Piriformis Syndrome อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดที่ก้นได้หรือไม่?

เนื้อหา

• WTF เป็น piriformis หรือไม่?
• โรค piriformis คืออะไร?
• สาเหตุของโรค piriformis คืออะไร?
• การวินิจฉัยโรค piriformis เป็นอย่างไร?
• โรค piriformis ได้รับการรักษาและป้องกันอย่างไร?
• รีวิวสำหรับ

เป็นฤดูกาลมาราธอนอย่างเป็นทางการ และนั่นก็หมายความว่านักวิ่งต้องทุบทางเท้ามากกว่าที่เคย หากคุณเป็นประจำ คุณอาจเคยได้ยิน (และ/หรือได้รับความทุกข์ทรมานจาก) อาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการวิ่งตามปกติ เช่น โรคพังผืดที่ฝ่าเท้า โรคข้อเสื่อม (IT band) หรือข้อเข่าของนักวิ่งที่ธรรมดาเกินไป . แต่มีอีกปัญหาหนึ่งที่ค่อนข้างเจ็บก้นซึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการ piriformis ที่อาจแฝงตัวอยู่ในก้นของคุณ และมันสามารถระบาดคุณได้ไม่ว่าคุณจะเป็นนักวิ่งหรือไม่ก็ตาม

หากคุณมีอาการปวดตะโพกด้านนอกหรือปวดหลังส่วนล่าง มีโอกาสที่คุณจะเป็นโรคพิริฟอร์มิสอารมณ์เสีย ดูความหมายว่าทำไมคุณถึงมี และวิธีที่คุณสามารถกลับไปทำลายเป้าหมายในการออกกำลังกายของคุณได้โดยปราศจากความเจ็บปวด

WTF เป็น piriformis หรือไม่?

คนส่วนใหญ่คิดว่าบั้นท้ายของพวกเขาเป็นเพียง gluteus maximus—แต่ถึงแม้จะเป็นกล้ามเนื้อก้นที่ใหญ่ที่สุด แต่ก็ไม่ใช่อันเดียวอย่างแน่นอน หนึ่งในนั้นคือ piriformis ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ที่อยู่ลึกลงไปในก้นของคุณที่เชื่อมต่อด้านหน้าของ sacrum (กระดูกที่อยู่ใกล้ด้านล่างของกระดูกสันหลังของคุณ เหนือกระดูกก้นกบ) ไปยังด้านนอกของส่วนบนของกระดูกโคนขาของคุณ (กระดูกต้นขา) ตามที่ Clifford Stark, DO ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Sports Medicine ที่ Chelsea ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว เป็นหนึ่งในหกกล้ามเนื้อที่มีหน้าที่ในการหมุนและทำให้สะโพกของคุณมั่นคง เจฟฟ์ เยลลิน นักกายภาพบำบัดและผู้อำนวยการคลินิกประจำภูมิภาคของ Professional Physical Therapy กล่าว

โรค piriformis คืออะไร?

กล้ามเนื้อ piriformis จะอยู่ลึกเข้าไปในก้นของคุณและสำหรับคนส่วนใหญ่ กล้ามเนื้อจะวิ่งตรงไปยังเส้นประสาท sciatic (เส้นประสาทที่ยาวที่สุดและใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ ซึ่งทอดยาวจากฐานของกระดูกสันหลังของคุณลงไปที่ขาของคุณ นิ้วเท้า) เยลลินกล่าว กล้ามเนื้อกระตุก ตึง สูญเสียการเคลื่อนไหว หรือบวมของ piriformis สามารถกดทับหรือระคายเคืองเส้นประสาท sciatic ส่งความเจ็บปวด รู้สึกเสียวซ่า หรือชาที่ก้น และบางครั้งที่หลังและขาของคุณ คุณจะสัมผัสได้ถึงความรู้สึกทุกครั้งที่กล้ามเนื้อหดตัว—ในกรณีที่รุนแรง เพียงแค่ยืนและเดิน—หรือระหว่างวิ่งหรือออกกำลังกาย เช่น กระโดดลงบันได สควอท ฯลฯ

สาเหตุของโรค piriformis คืออะไร?

