polyneuropathy ทำลายล้างอักเสบเรื้อรัง

โรค polyneuropathy ทำลายล้างอักเสบเรื้อรัง (CIDP) เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการบวมของเส้นประสาทและการระคายเคือง (การอักเสบ) ที่นำไปสู่การสูญเสียความแข็งแรงหรือความรู้สึก

CIDP เป็นสาเหตุหนึ่งของความเสียหายต่อเส้นประสาทที่อยู่นอกสมองหรือไขสันหลัง Polyneuropathy หมายถึงเส้นประสาทหลายเส้นที่เกี่ยวข้อง CIDP มักส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งสองข้าง

CIDP เกิดจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ CIDP เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเยื่อไมอีลินที่ปกคลุมเส้นประสาท ด้วยเหตุนี้ CIDP จึงคิดว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเอง

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพยังถือว่า CIDP เป็นรูปแบบเรื้อรังของโรคกิลแลง-บาร์เร

ทริกเกอร์เฉพาะของ CIDP แตกต่างกันไป ในหลายกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุได้

CIDP อาจเกิดขึ้นพร้อมกับเงื่อนไขอื่นๆ เช่น:

• โรคตับอักเสบเรื้อรัง
• โรคเบาหวาน
• การติดเชื้อแบคทีเรีย Campylobacter jejuni
  
• เอชไอวี/เอดส์
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเนื่องจากมะเร็ง
• โรคลำไส้อักเสบ
• โรคลูปัส erythematosus ระบบ
• มะเร็งของระบบน้ำเหลือง
• ไทรอยด์ที่โอ้อวด
• ผลข้างเคียงของยารักษามะเร็งหรือ HIV

อาการรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ปัญหาในการเดินเนื่องจากความอ่อนแอหรือขาดความรู้สึกที่เท้า
• ปัญหาในการใช้แขนและมือหรือขาและเท้าเนื่องจากความอ่อนแอ
• ความรู้สึกเปลี่ยนแปลง เช่น อาการชาหรือความรู้สึกลดลง ปวด แสบร้อน รู้สึกเสียวซ่า หรือความรู้สึกผิดปกติอื่นๆ (มักเกิดที่เท้าก่อน ตามด้วยแขนและมือ)

อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับ CIDP ได้แก่:

• การเคลื่อนไหวผิดปกติหรือไม่พร้อมเพรียงกัน
• ปัญหาการหายใจ
• ความเหนื่อยล้า
• เสียงแหบหรือเปลี่ยนเสียงหรือพูดไม่ชัด

ผู้ให้บริการจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามอาการโดยเน้นที่ระบบประสาทและกล้ามเนื้อ

การทดสอบที่อาจสั่งได้รวมถึง:

• Electromyography (EMG) เพื่อตรวจกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อ
• การทดสอบการนำกระแสประสาทเพื่อตรวจสอบว่าสัญญาณไฟฟ้าเคลื่อนที่ผ่านเส้นประสาทได้เร็วแค่ไหน
• การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาทเพื่อนำชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของเส้นประสาทออกตรวจ
• เคาะกระดูกสันหลัง (lumbar puncture) เพื่อตรวจของเหลวที่อยู่รอบสมองและไขสันหลัง
• อาจทำการตรวจเลือดเพื่อค้นหาโปรตีนจำเพาะที่ทำให้ภูมิคุ้มกันโจมตีเส้นประสาท immune
• การทดสอบการทำงานของปอดเพื่อตรวจสอบว่าการหายใจได้รับผลกระทบหรือไม่

อาจทำการทดสอบอื่นๆ เช่น เอ็กซ์เรย์ การสแกนภาพ และการตรวจเลือด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่น่าสงสัยของ CIDP

เป้าหมายของการรักษาคือการย้อนกลับการโจมตีของเส้นประสาท ในบางกรณี เส้นประสาทสามารถรักษาและฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทได้ ในกรณีอื่นๆ เส้นประสาทได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและไม่สามารถรักษาให้หายได้ ดังนั้นการรักษาจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันไม่ให้โรคแย่ลง

การรักษาแบบใดจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ การรักษาที่ก้าวร้าวที่สุดจะทำได้ก็ต่อเมื่อคุณมีปัญหาในการเดิน หายใจ หรือหากอาการไม่ทำให้คุณดูแลตัวเองหรือทำงาน

การรักษาอาจรวมถึง:

• คอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการ
• ยาอื่นๆ ที่กดภูมิคุ้มกัน (สำหรับบางกรณีที่รุนแรง)
• Plasmapheresis หรือการแลกเปลี่ยนพลาสมาเพื่อขจัดแอนติบอดีออกจากเลือด
• โกลบูลินภูมิคุ้มกันทางหลอดเลือดดำ (IVIg) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพิ่มแอนติบอดีจำนวนมากในพลาสมาเลือดเพื่อลดผลกระทบของแอนติบอดีที่ก่อให้เกิดปัญหา

ผลลัพธ์แตกต่างกันไป ความผิดปกติอาจดำเนินต่อไปในระยะยาว หรือคุณอาจมีอาการซ้ำๆ หลายครั้ง การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์เป็นไปได้ แต่การสูญเสียการทำงานของเส้นประสาทอย่างถาวรไม่ใช่เรื่องแปลก

ภาวะแทรกซ้อนของ CIDP รวมถึง:

• ความเจ็บปวด
• การลดลงอย่างถาวรหรือสูญเสียความรู้สึกในส่วนต่างๆ ของร่างกาย
• จุดอ่อนถาวรหรืออัมพาตบริเวณร่างกาย
• การบาดเจ็บซ้ำหรือโดยไม่มีใครสังเกตที่บริเวณของร่างกาย to
• ผลข้างเคียงของยาที่ใช้รักษาโรค

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการของคุณแย่ลง

การอักเสบเรื้อรัง deyelinating polyradiculoneuropathy; Polyneuropathy - การอักเสบเรื้อรัง CIDP; polyneuropathy อักเสบเรื้อรัง Guillain-Barré - CIDP

• ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย

Katirji B. ความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 107.

สมิ ธ จี, อาย ME โรคระบบประสาทส่วนปลาย ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 392