สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ

เนื้อหา

• ประเภทของการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้คืออะไร?
• Tardive dyskinesia (TD)
• อาการสั่น
• ไมโอโคลนัส
• สำบัดสำนวน
• Athetosis
• อะไรทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้?
• ในเด็ก
• ในผู้ใหญ่
• สาเหตุของการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้วินิจฉัยได้อย่างไร?
• การทดสอบวินิจฉัย
• ตัวเลือกการรักษาสำหรับการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้มีอะไรบ้าง?

ภาพรวม

การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นเมื่อคุณเคลื่อนไหวร่างกายในลักษณะที่ควบคุมไม่ได้และไม่ได้ตั้งใจ การเคลื่อนไหวเหล่านี้อาจเป็นอะไรก็ได้ตั้งแต่สำบัดสำนวนอย่างรวดเร็วไปจนถึงอาการสั่นและอาการชักอีกต่อไป

คุณสามารถสัมผัสกับการเคลื่อนไหวเหล่านี้ได้เกือบทุกส่วนของร่างกาย ได้แก่ :

• คอ
• ใบหน้า
• แขนขา

การเคลื่อนไหวและสาเหตุที่ไม่สามารถควบคุมได้มีหลายประเภท การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายอาจลดลงอย่างรวดเร็วในบางกรณี ในส่วนอื่น ๆ การเคลื่อนไหวเหล่านี้เป็นปัญหาต่อเนื่องและอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ประเภทของการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้คืออะไร?

การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจมีหลายประเภท ตัวอย่างเช่นความเสียหายของเส้นประสาทมักทำให้กล้ามเนื้อมัดเล็กกระตุกในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ ประเภทหลักของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจมีดังต่อไปนี้:

Tardive dyskinesia (TD)

Tardive dyskinesia (TD) เป็นภาวะทางระบบประสาท มีต้นกำเนิดในสมองและเกิดขึ้นจากการใช้ยาที่เกี่ยวกับระบบประสาท แพทย์สั่งจ่ายยาเหล่านี้เพื่อรักษาโรคทางจิตเวช

ผู้ที่เป็นโรค TD มักมีการเคลื่อนไหวใบหน้าซ้ำ ๆ ที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งอาจรวมถึง:

• หน้าตาบูดบึ้ง
• กระพริบตาอย่างรวดเร็ว
• ลิ้นที่ยื่นออกมา
• การตีริมฝีปาก
• การอ้วกของริมฝีปาก
• ไล่ริมฝีปาก

ตามที่ National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) มียาบางชนิดที่แสดงประสิทธิภาพบางอย่าง คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาว่าการรักษาแบบใดที่เหมาะกับคุณ

อาการสั่น

อาการสั่นคือการเคลื่อนไหวเป็นจังหวะของส่วนต่างๆของร่างกาย อาการเหล่านี้เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นพัก ๆ

ตามที่โรงเรียนแพทย์สแตนฟอร์ดพบว่าคนส่วนใหญ่มีอาการสั่นเพื่อตอบสนองต่อปัจจัยต่างๆเช่น:

• น้ำตาลในเลือดต่ำ
• การถอนแอลกอฮอล์
• อ่อนเพลีย

อย่างไรก็ตามอาการสั่นอาจเกิดขึ้นได้ด้วยเงื่อนไขพื้นฐานที่ร้ายแรงกว่าเช่น:

• หลายเส้นโลหิตตีบ (MS)
• โรคพาร์กินสัน

ไมโอโคลนัส

Myoclonus มีลักษณะการเคลื่อนไหวที่รวดเร็วคล้ายกับการกระแทกและกระตุก อาจเกิดขึ้นตามธรรมชาติ:

• ระหว่างการนอนหลับ
• ในช่วงเวลาที่คุณตกใจ

อย่างไรก็ตามอาจเกิดจากภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงเช่น:

• โรคลมบ้าหมู
• โรคอัลไซเมอร์

สำบัดสำนวน

สำบัดสำนวนคือการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ อย่างกะทันหัน พวกเขาถูกจัดประเภทเป็นแบบง่ายหรือซับซ้อนขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาเกี่ยวข้องกับกลุ่มกล้ามเนื้อจำนวนน้อยหรือมากกว่า

การยักไหล่หรืองอนิ้วมากเกินไปเป็นตัวอย่างของ tic ง่ายๆ การกระโดดและกระพือแขนซ้ำ ๆ เป็นตัวอย่างของ tic ที่ซับซ้อน

ในคนหนุ่มสาวสำบัดสำนวนส่วนใหญ่มักเกิดกับ Tourette syndrome อาการมอเตอร์ที่เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกตินี้อาจหายไปในช่วงเวลาสั้น ๆ หากคุณอาศัยอยู่กับ Tourette syndrome คุณอาจยับยั้งพวกเขาได้บ้าง

ในผู้ใหญ่อาการสำบัดสำนวนอาจเป็นอาการของโรคพาร์คินสัน สำบัดสำนวนสำหรับผู้ใหญ่อาจเกิดจาก:

• การบาดเจ็บ
• การใช้ยาบางชนิดเช่นเมทแอมเฟตามีน

Athetosis

นี่หมายถึงการเคลื่อนไหวที่ช้าและดิ้น จากข้อมูลของ Stanford School of Medicine การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจประเภทนี้มักส่งผลต่อมือและแขน

อะไรทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้?

มีสาเหตุหลายประการสำหรับการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ โดยทั่วไปการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจแสดงให้เห็นถึงความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือพื้นที่ของสมองซึ่งส่งผลต่อการประสานงานของมอเตอร์ อย่างไรก็ตามเงื่อนไขพื้นฐานที่หลากหลายสามารถทำให้เกิดการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ

ในเด็ก

ในเด็กสาเหตุส่วนใหญ่ของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจคือ:

• ภาวะขาดออกซิเจนหรือออกซิเจนไม่เพียงพอในช่วงแรกเกิด
• kernicterus ซึ่งเกิดจากการสร้างเม็ดสีส่วนเกินที่ตับเรียกว่าบิลิรูบิน
• อัมพาตสมองซึ่งเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของร่างกายและการทำงานของกล้ามเนื้อ

ปัจจุบัน Kernicterus แทบไม่พบเห็นในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากการตรวจคัดกรองบิลิรูบินของทารกแรกเกิดทุกคนเป็นประจำ

ในผู้ใหญ่

ในผู้ใหญ่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ ได้แก่ :

• การใช้ยา
• การใช้ยาทางระบบประสาทที่กำหนดไว้สำหรับโรคจิตเวชเป็นระยะเวลานาน
• เนื้องอก
• บาดเจ็บที่สมอง
• โรคหลอดเลือดสมอง
• ความผิดปกติของความเสื่อมเช่นโรคพาร์กินสัน
• ความผิดปกติของการจับกุม
• ซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษา
• โรคต่อมไทรอยด์
• ความผิดปกติทางพันธุกรรม ได้แก่ โรคฮันติงตันและโรควิลสัน

สาเหตุของการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้วินิจฉัยได้อย่างไร?

นัดหมายกับแพทย์ของคุณหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีการเคลื่อนไหวร่างกายอย่างต่อเนื่องและไม่สามารถควบคุมได้และคุณไม่แน่ใจสาเหตุ

การนัดหมายของคุณมักจะเริ่มต้นด้วยการสัมภาษณ์ทางการแพทย์ที่ครอบคลุม แพทย์ของคุณมักจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและครอบครัวของคุณรวมถึงยาที่คุณเคยทานหรือเคยทานมาในอดีต

คำถามอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• การเคลื่อนไหวเริ่มต้นเมื่อใดและอย่างไร
• ส่วนใดของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ?
• อะไรที่ทำให้การเคลื่อนไหวแย่ลงหรือดีขึ้น?
• ความเครียดส่งผลต่อการเคลื่อนไหวเหล่านี้หรือไม่?
• การเคลื่อนไหวเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?
• การเคลื่อนไหวแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่?

สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงอาการอื่น ๆ ที่คุณอาจมีร่วมกับการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้เหล่านี้อาการอื่น ๆ และการตอบคำถามของแพทย์มีประโยชน์มากในการตัดสินใจเลือกแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด

การทดสอบวินิจฉัย

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบทางการแพทย์อย่างน้อยหนึ่งรายการทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สงสัย สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการตรวจเลือดต่างๆเช่น:

• การศึกษาอิเล็กโทรไลต์
• การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์เพื่อแยกแยะความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• การทดสอบซีรัมคอปเปอร์หรือซีรูโลพลาสมินในซีรั่มเพื่อแยกแยะโรค Wilson’s
• ซิฟิลิสเซรุ่มวิทยาเพื่อกำจัด neurosyphilis
• การตรวจคัดกรองโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพื่อแยกแยะโรคลูปัส erythematosus (SLE) และโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
• การทดสอบแคลเซียมในซีรัม
• จำนวนเม็ดเลือดแดง (RBC)

แพทย์ของคุณสามารถขอ:

• การตรวจปัสสาวะเพื่อขจัดสารพิษ
• แตะกระดูกสันหลังสำหรับการวิเคราะห์ไขสันหลัง
• MRI หรือ CT scan ของสมองเพื่อค้นหาความผิดปกติของโครงสร้าง
• electroencephalogram (EEG)

การทดสอบทางจิตเภสัชวิทยาอาจเป็นประโยชน์สำหรับการทดสอบวินิจฉัย อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับว่าคุณกำลังใช้ยาหรือสารบางชนิด

ตัวอย่างเช่น TD เป็นผลข้างเคียงของการใช้ neuroleptics ในช่วงเวลาหนึ่ง ไม่ว่าคุณจะมีอาการ TD หรืออาการอื่น ๆ จำเป็นต้องตรวจสอบผลของยาในระหว่างการทดสอบ วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ตัวเลือกการรักษาสำหรับการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้มีอะไรบ้าง?

แนวโน้มของคุณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการนี้ อย่างไรก็ตามยาบางชนิดสามารถลดความรุนแรงได้ ตัวอย่างเช่นยาอย่างน้อยหนึ่งตัวสามารถช่วยรักษาการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการจับกุมให้น้อยที่สุด

การออกกำลังกายตามคำแนะนำของแพทย์สามารถช่วยเสริมการประสานงานของคุณได้ นอกจากนี้ยังอาจช่วยชะลอความเสียหายของกล้ามเนื้อ รูปแบบการออกกำลังกายที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ว่ายน้ำ
• ยืด
• การออกกำลังกายสมดุล
• ที่เดิน

คุณอาจพบว่ากลุ่มสนับสนุนและช่วยเหลือตนเองมีประโยชน์หากคุณมีการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ในการค้นหาและเข้าร่วมกลุ่มประเภทนี้