Medicare Texas: รู้จักตัวเลือกของคุณ
เนื้อหา
- ประกันสุขภาพของรัฐบาลใดที่มีให้ในเท็กซัส
- Medicare Part A
- Medicare Part B
- Medicare Part C (Medicare Advantage)
- ตัวอย่าง Medicare Advantage Costs ในเท็กซัส
- Medicare ที่ได้รับอนุมัติจากผู้ให้บริการประกันภัยในเท็กซัส
- Medicare Part D
- Medicare Supplement (Medigap หรือ MedSup)
- กำหนดเวลาลงทะเบียนในเท็กซัส
- บรรทัดล่างสุด
เมดิแคร์เป็นโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลกลาง ในเท็กซัสเช่นเดียวกับในส่วนที่เหลือของประเทศมันถูกออกแบบมาเพื่อให้ความคุ้มครองทางการแพทย์สำหรับ:
- ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป
- ผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD)
- ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีที่มีความพิการ
การประมวลผลที่ตรงกับเกณฑ์ใด ๆ เหล่านี้สามารถนำไปใช้กับตัวเลือก Medicare ทุกตัวที่มีอยู่รวมถึง Medicare ดั้งเดิม, Medicare Advantage และ Medigap
ประกันสุขภาพของรัฐบาลใดที่มีให้ในเท็กซัส
เมดิแคร์ประกอบด้วยส่วน A, B, C, D และ Medigap นี่คือคำอธิบายสำหรับแต่ละองค์ประกอบของความคุ้มครอง Medicare ในเท็กซัสและเคล็ดลับในการค้นหาความคุ้มครองที่เหมาะกับคุณ
Medicare Part A
เมดิแคร์แบ่งออกเป็นส่วนต่าง ๆ ที่ครอบคลุมบริการต่าง ๆ Medicare ติดตัวดั้งเดิมประกอบด้วย Part A และ Part B
Medicare Part A เป็นความคุ้มครองของโรงพยาบาล ในเท็กซัสเช่นเดียวกับในส่วนที่เหลือของประเทศส่วน A เป็นอิสระสำหรับคนส่วนใหญ่ ซึ่งหมายความว่าคุณไม่ต้องจ่ายค่าเบี้ยประกันรายเดือนเพื่อรับมัน ในเท็กซัสคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part A แบบพรีเมี่ยมฟรีหาก:
- คุณอายุ 65 ปีขึ้นไปและคุณหรือคู่สมรสของคุณทำงานและได้จ่ายภาษีเมดิแคร์เป็นเวลาอย่างน้อย 40 ในช่วงชีวิตของคุณ
- คุณอายุต่ำกว่า 65 ปีและได้รับผลประโยชน์จากประกันสังคมหรือจากคณะกรรมการเกษียณอายุรถไฟและได้รับผลประโยชน์เหล่านั้นเป็นเวลาอย่างน้อย 24 เดือนติดต่อกัน
- คุณมีโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย
แม้แต่คนที่ไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดเหล่านี้ก็สามารถได้รับ Medicare Part A สำหรับค่าเบี้ยประกันรายเดือนเมื่อพวกเขาอายุ 65 ตามที่ Medicare.gov ในปี 2020 หากคุณทำงานน้อยกว่า 30 ในสี่คุณก็จะต้องจ่าย $ 458 ต่อเดือน หากคุณทำงาน 30-39 ไตรมาสคุณจะจ่าย $ 252 ต่อเดือน
Medicare Part B
Medicare Part B เป็นประกันสุขภาพ หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part A คุณก็มีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part B ส่วนหนึ่งของ Medicare นี้ ไม่ ฟรีพรีเมี่ยม
ค่าใช้จ่ายของ Medicare Part B ในเท็กซัสเปรียบได้กับส่วนที่เหลือของประเทศ นั่นเป็นเพราะสิ่งที่คุณจ่ายสำหรับ Medicare Part B ถูกกำหนดโดยประวัติรายได้ของคุณหรือคู่สมรสไม่ใช่โดยรหัสไปรษณีย์หรือรัฐของคุณ
