ดูที่ภาวะหัวใจห้องบน Paroxysmal

เนื้อหา

• ภาวะหัวใจห้องบน
• ประเภทของ AFib
• ความก้าวหน้าจาก paroxysmal ถึงถาวร
• ใครจะเป็นภาวะ atrial?
• สาเหตุของ AFib
• อาการและภาวะแทรกซ้อน
• ภาวะแทรกซ้อน
• การปฏิบัติ AFib
• อาศัยอยู่กับภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal
• ในคนหนุ่มสาว: คำถาม & คำตอบ
• Q:
• A:

ภาวะหัวใจห้องบน

คุณมีอาการเจ็บหน้าอกอาการมึนงงอ่อนเพลียหรือใจสั่น / ผิดปกติหรือไม่? มีช่วงเวลาที่คุณไม่สามารถหายใจได้หรือไม่?

ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณอาจมีภาวะหัวใจห้องบน เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น AF หรือ AFib AFib เกิดขึ้นเมื่อหัวใจห้องบนหรือห้องหัวใจสูญเสียจังหวะปกติของพวกเขาและเอาชนะความโกลาหล

เมื่อ AFib เกิดขึ้นเลือดจะไม่ไหลผ่าน atria อย่างเป็นระบบ การไหลที่ไม่มีประสิทธิภาพอาจทำให้เลือดไปรวมตัวกันภายใน atria ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการอุดตันในเลือด

อัตราการเต้นของหัวใจเร็วซึ่งอาจเกิดจากกิจกรรม atrial ผิดปกติก็สามารถทำให้เกิดอาการเหล่านี้ หากไม่มีการควบคุมฟังก์ชันการปั๊มของหัวใจอาจอ่อนตัวลงเมื่อเวลาผ่านไป

ประเภทของ AFib

Paroxysmal AFib เป็นตอนของ AFib ที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวและมักจะหยุดตามธรรมชาติ ตอนต่างๆสามารถใช้เวลาไม่กี่วินาทีชั่วโมงหรือสองสามวันก่อนที่จะหยุดและกลับสู่จังหวะไซนัสปกติซึ่งเป็นจังหวะปกติของหัวใจ

บางคนอาจมี AFib ตอนเดียว อย่างไรก็ตามเงื่อนไขอาจคืบหน้าไปยังจุดที่เป็นค่าคงที่ซึ่งเรียกว่า AFib เรื้อรัง

AFib มีสามประเภท:

• paroxysmal
• หมั่น
• เรื้อรังหรือถาวร

AFIB แบบต่อเนื่องถูกกำหนดโดยตอนที่ใช้เวลานานกว่า 7 วัน ไม่หยุดโดยไม่ได้รับการรักษา จังหวะปกติสามารถทำได้ด้วยยาหรือการรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต

AFib เรื้อรังหรือถาวรอาจจะต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปี โดยปกติแล้วการตัดสินใจที่จะไม่คืนจังหวะไซนัสไม่ว่าจะด้วยยาหรือการรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต

ความก้าวหน้าจาก paroxysmal ถึงถาวร

ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่คุณจะพัฒนา AFib แบบถาวรหรือเรื้อรังหากคุณมี AFI ของ paroxysmal

การวิจัยพบว่า 9 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีของ paroxysmal AFib คืบหน้าไปสู่ผู้ป่วยเรื้อรังมากขึ้นหลังจาก 1 ปี

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อโอกาสในการพัฒนา AFib เรื้อรัง ได้แก่ :

• อายุ
• ความดันเลือดสูง
• ความอ้วน

ใครจะเป็นภาวะ atrial?

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่าในระหว่าง 2.7 และ 6.1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามี AFib บางประเภท เป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด นอกจากนี้ยังมีบุคคลอื่นอีกหลายคนที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการพัฒนาภาวะหัวใจห้องบน

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าประมาณร้อยละ 40 ของผู้ที่มี AFib มี AFP paroxysmal อย่างไรก็ตามการประมาณการแตกต่างกันอย่างมากเนื่องจากความยากลำบากในการวินิจฉัยและจำแนกประเภท AFib ที่แตกต่างกัน

อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับ AFib AFib เกิดขึ้นบ่อยในผู้สูงอายุ ยิ่งคุณมีอายุมากเท่าไรคุณก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามคนที่อายุน้อยกว่ามีแนวโน้มที่จะมี AFI paroxysmal มากกว่า AFib ชนิดอื่น

คุณยังมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับเงื่อนไขหากคุณ:

• โรคหัวใจ
• ปัญหาต่อมไทรอยด์
• ความดันโลหิตสูง
• หยุดหายใจขณะหลับ
• โรคเบาหวาน
• โรคไต
• การดื่มแอลกอฮอล์
• ความอ้วน
• โรคลิ้นหัวใจซึ่งอาจทำให้ลิ้นหัวใจรั่วทำให้ระคายเคือง atria ซึ่งเป็นห้องหัวใจที่ AFib กำเนิด
• cardiomyopathy

คุณยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหากคุณเป็นนักกีฬาชั้นยอดหรือความอดทน

สาเหตุของ AFib

AFib อาจเกิดจากการระคายเคืองของหัวใจจากโรคหัวใจหรือความดันโลหิตสูง ยาและปัจจัยอื่น ๆ สามารถนำไปสู่ ​​AFib ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ :

• ดื่มสุราหรือดื่ม 4 ถึง 5 เครื่องดื่มภายใน 2 ชั่วโมง
• ยากระตุ้นและยาเสพติดเช่น methylphenidate, pseudoephedrine หรือโคเคน
• นิโคติน
• คาเฟอีน
• ระดับโพแทสเซียมต่ำซึ่งสามารถนำไปสู่ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
• ระดับแมกนีเซียมต่ำ
• การเจ็บป่วยหรือการผ่าตัดที่สำคัญ
• การติดเชื้อไวรัส
• หัวใจหรือข้อบกพร่องลิ้นหัวใจ
• หัวใจล้มเหลวหรือ cardiomyopathy
• hyperthyroidism (ไวเกินต่อมไทรอยด์)
• แผลอักเสบ
• ประวัติครอบครัวของ AFib
• ความอ้วน
• การใช้ยาอย่างผิดกฎหมายเช่นโคเคน

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการของ AFib อาจรวมถึง:

• วิงเวียน
• ความอ่อนแอ
• ตำหัวใจเต้นใจสั่นหรือหัวใจเต้นผิดปกติ
• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจถี่
• ความเมื่อยล้า

บุคคลหลายคนที่มี AFib ไม่รู้จักด้วยซ้ำ คุณอาจไม่มีอาการใด ๆ เลย อย่างไรก็ตาม AFib เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อาจมีภาวะแทรกซ้อนและภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้กับทุกคนที่มี AFib

ภาวะแทรกซ้อน

เส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดสมองและระบบเป็นสิ่งที่ร้ายแรงที่สุดและเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ AFib หากคุณมี AFib คุณมีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าคนที่ไม่มีมัน 4 ถึง 5 เท่า นี่เป็นเพราะเลือดรวมกันภายในหัวใจสามารถจับตัวเป็นลิ่มและก่อตัว

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นที่ไม่ทราบที่เกี่ยวข้องกับ AFib ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองที่อาจเกิดขึ้นกับบุคคลที่มี AFib แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้อยู่ใน AFib ก็ตาม ความเสี่ยงของการเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ระบบหลอดเลือดสมองและระบบค่อนข้างเป็นอิสระจากภาระ - จำนวน - ของ AFib ที่คุณมี

การอุดตันเหล่านี้สามารถเดินทางไปยังสมองของคุณและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง พวกเขายังสามารถยื่นในลำไส้, แขนขาและไตของคุณ, ปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดและอดอาหารเนื้อเยื่อทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในระบบ

หาก AFib ของคุณยังคงอยู่เป็นเวลานานโดยไม่ได้รับการรักษาหัวใจอาจไม่สามารถผลักดันเลือดและออกซิเจนไปทั่วร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไปและเริ่มอ่อนตัวลงซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

การปฏิบัติ AFib

การรักษา AFib เกี่ยวข้องกับตัวเลือกต่อไปนี้:

• การรีเซ็ตจังหวะการเต้นของหัวใจจาก AFib กลับไปเป็นจังหวะไซนัสปกติเมื่อเทียบกับการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและปล่อยให้บุคคลอยู่ในภาวะ atrial fibrillation
• ป้องกันการอุดตันในเลือด

