สาเหตุทั่วไปของอาการปวดเข่าที่รุนแรง

เนื้อหา

• อาการปวดเข่าและการใช้ชีวิต
• การบาดเจ็บที่เอ็นหัวเข่า
• วงเดือนน้ำตา
• โรคข้ออักเสบที่หัวเข่า
• โรคไขข้ออักเสบที่หัวเข่า
• โรคไขข้ออักเสบโพสต์บาดแผล
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• การวินิจฉัยอาการปวดเข่า
• งานหนัก
• การทดสอบของไหล
• การทดสอบการถ่ายภาพ
• รักษาอาการปวดเข่าจากโรคข้ออักเสบ
• การรักษาที่บ้าน
• ยาและการฉีดสเตียรอยด์
• ศัลยกรรม
• การพกพา

อาการปวดเข่าและการใช้ชีวิต

คนส่วนใหญ่มีอาการปวดเข่าเมื่อถึงจุดหนึ่งในชีวิตกีฬาการออกกำลังกายและกิจกรรมอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบและการบาดเจ็บที่ร้ายแรงต่อเอ็นและกระดูกอ่อน

เป็นการยากที่จะระบุจำนวนที่แน่นอนของผู้ที่มีอาการปวดเข่าตลอดช่วงชีวิตของพวกเขา แต่เราทราบอัตราของจำนวนผู้ที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงพอที่จะหันมาใช้การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า: ในปี 2017 มีการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า 966,000 สหรัฐอเมริกา

ความรุนแรงของอาการปวดเข่าอาจแตกต่างกันอย่างมากและขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นสาเหตุและอายุของคุณ สำหรับบางคนอาการปวดเข่าอาจรุนแรงจน จำกัด กิจกรรมประจำวัน สำหรับคนอื่นอาการปวดเข่าเล็กน้อยอาจเป็นอุปสรรคต่อการดำเนินชีวิตที่พวกเขาต้องการ ตำแหน่งของอาการปวดเข่าอาจแตกต่างกันไป

ตัวอย่างเช่นวารสารคลินิกความเจ็บปวดพบว่าตำแหน่งที่รายงานโดยทั่วไปที่สุดของอาการปวดเข่าอยู่ตรงกลางของหัวเข่าในข้อต่อที่เชื่อมต่อกระดูกต้นขากับกระดูกหน้าแข้ง คนที่พบบ่อยที่สุดบริเวณที่สองมีอาการปวดเข่าอยู่ในบริเวณกระดูกสะบ้าหัวเข่า บางคนมีประสบการณ์ทั้งสองอย่างรวมกัน

นี่คือบางส่วนของเงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดและการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดอาการปวดเข่าอย่างรุนแรง

การบาดเจ็บที่เอ็นหัวเข่า

หากคุณมีอาการบาดเจ็บที่เอ็นในหัวเข่าคุณสามารถประสบกับอาการปวดเข่าได้ เอ็นเป็นสิ่งที่เชื่อมต่อกระดูกต้นขาของคุณ (กระดูกต้นขา) กับกระดูกขาส่วนล่างของคุณ (กระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง) พวกเขาถือกระดูกเหล่านี้เข้าด้วยกันและทำให้หัวเข่ามั่นคง

เอ็นเอ็นหัวเข่าและน้ำตาเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยมากในกีฬาและสามารถเกิดขึ้นที่เอ็นไขว้ข้างหน้า (ACL) เอ็นเอ็นหลังตรึง (PCL) และเอ็นยึดหลักประกัน (MCL)

การบาดเจ็บที่เอ็นหัวเข่าอาจเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุพลังงานสูงเช่นรถชน

เอ็น ACL เป็นเอ็นหลักที่ไหลผ่านจุดกึ่งกลางของข้อต่อระหว่างต้นขาและกระดูกหน้าแข้ง การแตกของ ACL เป็นอาการบาดเจ็บเอ็นที่พบมากที่สุดในนักกีฬา

