้ง” Rubenstein กล่าว

อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณอาจพิจารณาลดปริมาณยาและ / หรือลดความซับซ้อนของการใช้ยาร่วมกับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ

ซื้อกลับบ้าน

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อของคุณเป็นเพื่อนของคุณในสิ่งที่คุณหวังว่าจะเป็นการเดินทางที่มีสุขภาพดีในการรักษา RA ของคุณ การเดินทางนั้นยาวและอาจซับซ้อนมากเมื่อคุณเพิ่มและลบการรักษาและเมื่อโรคของคุณลุกลามส่งกลับหรือพัฒนาลักษณะใหม่ ๆ จดบันทึกการดูแลเพื่อเขียนประสบการณ์ของคุณเองรายการยาและติดตามอาการ นอกจากนี้ยังใช้สมุดบันทึกนี้เป็นที่ตั้งคำถามสำหรับการนัดหมายโรคข้อต่อไปของคุณ จากนั้นอย่าลังเลที่จะถามพวกเขา