การรักษาแบบฉีดสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: ควรถามแพทย์ของคุณอย่างไร

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ตัวเลือกของฉันคืออะไร?
• ฉันต้องฉีดบ่อยแค่ไหน?
• สิ่งที่ฉันควรคาดหวังในระหว่างการแช่?
• ฉันสามารถใช้ยาที่บ้านได้หรือไม่
• ฉันจะต้องทดสอบหรือตรวจสอบหรือไม่
• ความเสี่ยงคืออะไร?
• จะต้องใช้เวลานานเท่าไหร่กว่าที่ฉันจะเริ่มเห็นผลของการรักษา?
• ฉันจะหยุดใช้ยาเมื่อฉันรู้สึกดีขึ้นได้หรือไม่
• ประกันของฉันครอบคลุมหรือไม่
• ตัวเลือกถัดไปของฉันคืออะไรหากการฉีดไม่ทำงาน
• Takeaway

ภาพรวม

หากโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินของคุณ (PsA) อยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรงและไม่ได้รับการรักษาอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจต้องการกำหนดวิธีการรักษาแบบฉีดเช่นชีววิทยา

หลายคนที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินพัฒนาความเสียหายร่วมกันเมื่อเวลาผ่านไปในกรณีนี้การฉีดสารชีวภาพอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดเนื่องจากสามารถป้องกันความเสียหายต่อข้อต่อและทำให้โรคของคุณหายไป

การเรียนรู้และเข้าใจการรักษาเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญก่อนเริ่มต้น ต่อไปนี้เป็นคำถามสองสามข้อที่จะถามแพทย์ของคุณก่อนเริ่มการรักษาแบบฉีดยาสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ตัวเลือกของฉันคืออะไร?

มีการอนุมัติยาใหม่หลายครั้งสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาดังนั้นคุณควรใช้เวลากับแพทย์ของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกของคุณ

การรักษาแบบฉีดหมายความว่ายาจะถูกจัดการโดยตรงในร่างกายของคุณเมื่อเทียบกับเส้นทางในช่องปากซึ่งยาจะถูกใช้โดยปากและย่อย

โดยทั่วไปมีวิธีการฉีดสองวิธี:

• การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV)ซึ่งส่งยาเข้าเส้นเลือดโดยตรงผ่านหลอดพลาสติกขนาดเล็ก
• เข็มฉีดยา เข้าไปในกล้ามเนื้อซึ่งเป็นการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (IM) หรือเข้าไปในเนื้อเยื่อผิวหนังซึ่งเป็นการฉีดใต้ผิวหนัง (SQ)

Methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall) เป็นหนึ่งในยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน Methotrexate เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มยาที่รู้จักกันในชื่อยาแก้โรคไขข้อ (DMARDs) สามารถนำมาทางปากซึ่งเป็นวิธีการทั่วไปที่มากขึ้น แต่ยังสามารถบริหารงานโดยการฉีด

แพทย์อาจต้องการลอง methotrexate ก่อนที่จะไปสู่การรักษาที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นที่เรียกว่า biologics หรือพวกเขาอาจกำหนด methotrexate พร้อมกับตัวแทนทางชีววิทยา

ปัจจุบันมีการใช้ยารักษาโรคทางชีวภาพหลายชนิดที่ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินซึ่ง ได้แก่ :

• adalimumab (Humira)
• certolizumab (ซิมเซีย)
• etanercept (Enbrel, Erelzi)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• ustekinumab (Stelara)
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)

ถามแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบความเหมือนและความแตกต่างระหว่างแต่ละยาเหล่านี้ หากแพทย์ของคุณมีความรู้ด้านชีววิทยาอยู่แล้วให้ถามเหตุผลในการเลือกแพทย์ก่อน

ฉันต้องฉีดบ่อยแค่ไหน?

สารชีวภาพที่ฉีดได้แต่ละชนิดนั้นมีระบบการฉีดที่แตกต่างกันรวมถึงการแช่ IV การฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือการฉีดใต้ผิวหนัง บางครั้งจะได้รับสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งในขณะที่คนอื่น ๆ จะได้รับเดือนละครั้ง

ยกตัวอย่างเช่น Infliximab ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำสามครั้งในช่วงหกสัปดาห์แรกและจากนั้นให้ฉีดหนึ่งครั้งทุกหกถึงแปดสัปดาห์หลังจากนั้น

ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละทางชีวภาพ เมื่อตัดสินใจให้พิจารณาความชอบส่วนบุคคลของคุณเช่นเดียวกับตารางเวลาของคุณ

สิ่งที่ฉันควรคาดหวังในระหว่างการแช่?