น้ำตา ACL สามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บจากการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นในกีฬาเช่น:

• เริ่มหรือหยุดกะทันหัน
• เปลี่ยนทิศทางอย่างรวดเร็ว
• กระโดดและลงจอดอย่างไม่ถูกต้อง
• ชนกับคนอื่น

อาการที่เกิดจากอาการบาดเจ็บที่เอ็นหัวเข่า ได้แก่ :

• ปวดเข่าอย่างกะทันหัน
• ความเจ็บปวดที่ยังคงมีอยู่ในขณะที่เดิน
• เสียง“ popping” ที่หัวเข่า
• หัวเข่าจู่ ๆ “ ยอมแพ้” อย่างกระทันหันทำให้คุณล้มหรือรู้สึกไม่มั่นคงขณะเดิน
• บวมภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บครั้งแรก

การบาดเจ็บที่เอ็นใด ๆ อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดเข่าอย่างรุนแรงและอาจต้องได้รับการผ่าตัด

วงเดือนน้ำตา

การบาดเจ็บอื่น ๆ รวมถึงน้ำตาสามารถเกิดขึ้นในกระดูกอ่อนของหัวเข่า

กระดูกอ่อนเป็นเนื้อเยื่อกึ่งแข็ง (แกร่ง แต่ยืดหยุ่น) ซึ่งปิดส่วนท้ายของกระดูกของคุณ นอกจากนี้กระดูกอ่อนหัวเข่ายังรวมถึงวงเดือนทั้งสองที่ด้านข้างของข้อต่อ: อยู่ตรงกลาง วงเดือนตั้งอยู่ด้านในของหัวเข่าและ ด้านข้าง วงเดือนวางอยู่บนหัวเข่าด้านนอก

วงเดือนฉีกเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยและมักจะต้องมีการผ่าตัด ซึ่งแตกต่างจากการบาดเจ็บเอ็นซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายวิธีที่มักจะเกิดการฉีกขาดวงเดือนเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวเพียงครั้งเดียว ตัวอย่างเช่นการบิดหรือเลี้ยวกะทันหันอาจทำให้กระดูกอ่อนเข่าฉีกขาด

น้ำตา Meniscus เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้นเนื่องจากกระดูกอ่อนอ่อนและบางลงดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะฉีกขาด อาการที่เกิดจากการฉีกกระดูกอ่อนที่หัวเข่าอาจรวมถึง:

• เสียง "popping"
• อาการปวดเข่า
• ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายขั้นต้น (แม้ว่ายังสามารถเดินได้)
• ความเจ็บปวดและความฝืดแย่ลงหลังการบาดเจ็บ
• เข่า“ ให้ออก”
• จับเข่าหรือล็อค

โรคข้ออักเสบที่หัวเข่า

โรคไขข้อเป็นเงื่อนไขที่ทำให้เกิดการอักเสบและปวดข้อต่อในร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่หัวเข่า โรคข้ออักเสบเป็นภาวะเรื้อรังที่สามารถแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและในที่สุดก็ต้องมีการผ่าตัด

โรคไขข้ออักเสบที่พบมากที่สุดสามประเภทคือโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคไขข้ออักเสบและโรคข้อเข่าเสื่อม

อาการของโรคข้ออักเสบที่หัวเข่า ได้แก่ :

• ตึงและบวมที่หัวเข่า
• งอเข่าได้ยาก
• อาการปวดเข่า

โรคไขข้ออักเสบที่หัวเข่า

โรคไขข้ออักเสบเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้เนื้อเยื่อรอบ ๆ ข้อต่ออักเสบและหนาขึ้น การอักเสบเรื้อรังมักนำไปสู่ความเสียหายและการสูญเสียกระดูกอ่อน

โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์เกิดขึ้นประมาณ 0.6 เปอร์เซ็นต์ของประชากรในสหรัฐอเมริกาและพบมากในผู้หญิงสองถึงสามเท่า

อาการของโรคไขข้ออักเสบคล้ายกับข้ออักเสบชนิดอื่นที่หัวเข่า:

• ความแข็ง
• อาการปวดเข่า
• เข่าบวม
• งอเข่าได้ยาก

โรคไขข้ออักเสบโพสต์บาดแผล

โรคข้ออักเสบโพสต์บาดแผลสามารถส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่เข่าอย่างรุนแรงรวมถึงกระดูกหักและน้ำตาเอ็น การบาดเจ็บเช่นกระดูกหักสามารถเสื่อมสภาพผิวข้อต่อและทำให้เกิดโรคไขข้อเมื่อเวลาผ่านไป

อาการบาดเจ็บที่เข่าสามารถทำลายกระดูกอ่อนที่หัวเข่าของคุณเมื่ออายุมากขึ้นทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวด
• บวม
• ความแข็ง

โรคข้อเข่าเสื่อม

ประเภทที่พบบ่อยที่สุดของโรคไขข้ออักเสบคือ osteoarthritis ซึ่งเป็นความก้าวหน้าในการสวมใส่ของกระดูกอ่อนในข้อเข่า มันเกิดขึ้นบ่อยในคนอายุ 50 ปีขึ้นไป

หลังจาก 50, ผลกระทบของโรคข้อเข่าเสื่อมอาจแย่ลงเนื่องจากการใช้สะสมและการเสื่อมของกระดูกอ่อนที่เกิดขึ้นตามอายุ

โรคข้อเข่าเสื่อมมักเกิดจากการถูกระดูกบนกระดูกและใช่ว่ามันเจ็บปวดอย่างที่คิด โรคข้อเข่าเสื่อมอาจเกิดจากอายุน้ำหนักพันธุศาสตร์การบาดเจ็บก่อนหน้าการติดเชื้อความเจ็บป่วย (เช่นเนื้องอกหรือโรคเกาต์) และอาชีพบางอย่างเช่นการก่อสร้างและการผลิต

โรคข้อเข่าเสื่อมจากอาการเข่ารวมถึง:

• อาการปวดเข่า
• ช่วงการเคลื่อนไหว จำกัด
• ความแข็งของหัวเข่า
• บวมของข้อต่อ
• เข่าที่อ่อนโยน
• ความผิดปกติและความอ่อนแอ
• ความเจ็บปวดที่เลวร้ายลงเมื่อเวลาผ่านไป

จากการศึกษา 2018 ในการวิจัยและบำบัดโรคข้ออักเสบอาการปวดเข่าที่กินเวลานานกว่า 1 ปีมักเกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม

การวินิจฉัยอาการปวดเข่า

แพทย์วินิจฉัยโรคข้ออักเสบและปัญหาหัวเข่าอื่น ๆ โดยใช้รังสีเอกซ์และการประเมินผลทางกายภาพ คุณจะถูกถามเกี่ยวกับระดับความเจ็บปวดของคุณความยืดหยุ่นที่หัวเข่าและการทำงานระดับกิจกรรมการบาดเจ็บหรือเงื่อนไขใด ๆ ที่ผ่านมาและประวัติครอบครัวของคุณ (เช่นถ้าใครในครอบครัวของคุณมีโรคไขข้ออักเสบ)

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะใช้การทดสอบพิเศษเพื่อระบุประเภทของโรคไขข้ออักเสบที่มีผลต่อหัวเข่าของคุณ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

งานหนัก

เลือดสามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อต้าน CCP ซึ่งสามารถบ่งชี้โรคไขข้ออักเสบ แอนติบอดีอื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่แพร่หลายมากขึ้นเช่นโรคลูปัสมีการอักเสบทั่วร่างกาย