ค่าใช้จ่าย Medicare Part B ของคุณรวมถึงการหักลดหย่อน $ 198 ต่อปีและพรีเมี่ยมรายเดือน $ 144.60 เบี้ยประกันรายเดือนของคุณอาจสูงกว่าหากคุณทำรายได้มากกว่า $ 87,000 ต่อรายหรือ $ 174,000 ต่อคู่
Medicare Part C (Medicare Advantage)
Medicare Part C (Medicare Advantage) ซื้อผ่าน บริษัท ประกันเอกชนที่ได้รับอนุมัติจาก Medicare หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare คุณจะได้รับ Medicare Advantage อย่างไรก็ตามคุณต้องลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิมก่อนจึงจะสามารถรับ Medicare Advantage Plan ได้
อัตราพรีเมี่ยมและ copay สำหรับ Medicare Part C แตกต่างกันไปจาก บริษัท ประกันไปยัง บริษัท ประกันภัยและจากรัฐไปยังรัฐ ในเท็กซัสผู้ประกันตนบางรายเสนอเบี้ยประกันรายเดือนฟรีและต่ำที่มีค่าใช้จ่ายประจำปีของ $ 3,000 - $ 5,000 หรือมากกว่า คนอื่นเสนอแผนที่ต้องการเบี้ยประกันรายเดือนประมาณ $ 60- $ 100 หรือมากกว่า แต่มี deductibles ที่ต่ำกว่า
ตารางต่อไปนี้มีอัตราตัวอย่างสำหรับแผนที่เสนอในการอ้างอิงเหล่านี้ อัตราเหล่านี้ไม่รวมค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์
ตัวอย่าง Medicare Advantage Costs ในเท็กซัส
| เมือง | พรีเมี่ยมรายเดือน พิสัย | นำไปหักลดหย่อน พิสัย | ออกมาจากกระเป๋า พิสัย |
|---|---|---|---|
| อามาริลโล | $0–$95 | $0–$975 | $5,700–$10,000 |
| ออสติน | $0 | $0 | $3,900–$10,000 |
| ดัลลัส | $0 | $0–$975 | $2,500–$10,000 |
| ฮูสตัน | $0–$95 | $0–$975 | $2,900–$10,000 |
| ทางภาคกลาง | $0–$134 | $0–$975 | $5,700–$10,000 |
| ซานอันโตนิโอ | $0–$134 | $0–$975 | $3,400 –$10,000 |
แผนแตกต่างกันไปในสิ่งที่พวกเขาครอบคลุมเช่นเดียวกับพื้นที่ให้บริการที่พวกเขามีอยู่ เพื่อนสนิทที่อาศัยอยู่ในเมืองใกล้เคียงอาจมีสิทธิ์ได้รับแผนที่ไม่ครอบคลุมพื้นที่ของคุณและในทางกลับกัน
คุณสามารถเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายของแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลทุกแผนที่เสนอในเคาน์ตีของคุณโดยใช้เครื่องมือแผนประกันสุขภาพของ Medicare
แผนการบางอย่างครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์และอื่น ๆ ไม่ได้ แผนบางส่วนของ C ยังครอบคลุมบริการที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ได้เช่นวิสัยทัศน์และทันตกรรม อาจมีข้อ จำกัด เกี่ยวกับแพทย์ที่คุณสามารถดูได้ด้วยแผนความได้เปรียบดังนั้นการพิจารณาอย่างรอบคอบถึงแผนการที่คุณกำลังพิจารณานั้นเป็นสิ่งสำคัญ
ในเท็กซัสตัวเลือกสำหรับแผนประกันสุขภาพของคุณจะแตกต่างกันไปตามเคาน์ตีและรหัสไปรษณีย์ของคุณ พวกเขารวมถึง:
- HMOs (องค์กรดูแลรักษาสุขภาพหรือจัดการแผนการดูแล)
- PPOs (องค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ)
- PSO (องค์กรที่สนับสนุนโดยผู้ให้บริการ)
- แผนค่าธรรมเนียมการบริการส่วนบุคคล
- เมดิแคร์แผนความต้องการพิเศษ
Medicare ที่ได้รับอนุมัติจากผู้ให้บริการประกันภัยในเท็กซัส
| Aetna Medicare | บริษัท ประกันภัยของอิมพีเรียลเท็กซัสอิงค์ |
| Allwell | KelsyCare Advantage |