หากคุณมี AFP ของ paroxysmal แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ ในการทำเช่นนี้แพทย์ของคุณอาจลองรีเซ็ตจังหวะปกติด้วยยาหรือไฟฟ้าช็อตหรือที่เรียกว่า cardioversion

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยา antiarrhythmic เช่น amiodarone (Cordarone) หรือ propafenone (Rythmol) แม้ในขณะที่จังหวะปกติกลับมา พวกเขายังอาจกำหนด beta-blockers หรือแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์เพื่อควบคุมอัตราการเต้นหัวใจของคุณ

ตัวเลือกการรักษาอื่นสำหรับ AFib คือการระเหย AFib ผู้เชี่ยวชาญด้านการเต้นของหัวใจที่เรียกว่า electrophysiologist ทำการระเหย

สำหรับขั้นตอนนี้แพทย์จะใส่เครื่องมือเข้าไปในขาหนีบของคุณที่จะผ่านเส้นเลือดต้นขาและขึ้นไปยังพื้นที่ของหัวใจที่ AFib กำเนิดซึ่งเป็นห้องโถงด้านซ้าย

จากนั้นพวกเขาจะระเหยเพื่อพยายามแยกแหล่งกำเนิดของจังหวะผิดปกติทางไฟฟ้า ในบางคนการแทรกแซงนี้สามารถรักษา AFib อย่างถาวรหรือ "รักษา" แต่ในคนอื่น ๆ มันสามารถเกิดขึ้นอีก

ไม่ใช่ทุกคนที่มี AFib รับการรักษาด้วยทินเนอร์เลือด การตัดสินใจในการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงพื้นฐานที่กำหนดโดยระบบการให้คะแนน CHA2DS-Vasc

หากคุณมี AFib อย่างต่อเนื่องแพทย์ส่วนใหญ่ของคุณจะสั่งยาที่ทำให้เลือดบาง ๆ เช่นยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากโดยตรง (DOAC) หรือ DOACs ที่ไม่ใช่วิตามินเคหรือ warfarin (Coumadin) เพื่อป้องกันลิ่มเลือด

ตอนนี้ DOAC ได้รับการแนะนำสำหรับคนส่วนใหญ่ใน warfarin เว้นแต่คุณจะ:

• mitral ตีบปานกลางถึงรุนแรง
• ลิ้นหัวใจเทียม

ตัวอย่างของ NOACs รวมถึง:

• Dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)

สำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อทินเนอร์ในเลือดหรือมีความเสี่ยงสูงต่อการตกเลือดแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ปลูกอุปกรณ์ที่เรียกว่า“ Watchman” อุปกรณ์นี้สามารถแยกกระเป๋าในหัวใจที่ลิ่มเลือดส่วนใหญ่เกิดขึ้นซึ่งเรียกว่าอวัยวะหัวใจห้องบนซ้าย

อาศัยอยู่กับภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal

การมีสุขภาพที่ดีคือกุญแจสำคัญในการมีชีวิตที่ปกติและกระตือรือร้นด้วย AFib ปัจจัยเสี่ยงทั่วไปสำหรับการพัฒนา AFib เป็นเงื่อนไขพื้นฐานเช่น:

• ความดันโลหิตสูง
• โรคต่อมไทรอยด์
• โรคเบาหวาน
• ความอ้วน

หากต้องการป้องกันตอน AFib ของ paroxysmal เพิ่มเติมให้หลีกเลี่ยง:

• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• สารกระตุ้นเช่นคาเฟอีนและนิโคติน

สุดท้ายอย่าลืมคุยกับแพทย์ของคุณและนัดตรวจร่างกายเป็นประจำ

ในคนหนุ่มสาว: คำถาม & คำตอบ

Q:

ทำไมบางครั้งภาวะหัวใจห้องบนจึงเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดี?

A:

ภาวะหัวใจห้องบนอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีสุขภาพดีและเด็กอาจเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมพื้นฐานแม้ว่าความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ atrial จะเพิ่มขึ้นตามอายุ บางครั้งความผิดปกติที่ไม่รู้จักกับหัวใจควบคู่กับความดันโลหิตสูง undiagnosed, hyperthyroidism หรือปัจจัยการดำเนินชีวิตเช่นการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการใช้ยาสูบสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะหัวใจห้องบน ในบางครั้งไม่พบสาเหตุที่ทราบ