การทดสอบของไหล

แพทย์สามารถดึงของเหลวออกจากข้อเข่าที่เกิดขึ้นจริงเพื่อตรวจสอบได้ หากของเหลวนั้นมีผลึกกรดยูริคอยู่ก็สามารถบ่งบอกได้ว่าโรคเกาต์ทำให้เกิดการอักเสบและเจ็บปวด การมีอยู่ของแบคทีเรียบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อซึ่งเป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้

การทดสอบการถ่ายภาพ

รังสีเอกซ์สามารถช่วยระบุสัญญาณของโรคไขข้ออักเสบเช่นถ้าช่องว่างระหว่างกระดูกแคบลงหากมีกระดูกสเปอร์หรือมีการจัดแนวข้อต่อไม่ถูกต้อง

การสแกน CAT และการสแกน MRI ให้ภาพที่มีรายละเอียดของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนมากขึ้นตามลำดับดังนั้นจึงใช้ในการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บและอาการบวมที่ไม่สามารถอธิบายได้มากขึ้น ตัวอย่างเช่นหากแพทย์ของคุณสงสัยว่ากระดูกอ่อนหรือเอ็นฉีกขาดพวกเขามักจะสั่งสแกน MRI

รักษาอาการปวดเข่าจากโรคข้ออักเสบ

อาการปวดเข่ามักจะแย่ลงเมื่อโรคไขข้อดำเนินไป หลายคนที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงจากโรคข้ออักเสบเลือกที่จะมีการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการของพวกเขาและช่วยซ่อมแซมข้อต่อ

แต่การผ่าตัดนั้นไม่เหมาะสำหรับทุกคน บางตัวเลือกที่อนุรักษ์นิยมมากขึ้นสำหรับการรักษาอาการปวดเข่าจากโรคไขข้อรวมถึงยาและกลยุทธ์ที่บ้านเช่นการออกกำลังกาย

แผนการรักษาที่แน่นอนที่แนะนำสำหรับอาการปวดเข่าของคุณจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นความรุนแรงของความเจ็บปวดอายุระดับกิจกรรมและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณมี

โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะพยายามรักษาน้อยที่สุดเช่นการลดน้ำหนักและการใช้ยาและจากนั้นย้ายลงบรรทัดเพื่อพิจารณาการผ่าตัด

เนื่องจากมีข้อควรพิจารณาหลายประการก่อนที่จะหันมาทำศัลยกรรมจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหารือและสำรวจตัวเลือกการรักษาทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ

การรักษาที่บ้าน

• ลดน้ำหนัก. การลดน้ำหนักอาจช่วยปรับปรุงอาการปวดเข่าของคุณเพราะมันจะช่วยลดน้ำหนักของข้อต่อหัวเข่าของคุณ แนวทางของ Osteoarthritis Research Society International (OARSI) แนะนำให้ลดน้ำหนัก 5% ในช่วง 20 สัปดาห์
• การเคลื่อนไหว หากคุณมีโรคข้อเข่าเสื่อมการฝึกเสริมความแข็งแรงและเหยียดกล้ามเนื้อสำหรับหัวเข่าของคุณนั้นเกี่ยวกับการปรับปรุงการทำงานและการเคลื่อนไหวของคุณ สิ่งนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและตึง ทั้งการออกกำลังกายบนบกเช่นโยคะและการเคลื่อนไหวทางน้ำเช่นแอโรบิคในน้ำจะมีประโยชน์
• การรักษาด้วยความร้อนและเย็น นักกายภาพบำบัดสามารถช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีฝึกฝนการบำบัดด้วยความร้อน / เย็นที่บ้านเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและความฝืด
• อุปกรณ์อำนวยความสะดวก หากคุณมีข้อ จำกัด ด้านการเคลื่อนไหวเนื่องจากข้ออักเสบที่หัวเข่าการทำงานกับนักกายภาพบำบัดหรือการประกอบอาชีพสามารถช่วยคุณค้นหาเครื่องมือที่จะใช้ในชีวิตประจำวันของคุณ ตัวอย่างเช่นคุณอาจได้รับการติดตั้งสำหรับรั้งเข่าหรือวอล์คเกอร์ที่กำหนดเอง
• การเยียวยาธรรมชาติ การเยียวยาธรรมชาติสามารถรวมถึงสิ่งต่าง ๆ เช่นอาหารเสริมน้ำมันหอมระเหยและการฝังเข็ม การฝังเข็มโดยเฉพาะอย่างยิ่งกำลังมีการศึกษาเป็นตัวเลือกที่เป็นประโยชน์และมีประสิทธิภาพสำหรับการบรรเทาอาการปวดข้อเข่าอักเสบ
• บรรเทาอาการปวด ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil) หรือแอสไพริน (Bufferin) ได้รับการแนะนำเพื่อช่วยให้คนส่วนใหญ่ที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแผนการใช้ยาที่บ้าน

