คำแนะนำเกี่ยวกับการต่อต้านการอักเสบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

เนื้อหา

• ใช้
• ประเภทของ NSAIDs
• ผลข้างเคียง
• ปัญหากระเพาะอาหาร
• ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
• ปฏิกิริยาระหว่างยา
• สำหรับเด็ก
• Reye’s syndrome
• เคล็ดลับในการใช้ OTC NSAIDs
• ประเมินความต้องการของคุณ
• อ่านฉลาก
• จัดเก็บอย่างถูกต้อง
• รับประทานยาที่ถูกต้อง
• เมื่อใดควรหลีกเลี่ยง NSAIDs
• Takeaway

ภาพรวม

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) คือยาที่คุณสามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นยาที่ช่วยลดการอักเสบซึ่งมักช่วยบรรเทาอาการปวด กล่าวคือเป็นยาต้านการอักเสบ

นี่คือ OTC NSAIDs ทั่วไป:

• แอสไพรินขนาดสูง
• ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin, Midol)
• นาพรอกเซน (Aleve, Naprosyn)

NSAIDs จะมีประสิทธิภาพมาก พวกเขามักจะทำงานได้อย่างรวดเร็วและโดยทั่วไปมีผลข้างเคียงน้อยกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งลดการอักเสบได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตามก่อนที่คุณจะใช้ NSAID คุณควรทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและปฏิกิริยาระหว่างยา อ่านข้อมูลนี้ตลอดจนเคล็ดลับในการใช้ NSAID อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

ใช้

NSAIDs ทำงานโดยการปิดกั้นพรอสตาแกลนดินซึ่งเป็นสารที่กระตุ้นปลายประสาทของคุณและเพิ่มความเจ็บปวดในระหว่างการอักเสบ Prostaglandins ยังมีบทบาทในการควบคุมอุณหภูมิร่างกายของคุณ

โดยการยับยั้งผลของพรอสตาแกลนดิน NSAIDs ช่วยบรรเทาอาการปวดและลดไข้ ในความเป็นจริง NSAIDs มีประโยชน์ในการลดความรู้สึกไม่สบายหลายประเภท ได้แก่ :

• ปวดหัว
• ปวดหลัง
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• การอักเสบและความแข็งที่เกิดจากโรคข้ออักเสบและภาวะอักเสบอื่น ๆ
• ปวดเมื่อยและปวดประจำเดือน
• ปวดหลังการผ่าตัดเล็กน้อย
• เคล็ดขัดยอกหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ

NSAIDs มีความสำคัญอย่างยิ่งในการจัดการกับอาการของโรคข้ออักเสบเช่นอาการปวดข้ออักเสบและอาการตึง NSAIDs มักมีราคาไม่แพงและสามารถเข้าถึงได้ง่ายดังนั้นจึงมักเป็นยาตัวแรกที่กำหนดให้กับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบ

ยา Celecoxib (Celebrex) ที่ต้องสั่งโดยแพทย์มักถูกกำหนดไว้สำหรับการจัดการอาการข้ออักเสบในระยะยาว เนื่องจากคุณท้องได้ง่ายกว่า NSAIDs อื่น ๆ

ประเภทของ NSAIDs

NSAIDs ขัดขวางเอนไซม์ไซโคลออกซีจีเนส (COX) ไม่ให้สร้างพรอสตาแกลนดิน ร่างกายของคุณผลิต COX สองประเภท: COX-1 และ COX-2

COX-1 ช่วยปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารของคุณในขณะที่ COX-2 ทำให้เกิดการอักเสบ NSAID ส่วนใหญ่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งหมายความว่าพวกเขาบล็อกทั้ง COX-1 และ COX-2

NSAID ที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ :

• แอสไพรินขนาดสูง
• ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin, Midol)
• นาพรอกเซน (Aleve, Naprosyn)

โดยทั่วไปแอสไพรินขนาดต่ำไม่ได้จัดอยู่ในกลุ่ม NSAID

NSAID ที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งมีจำหน่ายพร้อมใบสั่งยาในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ :

• ไดโคลฟีแนค (Zorvolex)
• diflunisal
• etodolac
• ฟาโมติดีน / ไอบูโพรเฟน (Duexis)
• flurbiprofen
• อินโดเมธาซิน (Tivorbex)
• คีโตโปรเฟน
• กรด mefenamic (Ponstel)
• meloxicam (Vivlodex, Mobic)
• nabumetone
• ออกซาโปรซิน (Daypro)
• ไพโรซิแคม (Feldene)
• ซัลลินแดค

Selective COX-2 inhibitors คือ NSAIDs ที่ปิดกั้น COX-2 มากกว่า COX-1 ปัจจุบัน Celecoxib (Celebrex) เป็นสารยับยั้ง COX-2 แบบคัดเลือกเฉพาะที่มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในสหรัฐอเมริกา

ผลข้างเคียง

เพียงเพราะคุณสามารถซื้อ NSAIDs บางตัวได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาไม่ได้หมายความว่าจะไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ มีผลข้างเคียงและความเสี่ยงที่เป็นไปได้โดยทั่วไปคือปวดท้องมีแก๊สและท้องร่วง

NSAIDs มีไว้สำหรับการใช้งานเป็นครั้งคราวและระยะสั้น ความเสี่ยงของคุณสำหรับผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณใช้งานนานขึ้น

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนใช้ NSAIDs เสมอและอย่าใช้ NSAID ประเภทต่างๆในเวลาเดียวกัน

ปัญหากระเพาะอาหาร

NSAIDs บล็อก COX-1 ซึ่งช่วยปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารของคุณ เป็นผลให้การใช้ NSAIDs อาจทำให้เกิดปัญหาระบบทางเดินอาหารเล็กน้อย ได้แก่ :

• ท้องเสีย
• แก๊ส
• ท้องร่วง
• อิจฉาริษยา
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องผูก

ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นการรับประทาน NSAIDs อาจทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารระคายเคืองมากพอที่จะทำให้เกิดแผลได้ แผลบางชนิดอาจทำให้เลือดออกภายในได้

หากคุณพบอาการดังต่อไปนี้ให้หยุดใช้ NSAID ทันทีและติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:

• ปวดท้องอย่างรุนแรง
• อุจจาระสีดำหรือชักช้า
• เลือดในอุจจาระของคุณ

ความเสี่ยงในการเกิดปัญหากระเพาะอาหารจะสูงขึ้นสำหรับผู้ที่:

• ทาน NSAID บ่อยๆ
• มีประวัติของแผลในกระเพาะอาหาร
• ใช้ทินเนอร์เลือดหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์
• มีอายุเกิน 65 ปี

คุณสามารถลดโอกาสในการเกิดปัญหาในกระเพาะอาหารได้โดยการรับประทาน NSAIDs ร่วมกับอาหารนมหรือยาลดกรด

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณเปลี่ยนไปใช้สารยับยั้ง COX-2 ที่เลือกเช่น celecoxib (Celebrex) มีโอกาสน้อยที่จะก่อให้เกิดการระคายเคืองในกระเพาะอาหารมากกว่า NSAIDs ที่ไม่เฉพาะเจาะจง

ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ

การใช้ NSAID เพิ่มความเสี่ยงของคุณสำหรับ:

• หัวใจวาย
• หัวใจล้มเหลว
• โรคหลอดเลือดสมอง
• ลิ่มเลือด

ความเสี่ยงของการเกิดภาวะเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้บ่อยและปริมาณที่สูงขึ้น

ผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจจากการรับประทาน NSAIDs

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หยุดใช้ NSAID ทันทีและไปพบแพทย์หากคุณพบอาการดังต่อไปนี้:

• หูอื้อ
• มองเห็นไม่ชัด
• ผื่นลมพิษและอาการคัน
• การกักเก็บของเหลว
• เลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระของคุณ
• อาเจียนและเป็นเลือดในอาเจียนของคุณ
• ปวดท้องอย่างรุนแรง
• เจ็บหน้าอก
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• ดีซ่าน

ปฏิกิริยาระหว่างยา

NSAIDs สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ยาบางชนิดมีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อโต้ตอบกับ NSAIDs สองตัวอย่างคือยาลดความดันโลหิตและแอสไพรินขนาดต่ำ (เมื่อใช้เป็นทินเนอร์เลือด)

การผสมยาอื่น ๆ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้เช่นกัน ใช้ความระมัดระวังหากคุณใช้ยาต่อไปนี้:

• วาร์ฟาริน. NSAIDs สามารถเพิ่มผลของ warfarin (Coumadin) ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการป้องกันหรือรักษาลิ่มเลือดได้ การรวมกันอาจทำให้เลือดออกมากเกินไป
• ไซโคลสปอรีน. Cyclosporine (Neoral, Sandimmune) ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (UC) นอกจากนี้ยังกำหนดให้กับผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ การใช้ NSAID อาจทำให้ไตถูกทำลายได้
• ลิเธียม การรวม NSAIDs เข้ากับลิเธียมยาที่ทำให้อารมณ์คงที่อาจทำให้ลิเธียมสะสมในร่างกายของคุณเป็นอันตรายได้
• แอสไพรินขนาดต่ำ การใช้ยากลุ่ม NSAID ร่วมกับแอสไพรินในขนาดต่ำสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผลในกระเพาะอาหาร
• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เลือดออกในระบบย่อยอาหารอาจเป็นปัญหาได้เช่นกันหากคุณใช้ NSAIDs ร่วมกับสารยับยั้งการรับ serotonin แบบเลือก (SSRIs)
• ยาขับปัสสาวะ. โดยปกติการใช้ NSAIDs หากคุณทานยาขับปัสสาวะด้วย อย่างไรก็ตามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณควรตรวจสอบความดันโลหิตสูงและความเสียหายของไตในขณะที่คุณรับทั้งสองอย่าง

สำหรับเด็ก

ตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอก่อนที่จะให้ NSAIDs แก่เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี การให้ยาสำหรับเด็กขึ้นอยู่กับน้ำหนักดังนั้นโปรดอ่านแผนภูมิปริมาณที่ให้มาพร้อมกับยาเพื่อพิจารณาว่าจะให้เด็กในปริมาณเท่าใด

Ibuprofen (Advil, Motrin, Midol) เป็น NSAID ที่ใช้บ่อยที่สุดในเด็ก นอกจากนี้ยังเป็นผลิตภัณฑ์เดียวที่ได้รับการรับรองให้ใช้กับเด็กที่อายุน้อยกว่า 3 เดือน Naproxen (Aleve, Naprosyn) สามารถมอบให้กับเด็กที่มีอายุมากกว่า 12 ปี

แม้ว่าแอสไพรินจะได้รับการรับรองให้ใช้ในเด็กที่มีอายุมากกว่า 3 ปี แต่เด็กอายุ 17 ปีขึ้นไปที่อาจเป็นโรคอีสุกอีใสหรือไข้หวัดใหญ่ควรหลีกเลี่ยงแอสไพรินและผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของมัน

การให้ยาแอสไพรินแก่เด็กสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรค Reye’s syndrome ซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงที่ทำให้ตับและสมองบวม

Reye’s syndrome

อาการเริ่มต้นของ Reye’s syndrome มักเกิดขึ้นในระหว่างการฟื้นตัวจากการติดเชื้อไวรัสเช่นอีสุกอีใสหรือไข้หวัดใหญ่ อย่างไรก็ตามบุคคลสามารถพัฒนา Reye’s syndrome ได้ภายใน 3 ถึง 5 วันหลังจากเริ่มมีอาการติดเชื้อ