ข่าวร้าย: กายวิภาคของคุณอาจถูกตำหนิ ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการหนาวสั่นของเส้นประสาทไซอาติกภายใต้ piriformis ซึ่งมีความแตกต่างทางกายวิภาคตรงที่เส้นประสาทไหลผ่านบริเวณที่อาจจูงใจคุณให้เป็นโรค piriformis ได้ Dr. Stark กล่าว ในคนมากถึงร้อยละ 22 เส้นประสาท sciatic ไม่ได้ทำงานภายใต้ piriformis แต่เจาะผ่านกล้ามเนื้อ แยก piriformis หรือทั้งสองอย่างซึ่งทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะพัฒนากลุ่ม piriformis syndrome ตามการทบทวนในปี 2008 ที่ตีพิมพ์ ใน วารสารสมาคมโรคกระดูกแห่งอเมริกา. และเชอร์รี่อยู่ด้านบน: Piriformis syndrome พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

นอกจากกายวิภาคแล้ว ปัญหาของกล้ามเนื้อ piriformis อาจทำให้เส้นประสาท sciatic ระคายเคืองได้: "อาจเป็นการ overtraining ซึ่งคุณใช้กล้ามเนื้อมากเกินไปและจะแข็งและไม่มีความสามารถในการเหิน เลื่อนและยืดได้ตามต้องการ ซึ่งกดทับเส้นประสาท” เยลลินกล่าว นอกจากนี้ยังอาจเป็นความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อภายในสะโพก “ด้วยกล้ามเนื้อโคลงเล็กๆ จำนวนมากภายในบริเวณสะโพกและหลังส่วนล่าง หากตัวใดตัวหนึ่งทำงานหนักเกินไปและอีกตัวหนึ่งทำงานไม่เต็มประสิทธิภาพ และคุณยังคงพัฒนารูปแบบที่ผิดพลาดเหล่านั้นต่อไป ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการได้เช่นกัน” เขากล่าว

ภาวะนี้พบได้บ่อยในนักวิ่ง เนื่องจากชีวกลศาสตร์ในการเล่น: "ทุกครั้งที่คุณก้าวไปข้างหน้าและเหยียบขาข้างหนึ่ง ขาหน้านั้นต้องการหมุนภายในและยุบตัวลงและเข้าด้านในเพราะแรงและการกระแทก" เยลลินกล่าว "ในกรณีนี้ piriformis ทำหน้าที่เป็นตัวกันโคลงแบบไดนามิก โดยหมุนสะโพกจากภายนอกและป้องกันไม่ให้ขานั้นยุบลงไป" เมื่อการเคลื่อนไหวนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่า piriformis อาจระคายเคืองได้

แต่นักวิ่งไม่ใช่คนเดียวที่เสี่ยง: สิ่งต่างๆ มากมาย เช่น การนั่งเป็นเวลานาน การขึ้นลงบันได และการออกกำลังกายส่วนล่าง อาจทำให้เกิดปัญหากับ piriformis ได้

การวินิจฉัยโรค piriformis เป็นอย่างไร?

น่าเสียดายเพราะอาการเดียวกันนี้อาจเป็นสัญญาณสีแดงสำหรับปัญหาอื่นๆ (เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือโป่งในกระดูกสันหลังส่วนล่าง) กลุ่มอาการของโรคพิริฟอร์มิสจึงวินิจฉัยได้ยาก ดร. สตาร์กกล่าว