ยาและการฉีดสเตียรอยด์

• corticosteroids ยารักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ triamcinolone acetonide (Zilretta) เป็นยาที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาเพียงรายเดียวในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม นี่คือคอร์ติโคสเตียรอยด์ฉีดเข้าที่หัวเข่าของคุณซึ่งจะปล่อยยาออกมาอย่างช้าๆในช่วง 3 เดือน พบว่ายาที่ออกฤทธิ์ช้านั้นช่วยบรรเทาอาการปวดและบวมและลดผลข้างเคียงของสเตียรอยด์เช่นน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้น
• ยาแก้ปวดเฉพาะที่ มูลนิธิโรคข้ออักเสบแนะนำให้ผู้ที่มีโรคข้อเข่าอักเสบลองใช้ยาแก้ปวดเฉพาะที่ซึ่งเป็นยาที่คุณใช้โดยตรงบนผิวหนังแทนที่จะกินทางปากเพราะสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้โดยไม่ต้องมีผลข้างเคียงมากมาย
• การฉีดกรดไฮยาลูโรนิก แม้ว่าจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคข้ออักเสบที่หัวเข่านี้ แต่ก็มักจะถูกใช้เพื่อช่วยเสริมของเหลวในข้อเข่าเพื่อลดอาการปวด

ศัลยกรรม

การผ่าตัดสองประเภทหลักในการรักษาโรคข้ออักเสบที่หัวเข่าคือ Osteotomy และ ข้อเข่า

Osteotomy ส่วนใหญ่จะใช้ในคนที่อายุน้อยกว่าและมีความกระตือรือร้นมากขึ้นเพื่อเป็นหนทางในการชะลอความต้องการการเปลี่ยนข้อต่อ การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการตัดกระดูกและจัดแนวใหม่เพื่อช่วยปรับปรุงการทำงานและลดความเจ็บปวด

หากโรคไขข้ออักเสบนั้นอยู่ในบริเวณเดียวของหัวเข่าแพทย์สามารถทำการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนเพื่อทดแทนเฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หากหัวเข่าทั้งหมดมีส่วนเกี่ยวข้องสามารถทำการเปลี่ยนหัวเข่าได้ทั้งหมด

การพกพา

อาการปวดเข่ามีสาเหตุที่แตกต่างกันมากมายตั้งแต่การบาดเจ็บจนถึงอาการป่วย แต่ไม่ว่าคุณจะมีอาการปวดเข่าแบบใดให้คุณประเมินหัวเข่าของคุณโดยแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือความผิดปกติที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด

การรักษาอาการบาดเจ็บหรืออาการใด ๆ ที่คุณอาจมีซึ่งทำให้ปวดเข่าเป็นสิ่งสำคัญ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าคุณไม่จำเป็นต้องอยู่กับอาการปวดเข่า - ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำเครื่องมือในการบรรเทาอาการปวดของคุณเช่นการบำบัดทางกายภาพหรือยา