ช้ำ

รอยช้ำเป็นบริเวณที่ผิวหนังเปลี่ยนสี รอยฟกช้ำเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดขนาดเล็กแตกและรั่วไหลเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนใต้ผิวหนัง

รอยฟกช้ำมีสามประเภท:

• ใต้ผิวหนัง -- ใต้ผิวหนัง
• กล้ามเนื้อ -- ภายในท้องของกล้ามเนื้อต้นแบบ
• Periosteal - รอยช้ำของกระดูก bone

รอยฟกช้ำสามารถอยู่ได้นานหลายวันถึงหลายเดือน รอยฟกช้ำของกระดูกนั้นรุนแรงและเจ็บปวดที่สุด

รอยฟกช้ำมักเกิดจากการหกล้ม การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา อุบัติเหตุทางรถยนต์ หรือการกระแทกจากบุคคลอื่นหรือสิ่งของ

หากคุณทานยาเจือจางเลือด เช่น แอสไพริน วาร์ฟาริน (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) หรือ clopidogrel (Plavix) คุณมีแนวโน้มที่จะช้ำได้ง่ายขึ้น

อาการหลักคือปวด บวม และเปลี่ยนสีผิว รอยฟกช้ำเริ่มเป็นสีแดงอมชมพูที่สัมผัสได้นุ่มนวล มักใช้กล้ามเนื้อที่มีรอยฟกช้ำได้ยาก ตัวอย่างเช่น รอยฟกช้ำที่ต้นขาลึกจะเจ็บปวดเมื่อคุณเดินหรือวิ่ง

ในที่สุด รอยช้ำจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน จากนั้นเปลี่ยนเป็นสีเหลืองอมเขียว และสุดท้ายจะกลับเป็นสีผิวปกติเมื่อหายดี

• วางน้ำแข็งบนรอยฟกช้ำเพื่อช่วยให้หายเร็วขึ้นและลดอาการบวม ห่อน้ำแข็งด้วยผ้าสะอาด อย่าวางน้ำแข็งบนผิวหนังโดยตรง ประคบน้ำแข็งนานถึง 15 นาทีต่อชั่วโมง
• ยกบริเวณที่ช้ำให้อยู่เหนือหัวใจ ถ้าเป็นไปได้ ช่วยให้เลือดไม่สะสมในเนื้อเยื่อที่ช้ำ
• พยายามพักส่วนของร่างกายที่ฟกช้ำโดยไม่ใช้กล้ามเนื้อมากเกินไปในบริเวณนั้น
• หากจำเป็น ให้ทานอะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล) เพื่อช่วยลดอาการปวด

ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบของอาการกลุ่มอาการแบบคอมพาร์ตเมนต์ การผ่าตัดมักจะทำเพื่อลดแรงกดดันที่ก่อตัวขึ้นอย่างรุนแรง โรคช่องแคบเป็นผลมาจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นต่อเนื้อเยื่ออ่อนและโครงสร้างใต้ผิวหนัง สามารถลดปริมาณเลือดและออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ

• อย่าพยายามระบายรอยช้ำด้วยเข็ม
• อย่าวิ่ง เล่น หรือใช้ส่วนของร่างกายที่บาดเจ็บและฟกช้ำต่อไป
• อย่าละเลยความเจ็บปวดหรือบวม

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณรู้สึกกดดันอย่างมากในส่วนที่ฟกช้ำของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบริเวณนั้นใหญ่หรือเจ็บปวดมาก ซึ่งอาจเกิดจากกลุ่มอาการของคอมพาร์ตเมนต์ และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ คุณควรได้รับการดูแลฉุกเฉิน

โทรหาผู้ให้บริการของคุณด้วยหาก:

• คุณกำลังช้ำโดยไม่มีการบาดเจ็บ การหกล้ม หรือสาเหตุอื่นๆ
• มีสัญญาณของการติดเชื้อบริเวณรอยฟกช้ำรวมทั้งรอยแดง หนอง หรือการระบายน้ำอื่น ๆ หรือมีไข้

เนื่องจากรอยฟกช้ำมักเป็นผลโดยตรงจากการบาดเจ็บ คำแนะนำด้านความปลอดภัยที่สำคัญมีดังนี้:

• สอนลูกให้ปลอดภัย
• ระวังอย่าให้หกล้มรอบบ้าน เช่น ระวังเวลาปีนบันไดหรือสิ่งของอื่นๆ หลีกเลี่ยงการยืนหรือคุกเข่าบนเคาน์เตอร์
• สวมเข็มขัดนิรภัยในยานยนต์
• สวมอุปกรณ์กีฬาที่เหมาะสมกับบริเวณที่มีรอยฟกช้ำบ่อยที่สุด เช่น แผ่นต้นขา แผ่นป้องกันสะโพก และแผ่นรองข้อศอกในฟุตบอลและฮ็อกกี้ สวมสนับแข้งและสนับเข่าในฟุตบอลและบาสเก็ตบอล

ฟกช้ำ; ห้อ

• กระดูกช้ำ
• กล้ามเนื้อช้ำ
• รอยช้ำของผิวหนัง
• การรักษารอยช้ำ - ซีรีส์

บุตตาราโวลี พี, เลฟเลอร์ เอสเอ็ม. ฟกช้ำ (ช้ำ). ใน: Buttaravoli P, Leffler SM, eds. เหตุฉุกเฉินเล็กน้อย. ฉบับที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2012:ตอนที่ 137

คาเมรอน พี. ทรูมา. ใน: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. หนังสือเรียนเวชศาสตร์ฉุกเฉินสำหรับผู้ใหญ่. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ เชอร์ชิลล์ ลิฟวิงสโตน; 2015:71-162.