Prolactin ในผู้ชาย: สาเหตุอาการและการรักษา

เนื้อหา

• อาการของโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นในผู้ชาย
• สาเหตุของโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นในผู้ชาย
• การตรวจ Prolactin สำหรับผู้ชาย
• การรักษาเพื่อลดโปรแลคติน

โปรแลคตินเป็นฮอร์โมนที่แม้จะมีหน้าที่ในการผลิตน้ำนมแม่ แต่ก็มีหน้าที่อื่น ๆ เช่นการผ่อนคลายร่างกายหลังจากถึงจุดสุดยอดเป็นต้น

ระดับโปรแลคตินปกติในผู้ชายมีค่าน้อยกว่า 10 ถึง 15 นาโนกรัม / มิลลิลิตร แต่อาจมีค่าสูงกว่ามากเนื่องจากความเจ็บป่วยการใช้ยาที่มีผลข้างเคียงนี้หรือเนื่องจากเนื้องอกในสมอง

อาการของโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นในผู้ชาย

อาจมีการปล่อยน้ำนมออกทางหัวนมของผู้ชายในบางกรณีและสามารถสังเกตได้เมื่อแพทย์กดบริเวณที่มีสีเข้มขึ้นของเต้านม อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความต้องการทางเพศลดลง
• ความอ่อนแอทางเพศ;
• ลดจำนวนอสุจิ
• การลดระดับฮอร์โมนเพศชาย
• การขยายตัวของเต้านมและการหลั่งน้ำนมแทบจะไม่เกิดขึ้น

อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ที่พบได้น้อย ได้แก่ ปวดศีรษะการมองเห็นเปลี่ยนแปลงเนื่องจากเส้นประสาทตาฝ่อและเส้นประสาทสมองเป็นอัมพาตซึ่งมักเกิดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงอาจเป็นเพราะในผู้ชายเนื้องอกมักมีขนาดใหญ่กว่าในผู้หญิง

สาเหตุของโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นในผู้ชาย

ตัวอย่างบางส่วนของการเยียวยาที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของโปรแลคตินในผู้ชาย ได้แก่ :

• ยาซึมเศร้า: alprazolam, fluoxetine, paroxetine;
• วิธีแก้ไขสำหรับโรคลมชัก: haloperidol, risperidone, chlorpromazine;
• วิธีแก้อาการท้องและคลื่นไส้: cimetidine และ ranitidine; metoclopramide, domperidone และ cisapride;
• การแก้ไขความดันโลหิตสูง: reserpine, verapamil, methyldopa, atenolol

นอกจากยาแล้วเนื้องอกต่อมใต้สมองที่เรียกว่าโปรแลคติโนมายังสามารถทำให้โปรแลคตินเพิ่มขึ้นในเลือด โรคต่างๆเช่น sarcoidosis, tuberculosis, aneurysm และ radiotherapy ที่ศีรษะอาจมีส่วนเกี่ยวข้องเช่นเดียวกับไตวายตับแข็งและ hypothyroidism

การตรวจ Prolactin สำหรับผู้ชาย

ในผู้ชายค่าโปรแลคตินควรมีค่าสูงสุด 20 นาโนกรัม / มิลลิลิตรและยิ่งค่านี้สูงเท่าใดความเสี่ยงของเนื้องอกก็จะยิ่งมากขึ้นเรียกว่าโปรแลคติโนมา

เมื่อสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของการตรวจเลือดแพทย์สามารถสั่งการทดสอบภาพเพื่อประเมินต่อมได้ดีขึ้น การทดสอบที่สามารถสั่งซื้อได้ ได้แก่ รังสีเอกซ์ของศีรษะและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

การรักษาเพื่อลดโปรแลคติน

การรักษามีไว้เพื่อต่อสู้กับภาวะมีบุตรยากปัญหาทางเพศและเสริมสร้างกระดูก สำหรับสิ่งนี้อาจจำเป็นต้องใช้ยาเช่น Bromocriptine และ Cabergoline (lisuride, pergolide, quinagolide)

มีการระบุการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกเมื่อมีขนาดใหญ่หรือมีขนาดเพิ่มขึ้น การฉายรังสีไม่ได้ระบุเสมอไปเนื่องจากอัตราความสำเร็จไม่สูงมาก

ควรทำการตรวจซ้ำทุก 2 หรือ 3 เดือนในปีแรกของการรักษาและทุก ๆ 6 เดือนหรือปีแล้วปีเล่าตามที่แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อต้องการ