"แม้แต่การทดสอบด้วยภาพเพื่อวินิจฉัย เช่น MRI ก็อาจทำให้เข้าใจผิดได้ เนื่องจากการทดสอบเหล่านี้มักเผยให้เห็นถึงโรคดิสก์ซึ่งตัวมันเองอาจไม่ก่อให้เกิดอาการดังกล่าว และในบางครั้งอาจมีปัจจัยหลายอย่างที่ก่อให้เกิดปัญหาร่วมกัน" เขากล่าว

หากคุณคิดว่า piriformis ของคุณมีอาการ ทางออกที่ดีที่สุดของคุณคือไปพบแพทย์ Yellin กล่าว คุณคงไม่อยากเริ่มเดาและวินิจฉัยตัวเองเพราะอาจเป็นหนึ่งในปัญหาร้ายแรงอื่นๆ เหล่านี้ เช่น หมอนรองกระดูกอักเสบหรือเส้นประสาทถูกกดทับที่กระดูกสันหลังของคุณ

โรค piriformis ได้รับการรักษาและป้องกันอย่างไร?

โชคดีที่มีบางสิ่งง่ายๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันและบรรเทา (แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาได้) โรค piriformis:

1. ยืด, ยืด, ยืด: พวกคุณ—หยุดข้ามการยืดเหยียดหลังวิ่ง เป็นหนึ่งในห้าสิ่งที่นักกายภาพบำบัดทุกคนต้องการให้นักวิ่งทำเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ ทางออกที่ดีที่สุดสองข้อของคุณสำหรับการยืด piriformis นั้น? รูปที่สี่ท่ายืดและท่านกพิราบ Yellin กล่าว ทำซ้ำสามถึงห้าครั้งโดยค้างไว้ 30 วินาทีในแต่ละครั้ง (ในขณะที่คุณทำอยู่ ให้เพิ่มท่าโยคะทั้ง 11 ท่าที่เหมาะสำหรับนักวิ่งให้เป็นกิจวัตรของคุณ)
2. งานเนื้อเยื่ออ่อน: “ลองนึกภาพว่ามีปมที่เชือกรองเท้าของคุณ” เยลลินกล่าว “จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณดึงเชือก มันแน่นขึ้น บางครั้งการยืดกล้ามเนื้อไม่เพียงพอ และคุณต้องกำหนดเป้าหมายเฉพาะจุด” การแก้ไข? ลองใช้การคลายกล้ามเนื้อในตัวเอง (ด้วยลูกกลิ้งโฟมหรือลูกบอลลาครอส) หรือพบนักนวดบำบัดเพื่อการปลดปล่อยอย่างกระฉับกระเฉง (แค่ อย่า โฟมม้วนวงไอทีของคุณ)
3. จัดการกับความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อของคุณ นักรบสุดสัปดาห์หลายคน (คนที่ทำงานบนโต๊ะและทำงานนอกสำนักงาน) มีอาการสะโพกงอจากการนั่งทั้งวัน เยลลินกล่าว ซึ่งอาจหมายความว่าพวกเขามีอาการบั้นท้ายที่อ่อนแอเช่นกัน คุณสามารถระบุสิ่งนี้และความไม่สมดุลของกล้ามเนื้ออื่นๆ ได้ด้วยการพบนักกายภาพบำบัด (คุณสามารถ DIY ได้เองที่บ้านด้วยห้าขั้นตอนเหล่านี้เพื่อลดความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ แต่ผู้เชี่ยวชาญสามารถให้การออกกำลังกายได้อย่างเต็มที่)

จำไว้ว่าสิ่งเหล่านี้ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาแบบถาวร: "มันเหมือนกับอะไรก็ตามที่มีความแข็งแกร่งและยืดหยุ่น: คุณทุ่มเททั้งหมดที่ทำเพื่อผลประโยชน์" เยลลินกล่าว หากคุณหยุดทำท่ายืดเหยียดหรือออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งที่ช่วยกำจัดกลุ่มอาการ piriformis ของคุณ มีโอกาสสูงที่โรคนี้จะกลับมาอีก

รีวิวสำหรับ