อาการเริ่มแรกในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีมีอาการท้องเสียและหายใจเร็ว อาการเริ่มแรกในเด็กโตและวัยรุ่น ได้แก่ อาเจียนและง่วงนอนผิดปกติ

อาการที่รุนแรงมากขึ้น ได้แก่ :

• ความสับสนหรือภาพหลอน
• พฤติกรรมก้าวร้าวหรือไร้เหตุผล
• ความอ่อนแอหรืออัมพาตที่แขนและขา
• อาการชัก
• การสูญเสียสติ

การวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกสามารถช่วยชีวิตได้ หากคุณสงสัยว่าลูกของคุณมีอาการ Reye’s syndrome ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

เคล็ดลับในการใช้ OTC NSAIDs

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจากการรักษา OTC ของคุณให้ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้

ประเมินความต้องการของคุณ

ยา OTC บางชนิดเช่น acetaminophen (Tylenol) สามารถบรรเทาอาการปวดได้ดี แต่ไม่ช่วยในการอักเสบ หากคุณสามารถทนได้ NSAIDs น่าจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับโรคข้ออักเสบและภาวะอักเสบอื่น ๆ

อ่านฉลาก

ผลิตภัณฑ์ OTC บางชนิดรวม acetaminophen และยาต้านการอักเสบ NSAIDs สามารถพบได้ในยารักษาโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่ อย่าลืมอ่านรายชื่อส่วนผสมของยา OTC ทั้งหมดเพื่อให้คุณทราบว่าคุณทานยาแต่ละชนิดมากน้อยเพียงใด

การใช้สารออกฤทธิ์ในผลิตภัณฑ์ร่วมกันมากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง

จัดเก็บอย่างถูกต้อง

ยา OTC อาจสูญเสียประสิทธิภาพก่อนวันหมดอายุหากเก็บไว้ในที่ร้อนชื้นเช่นตู้ยาในห้องน้ำ เพื่อให้มีอายุการใช้งานยาวนานควรเก็บไว้ในที่แห้งและเย็น

รับประทานยาที่ถูกต้อง

เมื่อรับ OTC NSAID อย่าลืมอ่านและปฏิบัติตามคำแนะนำ ผลิตภัณฑ์มีความแข็งแรงแตกต่างกันไปดังนั้นโปรดตรวจสอบว่าคุณใช้ในปริมาณที่เหมาะสมในแต่ละครั้ง

เมื่อใดควรหลีกเลี่ยง NSAIDs

NSAIDs ไม่ใช่ความคิดที่ดีสำหรับทุกคน ก่อนรับประทานยาเหล่านี้ให้ตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณมีหรือเคยมีอาการ:

• อาการแพ้แอสไพรินหรือยาแก้ปวดอื่น ๆ
• โรคเลือด
• เลือดออกในกระเพาะอาหารแผลในกระเพาะอาหารหรือปัญหาเกี่ยวกับลำไส้
• ความดันโลหิตสูงหรือโรคหัวใจ
• โรคตับหรือไต
• โรคเบาหวานที่จัดการได้ยาก
• ประวัติของโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณอายุมากกว่า 65 ปีและวางแผนที่จะใช้ NSAIDs

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่จะรับ NSAIDs ได้พบว่าการรับประทาน NSAID ในช่วงตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรได้ แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

ไม่แนะนำให้รับประทาน NSAID ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ อาจทำให้เส้นเลือดในหัวใจของทารกปิดก่อนเวลาอันควร

นอกจากนี้คุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ NSAID หากคุณบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์วันละสามเครื่องขึ้นไปหรือหากคุณทานยาลดความอ้วน

Takeaway

NSAIDs สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากการอักเสบได้อย่างดีเยี่ยมและมีจำหน่ายมากมายที่เคาน์เตอร์ สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับปริมาณที่เหมาะสมและอย่าให้เกินขีด จำกัด นั้น

NSAIDs อาจเป็นส่วนผสมในยาบางชนิดดังนั้นโปรดอ่านฉลากของยา OTC ที่คุณใช้