| Amerigroup | แผนสุขภาพอนุสรณ์เฮอร์มันน์ |
| Blue Cross และ Blue Shield of Texas | โมลินาเฮลธ์แคร์ของ Texas, Inc. |
| บริษัท Care N ’Care Insurance | ผลประโยชน์ร่วมกันของ Omaha Medicare |
| การสร้างแผนสุขภาพของคริสต์ | ออสการ์ |
| Cigna | ProCare Advantage |
| สุขภาพโคลเวอร์ | แผนสุขภาพที่โดดเด่น |
| ทางเลือกด้านสุขภาพชุมชน | แผนสุขภาพสกอตต์และสีขาว |
| สุขภาพอุทิศ | แผนสุขภาพเท็กซัสอิสรภาพ |
| El Paso Health Advantage Dual SNP | ยูไนเต็ดเฮลธ์แคร์ |
| ข้อได้เปรียบ FirstCare | WellCare |
| Humana |
บริษัท ประกันภัยอาจเลือกที่จะหยุดการขายแผนความได้เปรียบในพื้นที่ดังนั้นรายการนี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา
Medicare Part D
Medicare Part D เป็นประกันยาตามใบสั่งแพทย์ มันเป็นส่วนเสริมของเมดิแคร์ที่คุณไม่คิดว่าคุณต้องการ อย่างไรก็ตามหากคุณไม่ได้ลงทะเบียนใน Medicare Part D เมื่อคุณมีสิทธิ์และไม่มีแหล่งที่มาของการคุ้มครองตามใบสั่งแพทย์ที่เชื่อถือได้คุณอาจต้องเสียค่าลงทะเบียนล่าช้าหากคุณตัดสินใจซื้อ Medicare Part D บทลงโทษนี้จะ ในความยาวทั้งหมดของความคุ้มครองของคุณ
คุณสามารถลงทะเบียนใน Medicare Part D หากคุณมี Medicare ดั้งเดิม หากคุณมี Medicare Advantage ความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ของคุณอาจรวมอยู่ในแผนของคุณแล้ว
Medicare Part D จัดทำโดย Medicare ที่ได้รับอนุมัติจาก บริษัท ประกันภัยเอกชน เช่นเดียวกับแผน Part C พวกเขามีความครอบคลุมและราคาแตกต่างกันไป แผนบางแผนไม่ได้ครอบคลุมยาทุกตัวที่คุณอาจจำเป็นต้องใช้ดังนั้นให้ตรวจสอบแต่ละแผนที่คุณกำลังพิจารณาก่อนเลือกใช้
คุณสามารถลงทะเบียน Medicare Part D ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกของคุณ หากคุณอายุต่ำกว่า 65 ปีและได้รับ Medicare เนื่องจากคุณมีความพิการคุณสามารถลงทะเบียนในส่วน D ในช่วง 7 เดือนที่เริ่ม 3 เดือนก่อนเดือนที่ 25 ของการจ่ายผลประโยชน์สำหรับคนพิการและสิ้นสุด 3 เดือนหลังจากวันที่นั้น
หากคุณพลาดการลงทะเบียนครั้งแรกคุณสามารถลงทะเบียน Medicare Part D ในระหว่างการลงทะเบียนทั่วไป
หากคุณมีความคุ้มครองยาที่น่าเชื่อถือผ่านแผนสุขภาพกลุ่มที่กำลังจะสิ้นสุดคุณต้องลงทะเบียนใน Medicare Part D ภายใน 63 วันหลังจากที่คุณสูญเสียความคุ้มครอง
Medicare Supplement (Medigap หรือ MedSup)
บริษัท ประกันภัยเอกชนที่ได้รับอนุญาตจาก Texas กรมการประกันภัย (TDI) ได้รับอนุญาตให้ขายแผน Medigap แผนเหล่านี้ช่วยชำระค่าบริการที่ Medicare ไม่ได้เช่น copays, deductibles และ coinsurance
คุณไม่สามารถมีแผน Medigap ได้หากคุณลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage
แผน Medigap จะจ่ายสำหรับบริการที่ Medicare เห็นว่าจำเป็นทางการแพทย์เท่านั้น บางแผนจ่ายค่ารักษาพยาบาลฉุกเฉินนอกสหรัฐอเมริกา
