โรคโลหิตจางที่เกิดจากภูมิคุ้มกันที่เกิดจากยา Drug

โรคโลหิตจางที่เกิดจากภูมิคุ้มกันที่เกิดจากยาคือโรคเลือดที่เกิดขึ้นเมื่อยากระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงของตัวเอง ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงสลายเร็วกว่าปกติ ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

ภาวะโลหิตจางเป็นภาวะที่ร่างกายไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงเพียงพอ เซลล์เม็ดเลือดแดงให้ออกซิเจนแก่เนื้อเยื่อของร่างกาย

โดยปกติเซลล์เม็ดเลือดแดงจะอยู่ในร่างกายประมาณ 120 วัน ในโรคโลหิตจาง hemolytic เซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดจะถูกทำลายเร็วกว่าปกติ

ในบางกรณี ยาอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันเข้าใจผิดว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณมีสารแปลกปลอม ร่างกายตอบสนองโดยการสร้างแอนติบอดีเพื่อโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงของร่างกาย แอนติบอดียึดติดกับเซลล์เม็ดเลือดแดงและทำให้สลายเร็วเกินไป

ยาที่อาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางชนิดนี้ ได้แก่

• Cephalosporins (กลุ่มยาปฏิชีวนะ) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด
• Dapsone
• เลโวโดปา
• เลโวฟล็อกซาซิน
• เมทิลโดปา
• Nitrofurantoin
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• เพนิซิลลินและอนุพันธ์ของมัน
• ฟีนาโซไพริดีน (ไพริเดียม)
• ควินิดีน

รูปแบบที่หายากของโรคนี้คือภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงจากการขาดกลูโคส -6 ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส (G6PD) ในกรณีนี้ การสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงเกิดจากความเครียดบางประเภทในเซลล์

โรคโลหิตจาง hemolytic ที่เกิดจากยาหาได้ยากในเด็ก

อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ปัสสาวะสีเข้ม
• ความเหนื่อยล้า
• สีผิวซีด
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• หายใจถี่
• ผิวเหลืองและตาขาว (ดีซ่าน)

การตรวจร่างกายอาจแสดงม้ามโต คุณอาจได้รับการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อช่วยวินิจฉัยภาวะนี้

การทดสอบอาจรวมถึง:

• การนับเรติคูโลไซต์แบบสัมบูรณ์เพื่อตรวจสอบว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกสร้างขึ้นในไขกระดูกในอัตราที่เหมาะสมหรือไม่
• การทดสอบคูมบ์สโดยตรงหรือโดยอ้อมเพื่อตรวจสอบว่ามีแอนติบอดีต่อต้านเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือไม่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงตายเร็วเกินไป
• ระดับบิลิรูบินทางอ้อมเพื่อตรวจหาโรคดีซ่าน
• จำนวนเม็ดเลือดแดง
• Serum haptoglobin เพื่อตรวจดูว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายเร็วเกินไปหรือไม่
• ปัสสาวะเฮโมโกลบินเพื่อตรวจหาภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

การหยุดยาที่ทำให้เกิดปัญหาอาจบรรเทาหรือควบคุมอาการได้

คุณอาจต้องทานยาที่เรียกว่าเพรดนิโซนเพื่อระงับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง อาจจำเป็นต้องถ่ายเลือดเป็นพิเศษเพื่อรักษาอาการรุนแรง

ผลลัพธ์จะดีสำหรับคนส่วนใหญ่หากพวกเขาหยุดใช้ยาที่เป็นสาเหตุของปัญหา

ความตายที่เกิดจากโรคโลหิตจางอย่างรุนแรงนั้นหายาก

พบผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการนี้

หลีกเลี่ยงยาที่ทำให้เกิดอาการนี้

โรคโลหิตจาง hemolytic ภูมิคุ้มกันรองจากยา; โรคโลหิตจาง - ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกภูมิคุ้มกัน - รองจากยา

• แอนติบอดี

Michel M. Autoimmune และโรคโลหิตจาง hemolytic ในหลอดเลือด ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 160.

วิน เอ็น, ริชาร์ด เอสเจ ได้รับโลหิตจางจากเม็ดเลือด ใน: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Dacie และ Lewis โลหิตวิทยาเชิงปฏิบัติ. ฉบับที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 13