การแช่ IV อาจดูล้นหลามและน่ากลัว ถามแพทย์ของคุณว่ากระบวนการดังกล่าวเป็นอย่างไรรวมถึงระยะเวลาที่จะใช้งานได้นานเท่าใดและจะรู้สึกอย่างไร

ฉันสามารถใช้ยาที่บ้านได้หรือไม่

ตัวเลือกทางชีวภาพส่วนใหญ่มาในหลอดฉีดยาที่เติมไว้ล่วงหน้าซึ่งคุณสามารถฉีดเองที่บ้านใต้ผิวหนัง ถามแพทย์ของคุณหากพวกเขาแนะนำหนึ่งในยาเหล่านี้ คุณจะต้องฝึกอบรมเพื่อเรียนรู้เทคนิคที่เหมาะสมสำหรับการเตรียมและฉีดโซลูชัน

ฉันจะต้องทดสอบหรือตรวจสอบหรือไม่

ตัวแทนทางชีววิทยาจำนวนมากสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่เป็นเป้าหมายของระบบภูมิคุ้มกันของคุณลดความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อ ด้วยเหตุนี้คุณจะต้องทำการทดสอบและตรวจสอบเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ติดเชื้อใด ๆ

ก่อนที่จะทำการชีววิทยาใด ๆ คุณจะต้องถูกทดสอบว่าเป็นวัณโรค, HIV, ไวรัสตับอักเสบและการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราอื่น ๆ คุณอาจต้องรับวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีและวัณโรคก่อนที่คุณจะเริ่มทำการรักษาทางชีววิทยา

แพทย์ของคุณอาจจะต้องตรวจสอบการทำงานของตับและการนับเลือดของคุณ ถามแพทย์ของคุณว่าคุณจะต้องเข้ารับการตรวจเลือดบ่อยแค่ไหนถ้าคุณเริ่มการตรวจทางชีววิทยา

ความเสี่ยงคืออะไร?

ยาทั้งหมดที่รักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง ไม่ว่าคุณจะได้รับผลข้างเคียงหรือไม่ก็ตามคุณจำเป็นต้องประเมินข้อดีข้อเสียของยากับแพทย์ของคุณ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของสารชีวภาพ ได้แก่ :

• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อเล็กน้อยถึงร้ายแรง
• อาการปวดหัว
• บวมปวดหรือผื่นที่บริเวณที่ฉีด
• อาการปวดท้อง
• ความเมื่อยล้า

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ methotrexate รวมถึง:

• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ความเมื่อยล้า
• อาการปวดหัว
• แผลในปาก
• ปัญหาการนอนหลับ
• วิงเวียน
• ความเสียหายของตับ

จะต้องใช้เวลานานเท่าไหร่กว่าที่ฉันจะเริ่มเห็นผลของการรักษา?

คุณอาจเริ่มสังเกตเห็นการปรับปรุงบางอย่างหลังจากการฉีดครั้งแรกหรือครั้งที่สองและการปรับปรุงที่ใหญ่กว่าภายในสี่ถึงหกสัปดาห์ ก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษาด้วยการฉีดให้ถามแพทย์ของคุณว่าคุณจะคาดหวังอะไรได้บ้างในแง่ที่ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นเร็วแค่ไหน

ชีววิทยาบางอย่างสามารถช่วยให้คุณให้อภัย พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาที่จะให้โอกาสที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ฉันจะหยุดใช้ยาเมื่อฉันรู้สึกดีขึ้นได้หรือไม่

นักโรคไขข้ออักเสบส่วนใหญ่แนะนำให้คุณรักษาทางชีววิทยาต่อไปแม้ว่าอาการของคุณจะหายไป สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในขณะที่การฉีดมักจะทำงานได้ดี แต่ก็ไม่ได้รักษาโรคพื้นฐาน แพทย์ของคุณสามารถให้คำตอบที่ชัดเจนยิ่งขึ้น

ประกันของฉันครอบคลุมหรือไม่

ประกันของคุณอาจครอบคลุมตัวแทนทางชีววิทยาบางอย่างสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเท่านั้น โดยทั่วไปยาที่คุณได้รับมักจะพิจารณาจากยาที่ผู้ให้บริการประกันของคุณชอบ คุณอาจต้องทำเอกสารให้เสร็จหรือจ่ายค่า co-pay ที่สูงกว่าเพื่อรับความคุ้มครองต่อผู้อื่น

สอบถามสำนักงานแพทย์ของคุณเพื่อขอคำยืนยันจาก บริษัท ประกันภัยของคุณว่าพวกเขาครอบคลุมการฉีดที่คุณเลือก

คุณสามารถขอข้อมูลเกี่ยวกับความช่วยเหลือร่วมจ่ายจากแพทย์ของคุณ บริษัท ยาที่สร้างแบรนด์ที่คุณเลือกอาจจัดให้มีโครงการให้ความช่วยเหลือทางการเงินด้วย

ตัวเลือกถัดไปของฉันคืออะไรหากการฉีดไม่ทำงาน

หากคุณฉีดยาและอาการของคุณไม่ดีขึ้นหรือผลข้างเคียงของคุณรุนแรงเกินไปแพทย์ของคุณอาจต้องการเปลี่ยนให้คุณใช้รูปแบบทางชีววิทยาที่แตกต่างกัน

ยกตัวอย่างเช่น Ustekinumab มักไม่ได้รับการกำหนดเว้นแต่ว่าอาการของคุณจะไม่ดีขึ้นจากสารยับยั้ง TNF (เช่น adalimumab หรือ etanercept) หรือหากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรง

Takeaway

เป้าหมายของการใช้ยาที่ฉีดได้นั้นรวมถึงการจัดการอาการและการป้องกันความเสียหายถาวรที่ข้อต่อ

ในที่สุดการฉีดของแพทย์กำหนดขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะของคุณ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับความคุ้มครองประกันภัยของคุณและความชอบของคุณว่าคุณจะต้องใช้เงินทุนบ่อยแค่ไหน

Biologics กำหนดเป้าหมายระบบภูมิคุ้มกันของคุณซึ่งจะทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อร้ายแรง พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาด้วยการฉีด