คุณสามารถซื้อ Medigap ได้ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียน 6 เดือน ในเวลานั้นคุณสามารถซื้อนโยบาย Medigap ที่ขายในเท็กซัสแม้ว่าคุณจะมีปัญหาทางการแพทย์ การลงทะเบียนแบบเปิดสำหรับ Medigap เริ่มต้นในเดือนที่คุณอายุ 65 ปีและลงทะเบียนใน Medicare Part B หากคุณพลาดการลงทะเบียนแบบเปิดคุณอาจไม่สามารถซื้อนโยบาย Medigap ในอัตราเริ่มต้นเดียวกันหรือเลยก็ได้
มีแผน Medigap มาตรฐาน 10 แผนซึ่งกำหนดโดยตัวอักษร A, B, C, D, F, G, K, L, M, และ N แต่ละแผนเสนอสิทธิประโยชน์ที่แตกต่างกัน คุณสามารถเข้าถึงข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับแผนเหล่านี้และสิ่งที่ครอบคลุมในเว็บไซต์ของกรมการประกันภัยของรัฐเท็กซัส
ในเท็กซัสแผน Medigap ชนิดหนึ่งเรียกว่า Medicare Select แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเลือกให้คุณต้องใช้โรงพยาบาลและแพทย์เฉพาะ หากคุณไม่ชอบแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลที่คุณซื้อในระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิดคุณสามารถเปลี่ยนเป็นแผน Medigap อื่นได้ภายใน 12 เดือนหลังจากการซื้อ
กำหนดเวลาลงทะเบียนในเท็กซัส
ระยะเวลาการลงทะเบียนและวันที่สำหรับ Medicare Part C นั้นเหมือนกันในรัฐเท็กซัสเนื่องจากอยู่ในส่วนที่เหลือของประเทศ
- ระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรก. นี่หมายถึงครั้งแรกเมื่อคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare สำหรับผู้ที่ได้รับ Medicare เพราะพวกเขากำลังใกล้วันเกิดปีที่ 65 ของพวกเขาการลงทะเบียนครั้งแรกเริ่มต้น 3 เดือนก่อนวันเกิดของคุณและสิ้นสุด 3 เดือนหลังจากที่มันเกิดขึ้นรวม 7 เดือน
- ผลประโยชน์ความพิการครั้งที่ 25 หากคุณอายุต่ำกว่า 65 ปีและได้รับ Medicare เนื่องจากความพิการคุณสามารถลงทะเบียนเพื่อรับส่วน C ในช่วงระยะเวลา 3 เดือนที่เกิดขึ้นก่อนที่จะได้รับผลประโยชน์ความพิการครั้งที่ 25 ของคุณจนถึงระยะเวลา 3 เดือนที่จะเกิดขึ้นหลังจากวันนั้น .
- การลงทะเบียนทั่วไป ทุกปีตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมคุณสามารถลงทะเบียนใน Medicare ได้ หากคุณพลาดการลงทะเบียนครั้งแรกและต้องลงทะเบียนในระหว่างการลงทะเบียนทั่วไปคุณอาจต้องจ่ายค่าเบี้ยประกันที่สูงขึ้น
- เปิดการลงทะเบียน การลงทะเบียนแบบเปิดสำหรับ Medicare เป็นงานประจำปีที่เริ่มต้นในวันที่ 15 ตุลาคมและสิ้นสุดในวันที่ 7 ธันวาคม ในระหว่างการลงทะเบียนที่เปิดคุณสามารถเปลี่ยนแผนเปลี่ยนแปลงแผนที่มีอยู่ของคุณและเพิ่มหรือลดบริการ
การลงทะเบียนเรียนใน Medicare อาจสร้างความสับสน องค์กรเหล่านี้สามารถช่วยคุณนำทางกระบวนการในเท็กซัส:
- โปรแกรมการออม Texas Medicare
- เท็กซัสกรมการประกันภัย
- เท็กซัสสุขภาพและบริการมนุษย์
- โปรแกรมความช่วยเหลือการประกันสุขภาพของรัฐเท็กซัส
บรรทัดล่างสุด
เมดิแคร์เป็นโครงการของรัฐบาลกลางที่ผู้คนในเท็กซัสมีคุณสมบัติเหมาะสม มีแผนมากมายที่คุณสามารถเลือกได้ การลงทะเบียน Medicare ตรงเวลาจะช่วยให้คุณประหยัดเงิน หากคุณไม่ชอบแผนการที่คุณลงทะเบียนคุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามเวลาที่กำหนดของปี
สิ่งพิมพ์
การแก้ไขโรคกระเพาะ
